Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 июня 2019 г. N 422н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (не вступил в силу)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 июня 2019 г. N 422н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия"

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017,N 31, ст. 4791; 2018,N 53, ст. 8415) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.

 

Министр

В.И. Скворцова

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2019 г.
Регистрационный N 55783

 

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия"

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области, включая аномалии и деформации челюстно-лицевой области, воспалительные заболевания мягких и твердых тканей лица и шеи, травмы мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнения, доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, врожденные и приобретенные дефекты и деформации лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твёрдых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезы и параличи мимической мускулатуры.

2. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

4. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в амбулаторных условиях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается фельдшером1.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-челюстно-лицевым хирургом, а в случае его отсутствия - врачом-стоматологом-хирургом, врачом-хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи взрослым при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области, а также врачом-стоматологом детским, врачом-детским хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи детям при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области.

7. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр (врач-педиатр участковый) или фельдшер направляют пациента к врачам-специалистам, указанным в абзаце четвертом пункта 6 настоящего Порядка, а врач-стоматолог-хирург, врач-хирург, врач-стоматолог детский, врач-детский хирург направляют пациента к врачу-челюстно-лицевому-хирургу для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается по медицинским показаниям при самостоятельном обращении пациентов, либо по направлению врачей-специалистов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка.

9. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в стационарных условиях.

10. После оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях при наличии медицинских показаний пациент направляется к врачу-челюстно-лицевому хирургу, а при его отсутствии - к врачу-стоматологу-хирургу, врачу-хирургу, врачу-стоматологу детскому, врачу-детскому хирургу, для дальнейшего наблюдения и лечения в амбулаторных условиях.

11. Медицинскими показаниями к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в экстренной и неотложной формах являются следующие заболевания (состояния) челюстно-лицевой области:

а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:

абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;

обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового;

фурункул и карбункул лица;

острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;

б) травмы челюстно-лицевой области:

вывихи нижней челюсти: острые и привычные;

переломы верхней и нижней челюстей;

переломы костей скулоглазничного комплекса;

переломы костей носа;

ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;

сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области;

в) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желёз.

12. Организация оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется в соответствии с Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи2.

13. При сочетанных и комбинированных травмах специализированная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-челюстно-лицевым хирургом с привлечением по медицинским показаниям врача-нейрохирурга, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-детского хирурга, врача-детского стоматолога.

При аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области при наличии медицинских показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами с привлечением врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-ортодонтов, врачей-стоматологов детских и врачей-детских хирургов.

14. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия"3 направление пациентов в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы4.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи5.

16. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

18. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" симптомов онкологического заболевания, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, направляет пациента к врачу-онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"6, либо к врачу-детскому онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология"7.

19. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование8.

20. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий9.

21. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-12 к настоящему Порядку.

 

______________________________

1 В случае возложения на фельдшера функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).

2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

3 В соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2015, N 10, ст. 1403, 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 27, ст. 4219; 2018, N 53, ст. 8415; 2019, N 10, ст. 888) в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи устанавливается перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

4Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

5Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283) и от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706).

6Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597), от 4 июля 2017 г. N 379н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503) и от 5 февраля 2019 г. N 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908).

7Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный N 27833, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2013 г. N 608н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 октября 2013 г., регистрационный N 30142) и от 4 июля 2017 г. N 380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июля 2017 г., регистрационный N 47531).

8Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н "О Номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926).

9Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

______________________________

 

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Правила
организации деятельности кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

3. На должность врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 по специальности "челюстно-лицевая хирургия".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством2, количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного взрослого населения.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", включая проведение консультаций;

диагностика заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых, разработка плана лечения пациента;

лечение заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых, включая выполнение следующих медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии: зубосохраняющие операции, вскрытие и дренирование абсцесса полости рта, пластика перфорации верхнечелюстной пазухи, вправление вывиха нижней челюсти, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, внутрикостная дентальная имплантация, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

диспансерное наблюдение взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

определение у взрослых медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также учет взрослых, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

определение медицинских показаний для осуществления медицинской реабилитации при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области у взрослых;

подготовка медицинской документации и направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями (состояниями) по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4.

 

______________________________

1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

2Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).

3Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

4Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

______________________________

 

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-челюстно-лицевой хирург

1 должность на 100 000 взрослого населения

2.

Медицинская сестра

1 должность на 1 врача-челюстно-лицевого хирурга

 

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Стандарт оснащения кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

 

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

1

2.

Кушетка

1

3.

Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов

не менее 2

4.

Мешок Амбу

не менее 1

5.

Аспиратор хирургический

не менее 1

6.

Тонометр

не менее 2

7.

Электрокоагулятор

1

8.

Контейнер для хранения стерильных инструментов

не менее 1

9.

Стол операционный

1

10.

Стоматологическое кресло

1

11.

Столик инструментальный

не менее 1

12.

Столик манипуляционный

не менее 1

13.

Малый хирургический набор

не менее 2

14.

Стерилизатор для медицинских инструментов

не менее 1

15.

Прибор для упаковки медицинских изделий методом термосварки

не менее 1

16.

Мойка медицинская

не менее 1

17.

Холодильник для лекарственных препаратов

1

18.

Негатоскоп

не менее 1

19.

Бактерицидный облучатель воздуха

не менее 1

20.

Бестеневая лампа

не менее 1

21.

Налобный осветитель

не менее 1

22.

Стетофонендоскоп

не менее 1

23.

Шины Васильева для лечения переломов челюстей

не менее 12

24.

Набор для бимаксиллярного шинирования

не менее 2

25.

Роторасширитель

не менее 2

26.

Языкодержатель

не менее 2

27.

Шпатель

не менее 5

28.

Медицинский термометр

не менее 2

29.

Емкости для дезинфекции инструментов (контейнеры)

не менее 2

30.

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

31.

Переносной набор для реанимации

не менее 1

32.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи1

не менее 1

 

______________________________

1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

______________________________

 

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Правила
организации деятельности детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

3. На должность врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 по специальности "челюстно-лицевая хирургия".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством2, количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия", включая проведение консультаций;

диагностика заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей, разработка плана лечения пациента;

лечение заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей, включая выполнение следующих медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии: хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, пластика уздечки языка; пластика уздечки верхней губы, пластика уздечки нижней губы, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

диспансерное наблюдение детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

направление детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

определение у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также учет детей, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

определение медицинских показаний для осуществления медицинской реабилитации при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области у детей;

подготовка медицинской документации и направление детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению детей и их родителей (законных представителей);

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями (состояниями) по профилю "челюстно-лицевая хирургия";

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4.

 

______________________________

1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

2Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).

3Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

4Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

______________________________

 

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-челюстно-лицевой хирург

1 должность на 200 000 прикрепленного детского населения

2.

Медицинская сестра

1 должность на 1 врача-челюстно-лицевого хирурга

 

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Стандарт оснащения детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга

 

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

1

2.

Пеленальный стол

1

3.

Кушетка

1

4.

Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов

не менее 2

5.

Мешок Амбу

не менее 1

6.

Аспиратор хирургический

не менее 1

7.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста

не менее 2

8.

Электрокоагулятор

1

9.

Контейнер для хранения стерильных инструментов

не менее 1

10.

Стол операционный

не менее 1

11.

Стоматологическое кресло

1

12.

Столик инструментальный

не менее 1

13.

Столик манипуляционный

не менее 1

14.

Малый хирургический набор

не менее 2

15.

Стерилизатор для медицинских инструментов

не менее 2

16.

Прибор для упаковки медицинских изделий методом термосварки

не менее 1

17.

Мойка медицинская

не менее 2

18.

Холодильник для лекарственных препаратов

1

19.

Негатоскоп

не менее 1

20.

Бактерицидный облучатель воздуха

не менее 1

21.

Бестеневая лампа

не менее 1

22.

Налобный осветитель

не менее 1

23.

Стетофонендоскоп

не менее 1

24.

Шины Васильева для лечения переломов челюстей

не менее 12

25.

Набор для бимаксиллярного шинирования

не менее 2

26.

Роторасширитель

не менее 2

27.

Языкодержатель

не менее 2

28.

Шпатель

не менее 5

29.

Медицинский термометр

не менее 2

30.

Емкости для дезинфекции инструментов (контейнеры)

не менее 2

31.

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

32.

Переносной набор для реанимации

не менее 1

33.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи1

не менее 1

 

______________________________

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

______________________________

 

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Правила
организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии, которое является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Отделение).

2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях.

3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:

отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"1;

операционной (операционного блока).

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

5. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет3.

6. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством4, количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного взрослого населения.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

стоматологический кабинет5;

палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);

перевязочную (чистую);

перевязочную (для гнойных ран);

процедурную;

кабинет заведующего;

ординаторскую для врачей;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату.

9. Основными функциями Отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", путем выполнения операций с применением челюстно-лицевых хирургических (в том числе микрохирургических) методов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

оказание специализированной медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", в том числе в экстренной и неотложной формах;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области и реабилитации пациентов;

организация осуществления медицинской реабилитации взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия"6;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти7, предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения8.

 

______________________________

1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).

2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

3Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386).

4Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).

5 При отсутствии специалистов по профилю "стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.

6Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Здесь и далее по тексту дату названного приказа следует читать как "30 ноября 2017 г."

7Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; 2017, N 50, ст. 7563; 2018, N 53, ст. 8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

8Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

______________________________

 

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Рекомендуемые штатные нормативы отделения челюстно-лицевой хирургии

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей, шт.

1.

Заведующий - врач-челюстно-лицевой хирург

1

2.

Врач-челюстно-лицевой хирург

1 должность на 15 коек

3.

Врач-стоматолог или врач-стоматолог-терапевт

1 должность на 30 коек

4.

Старшая медицинская сестра

1

5.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 круглосуточный пост на 15 коек

6.

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 15 коек

7.

Медицинская сестра перевязочной

1 должность на 15 коек

8.

Медицинская сестра

1 должность на кабинет

(для работы в стоматологическом

кабинете)

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 круглосуточный пост на 15 коек

10.

Сестра-хозяйка

1

 

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Стандарт оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии

 

1. Стандарт оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной)

 

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

1

2.

Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

не менее 1

3.

Тонометр для измерения артериального давления

не менее 3

4.

Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала

не менее 2

5.

Кресло каталка

не менее 1

6.

Кресло смотровое стоматологическое

не менее 1

7.

Кровать функциональная

по числу койко-мест

8.

Кушетка медицинская смотровая

не менее 1

9.

Челюстно-лицевой хирургический набор

не менее 2

10.

Негатоскоп

не менее 3

11.

Стетофонендоскоп

не менее 3

12.

Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)

не менее 3

13.

Отсос хирургический вакуумный

не менее 2

14.

Переносной набор для реанимации

не менее 1

15.

Роторасширитель

не менее 1

16.

Светильник бестеневой медицинский передвижной

не менее 3

17.

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума

1 система на отделение

18.

Стерилизатор для инструментов

не менее 1

19.

Столик манипуляционный

не менее 1

20.

Столик (тумбочка) прикроватный

по числу коек

21.

Стол инструментальный

не менее 2

22.

Стол перевязочный

по числу перевязочных

23.

Стул для пациента

по числу коек

24.

Тележка для перевозки пациентов

1 на 10 коек

25.

Термометр медицинский

по числу коек

26.

Мойка медицинская

не менее 1

27.

Холодильник для лекарственных препаратов

не менее 1

28.

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

не менее 2

29.

Шкаф для лекарственных препаратов

не менее 1

30.

Шкаф медицинский

не менее 2

31.

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

не менее 1

32.

Языкодержатель

не менее 2

33.

Емкость для дезинфекции инструментов (контейнеры)

не менее 2

34.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

35.

Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке

не менее 1

36.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи1

не менее 1

 

2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)

 

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

не менее 2

2.

Дефибриллятор

1 на операционный стол

3.

Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний

не менее 1

4.

Комплект мебели для операционной

1 на операционный стол

5.

Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала

не менее 6

6.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 4

7.

Монитор операционный, включающий:

- неинвазивное измерение артериального давления;

- контроль частоты сердечных сокращений;

- контроль электрокардиограммы;

- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);

- контроль в конечновыдыхаемом газе;

- контроль термометрии;

- контроль частоты дыхания;

- коэффициент периферической перфузии

не менее 1

на операционный стол

8.

Набор интубационный

не менее 3

9.

Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами

не менее 1

10.

Челюстно-лицевой хирургический набор

не менее 3

11.

Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами

не менее 1

12.

Налобные осветители

не менее 1

13.

Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (, , воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа

не менее 1

на операционный

стол

14.

Очки/щитки защитные

4 на операционный стол

15.

Светильник хирургический бестеневой

не менее 1

16.

Системы для аспирационного дренирования

не менее 1

17.

Стойка для дозаторов и инфузоматов

не менее 1

18.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

не менее 2

на операционный

стол

19.

Столик инструментальный

не менее 1

20.

Столик операционной сестры

не менее 1

21.

Стол операционный универсальный

не менее 1

22.

Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием

не менее 2

23.

Стол с выдвижными ящиками для расходного материала

не менее 2

24.

Устройство для обогрева пациента

1 на операционный стол

25.

Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария

1 на операционный стол

26.

Наконечник стоматологический хирургический

не менее 2

27.

Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации

не менее 1

28.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи1

не менее 1

 

______________________________

1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).

______________________________

 

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Правила
организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии в организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - медицинская организация).

2. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии в медицинских организациях (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях.

3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:

отделения анестезиологии и реанимации или центра анестезиологии и реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"1;

операционной (операционного блока).

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий отделением.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет3.

5. Штатная численность медицинских и иных работников, оснащение Отделения определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются руководителем медицинской организации.

Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством4, количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

стоматологический кабинет5;

палаты для детей, в том числе одноместные;

ординаторскую для врачей;

комнату для среднего медицинского персонала;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

процедурную;

перевязочную;

палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;

кабинет зубного техника6

кабинет врача-ортодонта7

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

комнату для отдыха родителей.

7. Основными функциями Отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области и реабилитации пациентов;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей;

проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей;

организация осуществления медицинской реабилитации детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

применение аппаратного ортодонто-хирургического лечения при лечении врождённых и приобретённых дефектов и деформаций лицевого отдела головы и челюстей;

обеспечение направления детей на медико-социальную экспертизу при наличии показаний для установления инвалидности;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия"8.

8. Штат Отделения формируется в соответствии со штатными нормативами медицинских работников (из расчета 30 коек) согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

9. Оснащение Отделения медицинским оборудованием осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

______________________________

1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26514), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2013 г. N 434н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2013 г., регистрационный N 29236).

2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

3Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386).

4Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291; N 42, ст. 5793; 2016, N 52, ст. 7668; 2017, N 18, ст. 2813; 2018, N 23, ст. 3294; 2019, N 1, ст. 70; N 6, ст. 576).

5 При отсутствии специалистов по профилю "детская стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология", в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.

6 При отсутствии медицинских работников со средним медицинским образованием по специальности "стоматология ортопедическая" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для предоперационной подготовки пациента к аппаратному ортодонто-хирургическому лечению при врождённых и приобретённых дефектах и деформациях лицевого отдела головы и челюстей.

7 При отсутствии специалистов по профилю "ортодонтия" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "ортодонтия" в рамках предоперационной подготовки пациента к аппаратному ортодонто-хирургическому лечению при врождённых и приобретённых дефектах и деформациях лицевого отдела головы и челюстей.

8Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

______________________________

 

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Рекомендуемые штатные нормативы детского отделения челюстно-лицевой хирургии (из расчета 30 коек)

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением (врач-челюстно-лицевой хирург)

1 на отделение

2.

Врач-челюстно-лицевой хирург

1 на 10 коек

3.

Врач-ортодонт

1 на отделение

4.

Врач-стоматолог детский

0,5 ставки на отделение

5.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

6.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

7.

Зубной техник

0,5

8.

Медицинская сестра палатная

9,5 на 30 коек

(для обеспечения

круглосуточной работы)

9.

Медицинская сестра процедурной

2 на отделение

10.

Медицинская сестра перевязочной

2 на отделение

11.

Санитар (буфетчица)

2 на отделение

12.

Социальный работник

0,25 на 30 коек

13.

Воспитатель

0,5 на 30 коек

 

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "челюстно-лицевая
хирургия", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2019 г. N 422н

 

Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии

 

1. Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии
(за исключением операционной)

 

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

1

2.

Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

не менее 1

3.

Матрац противопролежневый

не менее 1

4.

Пеленальный стол

не менее 1

5.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста

не менее 1

6.

Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала

не менее 3

7.

Кресло каталка

не менее 1

8.

Кресло смотровое стоматологическое

не менее 1

9.

Кровать функциональная

по числу койко-мест

10.

Кушетка медицинская смотровая

не менее 1

11.

Челюстно-лицевой хирургический набор

не менее 2

12.

Негатоскоп

не менее 3

13.

Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)

не менее 3

14.

Отсос хирургический вакуумный

не менее 2

15.

Переносной набор для реанимации

не менее 1

16.

Роторасширитель

не менее 1

17.

Светильник бестеневой медицинский передвижной

не менее 3

18.

Стерилизатор для инструментов

не менее 1

19.

Стетофонендоскоп

не менее 3

20.

Столик манипуляционный

не менее 1

21.

Столик (тумбочка) прикроватный

по числу коек

22.

Стол инструментальный

не менее 2

23.

Стол перевязочный

по числу перевязочных

24.

Стул для пациента

по числу коек

25.

Тележка для перевозки пациентов

1 на 10 коек

26.

Мойка медицинская

не менее 1

27.

Холодильник для лекарственных препаратов

не менее 1

28.

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

не менее 2

29.

Шкаф для лекарственных препаратов

не менее 1

30.

Шкаф медицинский

не менее 2

31.

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

не менее 1

32.

Языкодержатель

не менее 2

33.

Емкость для дезинфекции инструментов (контейнеры)

не менее 2

34.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

35.

Посиндромная укладка для оказания неотложной медицинской помощи

не менее 1

36.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи1

не менее 1

 

2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока)
медицинской организации, в структуре которой создается детское отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)

 

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Аппарат для дистракционного остеосинтеза с расходными материалами

1

2.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

не менее 2

3.

Дефибриллятор

1 на операционный стол

4.

Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний

не менее 1

5.

Комплект мебели для операционной

1 на операционный стол

6.

Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала

не менее 6

7.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 4

8.

Монитор операционный, включающий:

- неинвазивное измерение артериального давления;

- контроль частоты сердечных сокращений;

- контроль электрокардиограммы;

- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);

- контроль в конечновыдыхаемом газе;

- контроль термометрии;

- контроль частоты дыхания;

- коэффициент периферической перфузии

не менее 1

на

операционный стол

9.

Набор интубационный

не менее 3

10.

Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами

не менее 1

11.

Челюстно-лицевой хирургический набор

не менее 3

12.

Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами

не менее 3

13.

Налобные осветители

не менее 1

14.

Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (, , воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа

не менее 1

на операционный

стол

15.

Очки/щитки защитные

4 на операционный стол

16.

Роторасширитель начелюстной для уранопластики

не менее 1

17.

Светильник хирургический бестеневой

не менее 1

18.

Системы для аспирационного дренирования

не менее 1

19.

Стойка для дозаторов и инфузоматов

не менее 1

20.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

не менее 1

21.

Столик инструментальный

не менее 1

22.

Столик операционной сестры

не менее 1

23.

Стол операционный универсальный

не менее 1

24.

Стол с выдвижными ящиками для расходного материала

не менее 2

25.

Устройство для обогрева пациента

1 на операционный стол

26.

Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария

1 на операционный стол

27.

Наконечник стоматологический хирургический

не менее 2

28.

Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации

не менее 1

29.

Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим приемником (радиовизиограф или иное)

1

30.

Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания медицинской помощи в неотложной форме

не менее 1

31.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи1

не менее 1

 

3. Стандарт оснащения кабинета врача-ортодонта детского отделения челюстно-лицевой хирургии

 

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача-стоматолога

1

2.

Аппарат для дезинфекции оттисков

1

3.

Автоклав для наконечников

1

4.

Базовый набор инструментов для осмотра

не менее 3

5.

Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа

не менее 1

6.

Бикс

не менее 2

7.

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

не менее 2

8.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

9.

Инъектор карпульный

не менее 3

10.

Камера для хранения стерильных инструментов

не менее 1

11.

Компрессор (при неукомплектованной установке)

не менее 1

12.

Кресло стоматологическое (при неукомплектованной установке)

не менее 1

13.

Лампа для полимеризации

не менее 1

14.

Набор диагностических приборов и инструментов

не менее 3

15.

Набор инструментов для несъемной аппаратуры

не менее 3

16.

Набор инструментов для съемной аппаратуры

не менее 3

17.

Набор щипцов ортодонтических и зажимов

не менее 3

18.

Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный)

не менее 2

19.

Негатоскоп

не менее 1

20.

Установка стоматологическая универсальная

1

21.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи1

не менее 3

 

4. Стандарт оснащения кабинета зубного техника детского отделения челюстно-лицевой хирургии

 

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место зубного техника

1

2.

Аппарат для горячей полимеризации пластмассы

1

3.

Горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель

1

4.

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

не менее 2

5.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

6.

Комплект оборудования и изделий для выполнения работ: гипсовочных, моделировочных, штамповочно-прессовочных, полимеризационных, паяльно-сварочных, отделочно-полировочных

не менее 1

7.

Комплект оборудования и изделий для работы с несъемной техникой

не менее 1

8.

Комплект оборудования и изделий для работы со съемной техникой

не менее 1

9.

Компрессор для полимеризатора

1

10.

Наконечник для шлейф-машины

1

11.

Пресс

1

12.

Формирователи цоколей контрольных моделей

не менее 3

13.

Электрическая шлейф-машина

1

 

______________________________

1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).