См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Министерством энергетики
Российской Федерации государственной услуги
по подтверждению фактических объемов
продукции (минерального сырья), произведенной
за отчетный месяц в соответствии с условиями
соглашения о разделе продукции
Форма
исх. от "___"_____________N_____
в ответ на заявление от "___"_______вх. N_____,
Заявителю____________________________________________
(полное и сокращенное наименование заявителя
- юридического лица, его идентификационный
номер налогоплательщика, организационно-
правовая форма или фамилия, имя и отчество
(при наличии) заявителя - физического лица)
Подтверждение фактических объемов продукции (минерального сырья),
произведенной за отчетный месяц в соответствии с условиями соглашения
о разделе продукции
В соответствии с пунктом 6 Перечня документов, при предоставлении
которых в таможенные органы осуществляется освобождение от уплаты ввозной
таможенной пошлины на товары, ввозимые на территорию Российской Федерации
и иные территории, находящиеся под ее юрисдикцией, для целей соглашения о
разделе продукции, а также вывозной таможенной пошлины на вывозимую с
территории Российской Федерации продукцию, произведенную в соответствии с
условиями соглашения о разделе продукции, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 21 января 2004 г. N 25,
Министерство энергетики Российской Федерации подтверждает фактические
объемы
_________________________________________________________________________
(наименование продукции (минерального сырья), код единой Товарной
номенклатуры внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического
союза и/или физико-химические характеристики произведенной продукции)
произведенной__________________________за___________года в соответствии с
(наименование организации, (отчетный
идентификационный номер месяц,
налогоплательщика, адрес год)
ее местонахождения)
условиями____________________________на__________________________________
(наименование соглашения о (наименование месторождения (ий))
разделе продукции)
в количестве:____________________________________.
Дополнительные сведения:____________________________________
(дополнительные сведения указываются при необходимости в соответствии с
особенностями конкретного соглашения о разделе продукции включая перечень
инвесторов соглашения о разделе продукции и иную необходимую информацию)
Заместитель Министра энергетики
Российской Федерации ___________________/Фамилия, инициалы/