Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 6 сентября 2019 г. N 84-Р "Об утверждении Порядка организации оказания специализированной медицинской помощи детям по профилю "детская урология-андрология" в государственных учреждениях здравоохранения Московской области"

В целях дальнейшего совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология" детскому населению, обеспечения улучшения качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с пп. 5 п. 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Минздрава России от 13.12.2012 N 561н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "детская урология-андрология", во исполнение Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

1. Утвердить прилагаемый Порядок организации оказания специализированной медицинской помощи детям по профилю "детская урология-андрология" в государственных учреждениях здравоохранения Московской области и иных медицинских организациях, участвующих в Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в плановой и экстренной формах (далее - Порядок).

2. Начальникам Управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций N 1 - 7 и заведующему Отделом координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций N 8 осуществлять контроль исполнения государственными учреждениями здравоохранения Московской области Порядка и Схемы, утвержденных настоящим распоряжением.

3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московская областная станция скорой медицинской помощи", руководителям государственных учреждений здравоохранения Московской области при организации оказания медицинской помощи детям по профилю "детская урология-андрология", руководствоваться утвержденным Порядком.

4. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области:

4.1. обеспечить размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.

И.о. министра здравоохранения Московской области

С.И. Лазарева

Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 06.09.2019 N 84-Р

Порядок
организации оказания специализированной медицинской помощи детям по профилю "детская урология-андрология" в государственных учреждениях здравоохранения Московской области и иных медицинских организациях, участвующих в Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

1. Медицинская помощь детям по профилю "детская урология-андрология" оказывается в государственных учреждениях здравоохранения Московской области и иных медицинских организациях, участвующих в Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - медицинские организации) в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

2. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей и их законных представителей.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), детским урологом-андрологом, детским хирургом, урологом (в том числе имеющими подготовку по детской уроандрологии).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом детским урологом-андрологом.

3. При подозрении или выявлении у детей патологии мочеполовой системы врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), детские урологи-андрологи, детские хирурги, урологи (в том числе имеющие подготовку по детской уроандрологии) в плановом порядке направляют детей на консультацию к врачу - детскому урологу-андрологу ГБУЗ МО "Московский областной консультативно-диагностический центр для детей" (МОКДЦД).

4. Направляющая медицинская организация обеспечивает запись пациента на консультацию к врачу детскому урологу-андрологу по модулю "врач-врач" Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области.

5. При направлении на консультацию в МОКДЦД лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства ребенка выдается направление по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", выписка из имеющейся медицинской документации и результаты проведенных исследований согласно приложению 1.

6. Плановая консультация врача детского уролога-андролога должна быть осуществлена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи лечащим врачом направления на консультацию.

7. Решение о направлении на госпитализацию в плановой форме принимает врач детский уролог-андролог МОКДЦД в отделение детской урологии ГБУЗ МО "Московский областной центр охраны материнства и детства" (МОЦОМД), в отделение хирургии и урологии ГБУЗ МО "Красногорская городская больница N 1".

8. При оформлении госпитализации в плановой форме лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства ребенка выдается направление по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", выписка из имеющейся медицинской документации и результаты проведенных исследований согласно приложению 2.

9. При невозможности проведения лабораторно-диагностических и инструментальных исследований в форме N 057/у-04 указывается причина.

10. Дата госпитализации согласовывается лечащим врачом с заведующим стационара, в который направляется пациент.

11. Врач детский уролог-андролог при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях организует выполнение диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, и принимает решение о тактике лечения, осуществляет предоперационную подготовку и послеоперационное ведение детей с урологическими заболеваниями.

12. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с урологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения может корректироваться консилиумом врачей детских урологов-андрологов, с привлечением, при необходимости, врачей-педиатров, других врачей-специалистов, главного внештатного специалиста детского уролога-андролога Министерства здравоохранения Московской области.

Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию больного.

13. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи ГБУЗ МО "Московская областная станция скорой медицинской помощи" (далее - ГБУЗ МО "МОССМП" в экстренной форме. При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация.

14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с урологическими заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

15. При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний, дети переводятся, в том числе с использованием санитарной и санитарно-авиационной эвакуации, в отделение детской урологии ГБУЗ МО "Московский областной центр охраны материнства и детства" (МОЦОМД) или в отделение хирургии и урологии ГБУЗ МО "Красногорская городская больница N 1" для оказания медицинской помощи.

16. При невозможности эвакуации в специализированное отделение по медицинским показаниям (не транспортабельность) экстренная специализированная помощь оказывается в лечебном учреждении, где находится пациент. Вызов врача-специалиста осуществляется через отделение экстренной, планово-консультативной медицинской помощи ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского".

Экстренная помощь осуществляется специалистами ГБУЗ МО "Московский областной центр охраны материнства и детства" (МОЦОМД) и ГБУЗ МО "Красногорская городская больница N 1".

Информация об экстренном клиническом случае незамедлительно направляется главному внештатному детскому специалисту урологу-андрологу Министерства здравоохранения Московской области для координации действий.

17. Направление больного на оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральную государственную медицинскую организацию, находящуюся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется в плановой форме в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приложенным к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи":

- при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания;

- отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения;

- высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;

- необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями;

- при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральных государственных медицинских организаций.

18. При необходимости оказания пациенту высокотехнологичной медицинской помощи решение принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациент находится на лечении, и оформляется в виде решения, которое содержит следующие сведения:

дата проведения заседания врачебной комиссии;

список членов врачебной комиссии присутствовавших на заседании;

перечень обсуждаемых вопросов;

решение врачебной комиссии и его обоснование.

19. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи оформляется решением врачебной комиссии медицинской организации, в которой оказывается стационарная медицинская помощь, или медицинской организации по месту прикрепления ребенка в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава РФ от 29.12.2014 N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" и распоряжением Минздрава Московской области от 13.12.2017 N 316-Р "Об организации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам, проживающим в Московской области".

20. Учет пациентов, направленных на получение высокотехнологичной медицинской помощи, ведется в соответствии с распоряжением Минздрава Московской области от 4.10.2017 N 267-Р "Об утверждении методических рекомендаций по ведению учета пациентов, направленных на получение высокотехнологичной медицинской помощи, с применением автоматизированных средств обработки информации в государственных учреждениях здравоохранения Московской области".

21. После проведенного лечения все дети подлежат диспансерному наблюдению лечащим врачом и врачом детским урологом-андрологом. Сроки диспансерного наблюдения определяются в каждом случае индивидуально, в зависимости от перенесенного заболевания и объема хирургического вмешательства, и могут меняться по медицинским показаниям.

22. Оказание медицинской реабилитации пациенту осуществляется в поликлинике по месту жительства, МОКДЦД, ГБУЗ МО "Детский санаторий "Отдых".

23. Направление ребенка на медико-социальную экспертизу проводится в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением правительства Российской Федерации от 20.02.2016 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", а также в соответствии с критериями, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату названного постановления Правительства РФ  N 95 вместо "от 20.02.2016" следует читать "от 20.02.2006"

ГАРАНТ:

Текст приложений 1 - 2 не приводится