Распоряжение Правительства Республики Карелия от 27 сентября 2019 г. N 683 р-П Об утверждении региональной программы Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019 - 2023 гг." (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Правительства Республики Карелия
от 27 сентября 2019 г. N 683 р-П

В целях исполнения подпункта "е" пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания Государственного совета Российской Федерации от 27 декабря 2018 года, от 16 января 2019 года N Пр-38ГС:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019 - 2023 годы" (далее - Программа).

2. Министерству здравоохранения Республики Карелия внести в государственную программу Республики Карелия "Развитие здравоохранения", утвержденную постановлением Правительства Республики Карелия от 9 апреля 2015 года N 118-П, изменения в части включения мероприятий, направленных на развитие паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия.

3. Определить органом исполнительной власти Республики Карелия, уполномоченным на реализацию Программы, Министерство здравоохранения Республики Карелия.

Глава Республики Карелия

А.О. Парфенчиков

Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Карелия
от 27 сентября 2019 года N 683р-П

Региональная программа
Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019 - 2023 годы"

Паспорт
региональной программы Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019 - 2023 годы"

Наименование региональной программы	региональная программа Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019 - 2023 годы" (далее - Программа)
Ответственный исполнитель Программы	Министерство здравоохранения Республики Карелия
Соисполнители Программы	отсутствуют
Участник Программы	Министерство социальной защиты Республики Карелия
Цель Программы	совершенствование системы оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия в целях улучшения ее качества и доступности
Сроки реализации Программы	2019 - 2023 годы, этапы не выделяются
Задачи Программы	разработка мер по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи населению Республики Карелия; организация регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи; оптимизация маршрутизации всех нуждающихся в паллиативной медицинской помощи пациентов с учетом материально-технической базы медицинских организаций и территориальной доступности медицинской помощи; совершенствование обеспечения лекарственными препаратами граждан, нуждающихся в лечении болевого синдрома, и медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемыми для использования на дому; подготовка врачей и среднего медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, создание условий для организации социальной поддержки и психологической помощи персоналу медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь; увеличение охвата населения паллиативной медицинской помощью на дому путем развития выездной патронажной службы на базе медицинских организаций; реализация комплекса мероприятий, направленного на развитие межведомственного взаимодействия с органами социальной защиты, религиозными, некоммерческими, в том числе добровольческими (волонтерскими), организациями по вопросу сотрудничества при оказании паллиативной медицинской помощи населению на дому и в медицинских организациях; повышение уровня информированности населения о возможностях и алгоритме получения паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе с привлечением средств массовой информации
Основные целевые показатели эффективности реализации Программы	уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи (0,170 тыс. коек к 2023 году); наличие регистра паллиативных пациентов; количество выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи (6 единиц к 2023 году); число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей (18 500 посещений к 2023 году); доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи (52 процента к 2023 году); количество кабинетов паллиативной медицинской помощи (16 единиц к 2023 году); количество медицинских организаций, имеющих койки в дневном стационаре для лечения паллиативных больных (16 единиц к 2023 году); полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Республикой Карелия в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, в том числе для инвазивных лекарственных форм (95 процентов к 2023 году), для неинвазивных лекарственных форм (95 процентов к 2023 году); доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи (100 процентов); число обученных медицинских работников (врачей, медицинских сестер) для работы в кабинетах паллиативной медицинской помощи (100 процентов от потребности); количество некоммерческих, в том числе добровольческих (волонтерских) организаций, участвующих в оказании помощи медицинским организациям, оказывающим паллиативную медицинскую помощь (10 единиц к 2023 году)
Финансовое обеспечение реализации Программы	источниками финансового обеспечения мероприятий программы являются средства бюджета Республики Карелия и средства федерального бюджета, предоставляемые бюджету Республики Карелия в форме субсидий на реализацию программных мероприятий
Ожидаемые результаты реализации Программы	улучшение качества и повышение доступности паллиативной помощи; создание и лицензирование 16 кабинетов паллиативной помощи в городских округах и муниципальных районах в Республике Карелия; организация работы 16 коек дневного стационара для оказания паллиативной медицинской помощи; создание 6 выездных (патронажных) бригад в г. Петрозаводске и муниципальных районах в Республике Карелия; привлечение добровольцев (волонтеров) к оказанию помощи паллиативным больным на регулярной основе
Перечень и описание программных мероприятий Программы	в рамках Программы реализуются мероприятия, направленные на: совершенствование нормативно-правового регулирования системы паллиативной медицинской помощи в целях улучшения организации и качества оказания паллиативной помощи; повышение доступности инфраструктуры и услуг паллиативной медицинской помощи в целях улучшения качества и доступности паллиативной медицинской помощи; формирование регистра паллиативных пациентов; создание и лицензирование кабинетов паллиативной помощи в городских округах и муниципальных районах в Республике Карелия; организацию работы дневного стационара для оказания паллиативной медицинской помощи; создание выездных (патронажных) бригад в г. Петрозаводске и муниципальных районах в Республике Карелия; улучшение материально-технического и кадрового обеспечения службы паллиативной медицинской помощи; повышение качества и доступности обезболивания и медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому; вовлечение в систему оказания паллиативной медицинской помощи органов власти, организаций различной ведомственной принадлежности, некоммерческих организаций, добровольческого (волонтерского) сообщества
Управление реализацией Программы	Министерство здравоохранения Республики Карелия: определяет формы и методы управления реализацией Программы; осуществляет планирование реализации мероприятий Программы; проводит мониторинг эффективности реализации мероприятий Программы и расходования бюджетных средств; размещает на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Карелия в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о реализации Программы; отвечает за обеспечение хода реализации Программы и достижение ее конечных результатов; представляет в установленном порядке отчеты о ходе реализации Программы

I. Общая информация, основные статистические данные о Республике Карелия

Демографическая характеристика

Республика Карелия расположена на северо-западе России, входит в состав Северо-Западного федерального округа Российской Федерации.

Площадь Карелии - 180,5 тыс. кв. км (1,0% территории Российской Федерации). Протяженность территории республики с севера на юг достигает 660 км. С запада на восток по широте г. Кеми протяженность составляет 424 км.

По состоянию на 1 января 2019 года в состав Республики Карелия входят 2 городских округа и 16 муниципальных районов.

По данным Карелиястата, на начало 2019 года численность постоянного населения Республики Карелия составила 618,1 тыс. человек, из них 498,8 тыс. человек (80,7%) проживают в городской местности и 119,3 тыс. человек (19,3%) - в сельской.

Численность постоянного населения Республики Карелия представлена в таблице 1.

Таблица 1

(тыс. человек)

Показатель	2017 год*	2018 год*	2019 год*
Население Республики Карелия, в том числе	627,1	622,5	618,1
городское	502,8	500,6	498,8
сельское	124,3	121,9	119,3
% от общей численности населения
городское	80,2	80,4	80,7
сельское	19,8	19,6	19,3

* На начало года.

В 2016 - 2018 годах численность населения республики уменьшилась на 9,0 тысяч человек, в 2018 году - на 4,4 тыс. человек.

За 2018 год число умерших превысило число родившихся в 1,5 раза; коэффициент естественной убыли населения составил 5,0 промилле.

Отдельные показатели, характеризующие демографическую ситуацию в Республике Карелия в 2016 - 2018 годах, представлены в таблице 2.

Таблица 2

Показатель	2016 год	2017 год	2018 год
Общий коэффициент рождаемости, случаев на 1000 человек населения	12,0	10,4	9,8
Общий коэффициент смертности, случаев на 1000 человек населения	14,8	14,6	14,8
Естественный прирост (убыль), случаев на 1000 человек населения	-2,8	-4,2	-5,0
Коэффициент младенческой смертности, случаев на 1000 родившихся живыми	7,0	6,3	5,6
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	69,8	70,7	70,6

За 2018 год общий коэффициент рождаемости снизился по сравнению с 2017 годом на 5,8% и составил 9,8 случая на 1000 человек населения, общий коэффициент смертности незначительно (на 0,7%) повысился по сравнению с 2017 годом и составил 14,8 случая на 1000 человек населения.

В структуре смертности находятся:

на первом месте болезни системы кровообращения (48,3%);

на втором - новообразования (16,8%);

на третьем - внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи) (6,0%).

Эти три группы причин обусловили 71,1% всех смертельных исходов в 2018 году.

Естественная убыль населения увеличилась в 2018 году по сравнению с 2017 годом в 1,2 раза и составила 5,0 промилле.

Младенческая смертность в отчетном году снизилась на 15,2% по сравнению с предыдущим годом и составила 5,6 случая на 1000 родившихся живыми (за 2017 год - 6,6 случая на 1000 родившихся живыми).

Общая заболеваемость населения Республики Карелия

По итогам 2018 года общая заболеваемость всего населения Республики Карелия составила 229 690,0 случая на 100 тыс. человек населения, что на 0,1% ниже значения данного показателя за 2017 год - 229 860,0 случая на 100 тыс. человек населения.

Общая заболеваемость всего населения Республики Карелия по классам болезней представлена в таблице 3.

Таблица 3

(случаев на 100 тыс. человек населения)

Класс болезней по МКБ-10	2016 год	2017 год	2018 год	Темп прироста/убыли (%)
1	2	3	4	5
Всего	228 113,1	229 860,0	229 692,7	-0,1
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	5617,5	5645,1	5955,2	5,5
Новообразования	6653,6	6805,0	7090,3	4,2
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	1806,9	1847,2	1831,7	-0,8
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	10 851,5	10 957,2	11 555,5	5,5
Психические расстройства и расстройства поведения	4049,2	3966,4	3661,4	-7,7
Болезни нервной системы	8474,3	8101,9	8301,7	2,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата	11 468,7	11 371,4	11 012,8	-3,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	5891,3	5797,5	5766,8	-0,5
Болезни системы кровообращения	30 900,5	30 667,4	30 996,6	1,1
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	57 080,9	61 369,3	62 105,0	1,2
Болезни органов пищеварения	19 357,5	18 805,2	18 411,5	-2,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	9285,6	9444,5	9384,0	-0,6
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	22 111,2	21 715,3	21 384,4	-1,5
Болезни мочеполовой системы	15 724,2	15 138,1	14 732,9	-2,7
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	1500,3	1496,3	1543,3	3,1
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	439,2	474,0	449,3	-5,2
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	11 904,4	11 880,0	11 458,4	-3,5

В 2018 году по сравнению с 2017 годом снизилась общая заболеваемость населения:

психическими расстройствами и расстройствами поведения - на 7,7%; болезнями глаза и его придаточного аппарата - на 3,2%;

болезнями мочеполовой системы - на 2,7%;

болезнями органов пищеварения - на 2,1%;

болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 1,5%.

Вместе с тем повысилась общая заболеваемость в 2018 году по сравнению с 2017 годом:

болезнями эндокринной системы - на 5,5%;

некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями - на 5,5%;

новообразованиями - на 4,2%;

болезнями нервной системы - на 2,5%;

болезнями органов дыхания - на 1,2%.

Повышение общей заболеваемости населения может быть связано с проведением диспансеризации различных категорий населения, в том числе проведением с 2013 года диспансеризации взрослого населения, и, как следствие, выявлением заболеваний среди населения, изменениями в возрастной структуре населения (увеличение доли старших возрастных групп) и в определенной степени природно-климатическими условиями Республики Карелия.

II. Анализ текущего состояния системы оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Инфраструктура оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия

В 2012 году в Республике Карелия на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дом сестринского ухода" (с 2018 года реорганизован в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр паллиативной медицинской помощи" (далее - ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи") открыто отделение для оказания паллиативной медицинской помощи на 20 коек. Отделение было организовано в первую очередь для оказания паллиативной медицинской помощи больным, страдающим онкологическими заболеваниями, а также пациента с хроническим болевым синдромом.

С января 2014 года на базе этого учреждения организована работа выездной бригады для обслуживания пациентов с онкологическими заболеваниями на дому, определен главный внештатный специалист по паллиативной помощи. Выездная служба обеспечивает оказание медицинской и социально-психологической помощи больным и членам их семей, а также проведение обезболивающей терапии на дому. Два раза в месяц осуществляется консультирование пациентов отделения, оказывается консультативная помощь по вопросам обезболивания пациентов, выполнения манипуляций в трудных случаях. При участии главного внештатного специалиста проводятся обучающие семинары с медицинским персоналом отделения по противоболевой терапии, респираторной терапии, питанию.

В целях поддержания максимально возможного качества жизни детей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, обеспечения целостного подхода к оказанию медицинских, психологических и социально-медицинских услуг в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Республики Карелия на 2011 - 2016 годы на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница" (далее - ГБУЗ "Детская республиканская больница") в 2012 году организованы койки для оказания паллиативной медицинской помощи детям.

Информация об общем количестве коек для оказания паллиативной медицинский помощи в Республике Карелия по состоянию на 1 июля 2019 года представлена в таблице 4.

Таблица 4

Наименование учреждения	Число коек паллиативной помощи и сестринского ухода
	по плану на 2019 год	по состоянию на 1 июля 2019 года
ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	38	32
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Беломорская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Беломорская ЦРБ")	8	8
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Калевальская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Калевальская ЦРБ")	14	14
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Кондопожская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ")	15	15
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Межрайонная больница N 1" (далее - ГБУЗ "Межрайонная больница N 1")	4	4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Медвежьегорская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ")	5	5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Питкярантская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ")	8	8
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова" (далее - ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова")	43	43
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Пряжинская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ")	2	2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Пудожская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Пудожская ЦРБ")	16	9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Сортавальская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ")	10	10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Сегежская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Сегежская ЦРБ")	16	12
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Суоярвская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ")	1	1
ГБУЗ "Детская республиканская больница"	1	1
Всего	181	164

Во исполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия (далее - Территориальная программа), утверждаемой ежегодно Правительством Республики Карелия, и в соответствии с указанной программой утверждаются нормативы объема паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 1 жителя и нормативы финансовых затрат на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств бюджета Республики Карелия, объемы посещений по оказанию паллиативной медицинской помощи населению в амбулаторных условиях.

В 2018 году в отделениях паллиативной медицинской помощи и сестринского ухода республики оказана медицинская помощь в объеме 39 719 койко-дней, 17 453 обращений в кабинеты паллиативной медицинской помощи, в том числе 6211 обращений пациентов к специалистам выездной бригады паллиативной медицинской помощи ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи".

Основные показатели деятельности службы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия по состоянию на 1 июля 2019 года представлены в таблице 5.

Таблица 5

Наименование учреждения	1. Стационарная паллиативная медицинская помощь												2. Амбулаторная паллиативная медицинская помощь
	Число койко-дней пролеченных больных			Число случаев госпитализации (выбывшие больные), человек		Число койко-дней по случаям госпитализации (выбывших больных)			Средняя длительность лечения одного случая госпитализации, дней		Средняя занятость койки в году, дней		разовые посещения по поводу паллиативных заболеваний, единиц	из них на дому, единиц
	план на отчетный период, единиц	фактическое выполнение		план на отчетный период	фактическое выполнение	план на отчетный период, человек	фактическое выполнение		план на отчетный период	фактическое выполнение	план на отчетный период	фактическое выполнение	фактическое выполнение	фактическое выполнение
		единиц	%				человек	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	13709	5532	40,4	552	255	13709	5427	39,6	25	21	361	173	1847	718
ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"	2974	792	26,6	114	53	2974	792	26,6	26	15	372	99	0	0
ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"	5139	2803	54,5	196	93	5139	2803	54,5	26	30	367	200	131	0
ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"	5056	1951	119,0	194	129	5056	1951	38,6	26	15	337	130	402	0
ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"	1396	206	14,8	53	14	1396	206	14,8	26	15	349	52	0	0
ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	1626	254	15,6	62	26	1626	370	22,8	26	14	325	51	266	1
ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	2779	1589	57,2	106	80	2779	1589	57,2	26	20	347	199	167	0
ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова"	14959	8537	57,1	524	322	14959	8398	56,1	29	26	348	199	0	0
ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	682	290	42,5	26	22	682	290	42,5	26	13	341	145	316	0
ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	5232	1824	34,9	200	141	5232	1766	33,8	26	13	327	203	481	0
ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	3566	2690	75,4	136	96	3566	2690	75,4	26	28	357	269	310	0
ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	5349	2127	39,8	204	120	5349	2127	39,8	26	18	334	177	0	0
ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"	105	125	119,0	4	5	105	125	119,0	26	25	105	125	0	0
ГБУЗ "Детская республиканская больница"	360	184	51,1	36	16	470	184	39,1	13	12	360	184	0	0
Всего	62932	29033	46,1	2407	1390	63042	28858	45,8	26	21	348	177	3920	719

Кадровое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь

Средняя численность основных работников (списочного состава) государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия за 2018 год составила 14,0 тыс. человек (97,9% от уровня 2017 года), в их числе врачей-специалистов (и иных работников с высшим немедицинским образованием, оказывающих медицинские услуги) - 2,48 тыс. человек (99,9% от уровня 2017 года), работников на должностях среднего медицинского персонала - 5,73 тыс. человек (96,8% от уровня 2017 года), на должностях младшего медицинского персонала - 1,37 тыс. человек (71,7% от уровня 2017 года).

В настоящее время в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, работают 7 врачей, 56 специалистов со средним медицинским образованием, 37 младших медицинских работников, 2 социальных работника и 8 иных медицинских специалистов, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях.

С целью укомплектования медицинскими кадрами медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь в период с 2019 по 2023 год, необходимо привлечь 22 врача и 39 средних медицинских работников. В связи с этим запланировано тематическое усовершенствование врачей и средних медицинских специалистов, осуществляющих паллиативную помощь. Всего для реализации программных мероприятий потребность в медицинских специалистах со средним и высшим медицинским образованием составляет 29 врачей и 95 средних медицинских работников.

Информация о кадровом обеспечении государственных медицинских организаций/структурных подразделений, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в Республике Карелия, представлена в таблице 6.

Таблица 6

N п/п	Медицинские специалисты	Потребность в медицинских кадрах в соответствии с Планом мероприятий ("дорожной картой") по улучшению организации оказания паллиативной медицинской помощи на территории Республики Карелия на плановый период 2019 - 2023 годов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 15 февраля 2019 года N 169	Количество утвержденных штатных должностей на 1 января 2019 года	Количество занятых должностей на 1 января 2019 года	Число основных работников на занятых должностях на 1 января 2019 года		Кадровый дефицит, %
					всего	из них обучено по вопросам паллиативной медицинской помощи
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 1, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 2, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 1, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
1.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
1.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	2,25	0,50	0,50	1	1	55,6
1.1.2.	Средний медицинский персонал	5,00	-	-	-	-	100,0
1.2.	Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым
1.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	10,50	3,00	3,00	2	2	81,0
1.2.2.	Средний медицинский персонал	45,25	32,50	32,50	31	-	31,5
1.2.3.	Младший медицинский персонал	35,00	35,00	35,00	32	-	8,6
1.2.4.	Психолог (медицинский, клинический)	3,00	-	-	-	-	100,0
1.2.5.	Социальный работник, специалист по социальной работе	1,00	1,00	1,00	1	-	-
1.2.6.	Иные медицинские специалисты, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях	0,50	11,25	11,25	7	-	-
1.3.	Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи
1.3.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	2,25	1,00	1,00	1	1	55,6
1.3.2.	Средний медицинский персонал	7,00	7,00	7,00	7	-	-
1.3.3.	Младший медицинский персонал	2,00	-	-	-	-	100,0
1.3.4.	Психолог (медицинский, клинический)	1,00	-	-	-	-	100,0
1.3.5.	Социальный работник, специалист по социальной работе	1,00	-	-	-	-	100,0
2.	ГБУЗ "Детская республиканская больница" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 1, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
2.1.	Отделение паллиативной медицинской помощи детям (1 койка в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" для лечения детей с нарушениями речи)
2.1.2.	Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-педиатр)	0,25	0,25	0,25	1	1	-
2.2.3.	Средний медицинский персонал	1,00	1,00	1,00	1	1	-
2.3.4.	Младший медицинский персонал	1,00	1,00	1,00	1	-	-
3.	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 1, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
3.1.	Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым
3.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	-	1,50	1,50	1	1	-
3.1.2.	Средний медицинский персонал	-	12,75	12,75	13	-	-
3.1.3.	Младший медицинский персонал	-	17,50	14,00	11	-	-
3.1.4.	Психолог (медицинский, клинический)	-	0,75	-	-	-	-
3.1.5.	Социальный работник, специалист по социальной работе	-	0,75	0,75	-	-	-
3.1.6.	Иные медицинские специалисты, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях	-	1,25	1,00	1	-	-
4.	ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 1, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 7, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 5)
4.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
4.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,50	0,50	-	-	-	100,0
4.1.2.	Средний медицинский персонал	1,00	0,50	-	-	-	100,0
4.1.3.	Младший медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
4.1.4.	Психолог (медицинский, клинический)	0,25	-	-	-	-	100,0
4.2.	Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым
4.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,75	0,25	-	-	-	100,0
4.2.2.	Средний медицинский персонал	7,50	3,00	1,50	1	1	86,7
4.2.3.	Младший медицинский персонал	1,00	-	-	-	-	100,0
4.2.4.	Социальный работник, специалист по социальной работе	1,00	1,00	1,00	1	-	-
5.	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 8)
5.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
5.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
5.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	-	-	-	-	100,0
5.2.	Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым
5.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1,00	-	-	-	-	100,0
5.2.2.	Средний медицинский персонал	4,25	3,00	3,00	3	-	29,4
5.2.3.	Младший медицинский персонал	1,00	1,00	1,00	4	-	-
5.2.4.	Психолог (медицинский, клинический)	0,50	-	-	-	-	100,0
6.	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 1, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 11, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 5)
6.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
6.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	0,25	0,25	1	1	-
6.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	0,25	0,25	-	-	100,0
6.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
6.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
6.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
6.3.	Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи
6.3.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,50	-	-	-	-	100,0
6.3.2.	Средний медицинский персонал	1,50	-	-	-	-	100,0
7.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 1" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
7.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
7.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,75	-	-	-	-	100,0
7.1.2.	Средний медицинский персонал	1,50	-	-	-	-	100,0
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 2" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
8.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
8.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,5	-	-	-	-	100,0
8.1.2.	Средний медицинский персонал	1,0	-	-	-	-	100,0
9.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 3" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
9.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
9.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,50	-	-	-	-	100,0
9.1.2.	Средний медицинский персонал	1,00	-	-	-	-	100,0
9.1.3.	Психолог (медицинский, клинический)	0,25	-	-	-	-	100,0
9.1.4.	Социальный работник, специалист по социальной работе	0,50	-	-	-	-	100,0
10.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 4" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
10.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
10.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,75	-	-	-	-	100,0
10.1.2.	Средний медицинский персонал	1,50	-	-	-	-	100,0
11.	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 14)
11.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
11.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
11.1.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
11.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
11.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
11.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
12.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Кемская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
12.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
12.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
12.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	-	-	-	-	100,0
12.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
12.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
12.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
13.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Лоухская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
13.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
13.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
13.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	-	-	-	-	100,0
13.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
13.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
13.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
14.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Олонецкая ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 2, коек сестринского ухода - 0)
14.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
14.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
14.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	-	-	-	-	100,0
14.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
14.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
14.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
15.	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 1, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
15.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
15.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	0,25	0,25	-	-	100,0
15.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	-	-	-	-	100,0
15.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
15.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
15.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
16.	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 1, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 4, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 4)
16.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
16.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	0,50	-	-	-	100,0
16.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	-	-	-	-	100,0
16.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
16.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
16.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
17.	ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 1, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 1, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
17.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
17.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
17.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	-	-	-	-	100,0
17.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
17.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
17.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
18.	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 1, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 8, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
18.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
18.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	0,25	-	-	-	100,0
18.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	0,25	-	-	-	100,0
18.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
18.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
18.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
18.3.	Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи
18.3.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
18.3.2.	Средний медицинский персонал	0,50	-	-	-	-	100,0
19.	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 4)
19.1.	Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым
19.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1,25	-	-	-	-	100,0
19.1.2.	Средний медицинский персонал	3,00	-	-	-	-	100,0
19.1.3.	Младший медицинский персонал	2,25	-	-	-	-	100,0
19.1.4.	Психолог (медицинский, клинический)	0,25	-	-	-	-	100,0
19.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
19.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
19.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
19.3.	Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи
19.3.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,50	-	-	-	-	100,0
19.3.2.	Средний медицинский персонал	1,50	-	-	-	-	100,0
20.	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 1, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 1, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
20.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
20.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	0,50	0,50	-	-	100,0
20.1.2.	Средний медицинский персонал	0,50	0,50	0,50	-	-	100,0
20.1.3.	Психолог (медицинский, клинический)	0,25	-	-	-	-	100,0
20.1.4.	Социальный работник, специалист по социальной работе	0,25	-	-	-	-	100,0
21.	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0 отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 2, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 11)
21.1.	Кабинет паллиативной медицинской помощи
21.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,50	-	-	-	-	100,0
21.1.2.	Средний медицинский персонал	1,00	-	-	-	-	100,0
21.2.	Дневной стационар для оказания паллиативной медицинской помощи
21.2.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,25	-	-	-	-	100,0
21.2.2.	Средний медицинский персонал	0,25	-	-	-	-	100,0
21.3.	Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи
21.3.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	0,50	-	-	-	-	100,0
21.3.2.	Средний медицинский персонал	1,50	-	-	-	-	100,0
22.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер" (кабинетов паллиативной медицинской помощи - 0 отделений паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым/детям - 0, паллиативных коек для взрослых/детей - 0, онкологических паллиативных коек для взрослых/детей - 0, коек сестринского ухода - 0)
22.1.	Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым
22.1.1.	Врач по паллиативной медицинской помощи (врач-педиатр)	0,25	-	-	-	-	100,0
22.1.2.	Средний медицинский персонал	2,00	-	-	-	-	100,0
	Итого по Республике Карелия
	Врач по паллиативной медицинской помощи	29,00	8,75	7,25	7,00	7,00	75,9
	Средний медицинский персонал	95,00	60,75	58,50	56,00	2,00	41,1
	Младший медицинский персонал	42,50	37,00	37,00	37,00	-	12,9
	Психолог (медицинский, клинический)	5,50	0,75	-	-	-	100,0
	Социальный работник, специалист по социальной работе	3,75	2,75	2,75	2,00	-	46,7
	Иные медицинские специалисты, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях	0,50	12,50	12,25	8,00	-	-

Анализ распределения бюджетных ассигнований на развитие паллиативной медицинской помощи

В таблице 7 представлена информация о распределении бюджетных ассигнований на развитие паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия.

Таблица 7

(млн. рублей)

N п/п	Показатель	2017 год	2018 год	2019 год (план)	2020 год (план)	2021 год (план)
		Фактическое исполнение		В соответствии с Законом Республики Карелия от 25 июня 2019 года N 2337-ЗРК "О бюджете Республики Карелия на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного Закона следует читать как "N 2380-ЗРК"

1	2	3	4	5	6	7
1.	Расходы на здравоохранение (09 00) всего	2745,8	3118,1	3613,3	3635,9	2316,5
2.	Расходы бюджета субъекта Российской Федерации на паллиативную медицинскую помощь, в том числе	85,9	134,7	176,4	152,9	152,9
2.1	на оказание медицинских услуг паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому	11,3	11,4	12,7	10,6	10,6
2.2	на оказание медицинских услуг паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях	74,6	123,3	139,0	116,0	116,0
2.3	на оказание медицинских услуг паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
3.	Проведение мероприятий по развитию системы паллиативной медицинской помощи в рамках соглашения между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Карелия о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации (приобретение медицинских изделий и лекарственных препаратов, в том числе для обезболивания), в том числе	0,0	27,5	26,3	27,96*	27,96*
	за счет средств бюджета Республики Карелия	0,0	0,0	1,6	1,68*	1,68*
	за счет средств федерального бюджета	0,0	27,5	24,7	26,28*	26,28*
3.1.	приобретение медицинских изделий, в том числе	0,0	24,0	22,3	23,74*	23,74*
	за счет средств бюджета Республики Карелия	0,0	0,0	1,3	1,42*	1,42*
	за счет средств федерального бюджета	0,0	24,0	21,0	22,32*	22,32*
3.2.	приобретение лекарственных препаратов, в том числе для обезболивания, в том числе	0,0	3,5	4,0	4,22*	4,22*
	за счет средств бюджета Республики Карелия	0,0	0,0	0,3	0,25*	0,25*
	за счет средств федерального бюджета	0,0	3,5	3,7	3,97*	3,97*

* Распределение бюджетных ассигнований представлено в рамках парафированного проекта соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Карелия (N П-056-08-2020-294).

Доступность лекарственных препаратов в лечении болевого синдрома при оказании паллиативной медицинской помощи

В Республике Карелия функционирует кабинет противоболевой терапии, основными функциями которого являются амбулаторный прием, диагностика и лечение хронического болевого синдрома (далее - ХБС) у онкологических больных с применением фармакологических, физических, регионарных и других методов обезболивания, подбор схем обезболивания, обучение правилам ухода за стомированными больными, наблюдение и лечение нетранспортабельных больных с ХБС на дому, организационно-методическая работа с врачами-онкологами, специалистами участковой службы по принципам противоболевой терапии, пропаганде и внедрению новых методов лечения ХБС, обучение доступным специальным методам противоболевой терапии.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 31 декабря 2015 года N 2592 "Об оказании паллиативной помощи взрослому населению на территории Республики Карелия" утверждены Порядок оказания паллиативной помощи взрослому населению на территории Республики Карелия, Порядок маршрутизации онкологических больных IV клинической группы при назначении обезболивающей терапии, определяющие, что назначение обезболивающей терапии наркотическими и психотропными лекарственными препаратами в инъекционной форме онкологическим больным IV клинической группы, проживающим на территории г. Петрозаводска, в плановом порядке на дому осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи кабинетов паллиативной медицинской помощи городских поликлиник г. Петрозаводска, врач выездной службы паллиативной медицинской помощи ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи".

В случае неэффективности проводимой противоболевой терапии на дому врач выездной службы паллиативной медицинской помощи ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" принимает решение об открытии стационара на дому с оформлением соответствующей медицинской документации.

Отпуск и (или) реализация лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, осуществляется в аптечных или медицинских организациях, расположенных в районных центрах, за исключением Пряжинского национального и Прионежского муниципальных районов. Жители данных районов получают наркотические и психотропные лекарственные препараты в аптеке государственного унитарного предприятия Республики Карелия "Карелфарм", расположенной в г. Петрозаводске. Обеспечение жителей Пряжинского национального и Прионежского муниципальных районов, нуждающихся в обезболивающей терапии, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами в аптечных и медицинских организациях, расположенных в пгт Пряжа и пос. Ладва соответственно, планируется в ноябре 2019 года.

С целью организации доступной и качественной медицинской помощи приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 11 июля 2017 года N 842 "Об утверждении перечня неснижаемого запаса неинвазивных наркотических препаратов в медицинских организациях Республики Карелия" утвержден соответствующий перечень.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 28 ноября 2017 года N 1524 "О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Республики Карелия от 19 июня 2017 г. N 738", направленном на обеспечение наличия наркотических и психотропных лекарственных препаратов в ассортименте и количестве, необходимых для оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, отменена прикрепленность к аптечным организациям.

В целях бесперебойного обеспечения населения, нуждающихся в обезболивающей терапии, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами ежегодно направляется в Министерство промышленности и торговли Российской Федерации сводная заявка и в случае увеличения потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах дополнительные квартальные заявки для подготовки и утверждения плана распределения наркотических средств и психотропных веществ.

Аптекой "Медэкст" государственного унитарного предприятия Республики Карелия "Карелфарм" в рамках законодательства осуществляется экстемпоральное изготовление лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в том числе применяемых в педиатрической практике.

Перечень нормативных правовых актов Республики Карелия, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия

Оказание паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия организовано в соответствии со следующими нормативными правовыми документами:

приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 31 декабря 2015 года N 2577 "Об оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" на территории Республики Карелия";

приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 31 декабря 2015 года N 2592 "Об оказании паллиативной помощи взрослому населению на территории Республики Карелия";

постановлением Правительства Республики Карелия от 28 февраля 2019 года N 95-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов";

приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 11 июля 2017 года N 842 "Об утверждении перечня неснижаемого запаса неинвазивных наркотических препаратов в медицинских организациях Республики Карелия";

приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 28 ноября 2017 года N 1524 "О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Республики Карелия от 19 июня 2017 г. N 738";

приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 19 декабря 2018 года N 1901 "О реализации Плана межведомственного взаимодействия по повышению доступности обезболивания, сокращения числа нарушений и совершенствования качества и доступности медицинской помощи пациентам, страдающим заболеваниями, сопровождающимися выраженным болевым синдромом, в Республике Карелия на 2018 - 2019 годы";

приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 15 февраля 2019 года N 169 "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") по улучшению организации оказания паллиативной медицинской помощи на территории Республики Карелия на плановый период 2019 - 2023 годов";

приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 9 сентября 2019 года N 1127 "О предоставлении сведений о медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь".

Текущее состояние системы взаимодействия медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, с организациями социального обслуживания, некоммерческими организациями

По состоянию на 1 августа 2019 года в структуру сети организаций социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в Республике Карелия входят:

4 дома-интерната для престарелых и инвалидов общего типа коечной мощностью 786 мест (расположены на территории Петрозаводского городского округа, Олонецкого национального муниципального района, Калевальского национального района и Сортавальского муниципального района);

2 психоневрологических интерната коечной мощностью 1118 мест (расположены на территории Медвежьегорского и Кондопожского муниципальных районов);

1 детский дом-интернат для умственно отсталых детей (с отделением для совершеннолетних граждан) коечной мощностью 302 места (расположен на территории Прионежского муниципального района);

1 комплексный центр социального обслуживания населения Республики Карелия, предоставляющий социальные услуги гражданам указанных категорий на дому, в полустационарной и стационарной формах. Структурные подразделения учреждения есть в каждом муниципальном районе и городском округе в Республике Карелия;

3 негосударственные организации социального обслуживания, расположенные на территории Петрозаводского городского округа и Питкярантского муниципального района (общество с ограниченной ответственностью "Региональный центр услуг" (предоставляет услуги в условиях стационара), Благотворительный фонд "Моя бабуля" (предоставляет услуги в условиях стационара), общество с ограниченной ответственностью Центр социального обслуживания "Приладожский дом ветеранов" (предоставляет услуги в условиях стационара и на дому).

Первичная медико-санитарная помощь получателям социальных услуг государственных стационарных организаций социального обслуживания Республики Карелия оказывается в соответствии с территориально-участковым принципом. Все получатели социальных услуг в стационарной форме прикреплены к медицинским организациям по местонахождению стационарного учреждения.

По вопросам оказания паллиативной медицинской помощи организации социального обслуживания осуществляют взаимодействие с ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер", ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница", ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи", а также государственными учреждениями здравоохранения республики - центральными районными больницами.

В 2018 - 2019 годах ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" стал партнером проекта "Вдохновение работать", реализуемого автономной некоммерческой организацией "Семейный центр "Вереск" на средства, полученные из Фонда президентских грантов.

Проект направлен на разработку и апробацию программы социально-психологической профилактики и психологической коррекции эмоционального выгорания медицинского персонала ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи".

Деятельность в рамках проекта включает такие направления, как:

работа с персоналом:

проведение специально разработанного комплекса групповых просветительско-информационных, обучающих мероприятий и индивидуальных психологических консультаций для персонала;

психодиагностическое исследование уровня эмоционального выгорания;

работа с администрацией медицинской организации:

составление плана мероприятий организации, направленного на снижение организационно-профессиональных факторов риска эмоционального выгорания сотрудников;

работу по информационному сопровождению и просвещению:

распространение информации о ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи", повышение статуса организации;

повышение социально-профессионального статуса специалистов, оказывающих паллиативную медицинскую помощь;

привлечение внимания к необходимости социально-психологического сопровождения профессиональной деятельности специалистов, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, как одного из условий высокого качества предоставляемых медицинских услуг.

Дополнительные задачи реализации проекта:

организационная деятельность по привлечению добровольцев (волонтеров) в паллиативную медицинскую помощь (формирование культуры привлечения добровольцев (волонтеров) в организацию и формулирование потребности организации в добровольческих (волонтерских) услугах), создание условий для участия медицинских работников в добровольческой (волонтерской) деятельности посредством развития системы наставничества;

популяризация среди населения и специалистов медицинских организаций знаний о паллиативной медицинской помощи, порядке ее получения через разработку и изготовление информационных материалов для распространения среди населения, медицинских организаций региона.

С августа 2019 года за счет субсидии бюджета Республики Карелии автономная некоммерческая организация "Семейный центр "Вереск" начала подготовку добровольцев для помощи медицинскому персоналу ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" в общем и специальном уходе за паллиативными пациентами в стационаре и на дому. В рамках проекта планируется формирование группы наставников из числа медперсонала ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи".

К указанной подготовке будут привлечены добровольческие (волонтерские) организации.

III. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31 декабря 2018 года)	Период, год
			2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи, тыс. коек	0,163	0,163	0,163	0,163	0,163	0,170
2.	Наличие регистра паллиативных пациентов, нет/да	нет	да	да	да	да	да
3.	Количество выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи, единиц, в том числе	1	2	4	6	6	6
4.	Число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, посещений	16 454	16 919	18 500	18 500	18 500	18 500
5.	Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи, процентов	42	42	45	48	52	52
6.	Количество кабинетов паллиативной медицинской помощи, единиц	3	5	8	10	12	16
7.	Количество медицинских организаций, имеющих койки в дневном стационаре для лечения паллиативных больных, единиц	1	2	4	6	14	16
8.	Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Республикой Карелия в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, процентов, в том числе
	для инвазивных лекарственных форм	86	90	95	95	95	95
	для неинвазивных лекарственных форм	84	90	95	95	95	95
9.	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, процентов	100	100	100	100	100	100
10.	Число обученных медицинских работников (врачей, медицинских сестер) для работы в кабинетах паллиативной медицинской помощи, человек	13	8	14	14	11	14
11.	Количество некоммерческих, в том числе добровольческих (волонтерских) организаций, участвующих в оказании помощи медицинским организациям, оказывающим паллиативную медицинскую помощь, единиц	3	5	6	7	8	10

IV. План мероприятий по достижению целевых показателей Программы

N п/п	Мероприятие	Срок исполнения		Ответственный исполнитель	Результат
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
1. Мероприятия, направленные на совершенствование методического, в том числе нормативно-правового, регулирования системы паллиативной медицинской помощи
1.1.	Разработка и утверждение нормативных правовых актов Республики Карелия, в том числе
1.1.1.	Разработка и утверждение порядка определения статуса "паллиативный пациент"	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	разработаны и утверждены необходимые нормативно-правовые документы по оказанию паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия
1.1.2.	Разработка и утверждение порядка формирования, ведения и актуализации регистра паллиативных пациентов	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	разработаны и утверждены необходимые нормативно-правовые документы по оказанию паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия
1.1.3.	Разработка и утверждение маршрутизации паллиативных пациентов в Республике Карелия при оказании им паллиативной медицинской помощи по условиям ее оказания	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	разработаны и утверждены необходимые нормативно-правовые документы по оказанию паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия
1.1.4.	Разработка и утверждение порядка, устанавливающего правила предоставления паллиативным больным оборудования и расходных материалов для респираторной поддержки на дому	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	разработаны и утверждены необходимые нормативно-правовые документы по оказанию паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия
1.1.5.	Разработка и утверждение порядка оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению	01.09.2019	01.11.2020	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи", главные врачи государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, оказывающих медицинскую помощь детям	разработаны и утверждены необходимые нормативно-правовые документы по оказанию паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия
1.2.	Создание на базе ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" организационно-методического центра	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	создан организационно-методический центр, осуществляющий координацию и контроль работы медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь, анализ и обобщение итогов их деятельности, внесение предложений о совершенствовании организации и повышении качества оказания паллиативной помощи на территории Республики Карелия
2. Мероприятия по совершенствованию и повышению доступности инфраструктуры и услуг паллиативной медицинской помощи в целях улучшения качества и доступности паллиативной медицинской помощи
2.1.	Развитие паллиативной медицинской помощи на территории Республики Карелия по условиям ее оказания
2.1.1.	Амбулаторная паллиативная медицинская помощь
2.1.1.1.	Создание и лицензирование 16 кабинетов паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в
2.1.1.1.1.	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 1", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 2", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 3", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 4"	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	создано и лицензировано 16 кабинетов паллиативной помощи в амбулаторных условиях
2.1.1.1.2.	ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ", ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ", частном учреждении здравоохранения "Клиническая больница "РЖД - Медицина" города Петрозаводск"	01.09.2019	31.12.2020
2.1.1.1.3.	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ", ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	01.09.2019	31.12.2021
2.1.1.1.4.	Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Олонецкая ЦРБ", ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"	01.09.2019	31.12.2022
2.1.1.1.5.	Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Лоухская ЦРБ", ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Кемская ЦРБ"; ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	01.09.2019	31.12.2023
2.1.1.2.	Создание 16 коек дневного стационара, в том числе в
2.1.1.2.1.	ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	создано 16 коек дневного стационара
2.1.1.2.2.	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1", ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ", ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	01.09.2019	31.12.2020
2.1.1.2.3.	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ", ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	01.09.2019	31.12.2021
2.1.1.2.4.	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ", ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Олонецкая ЦРБ", ГБУЗ "Калевальская ЦРБ", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Лоухская ЦРБ", ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Кемская ЦРБ", ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	01.09.2019	31.12.2022
2.1.1.3.	Создание 6 выездных (патронажных) бригад, в том числе
2.1.1.3.1.	Создание выездной (патронажной) бригады для посещения паллиативных пациентов на дому в ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" (на 1 января 2019 года имеется 1 бригада)	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	создано 6 выездных (патронажных) бригад
2.1.1.3.2.	Создание выездной (патронажной) бригады для посещения паллиативных пациентов на дому в ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ", ГБУЗ "Межрайонная больница N 1" (по 1 бригаде)	01.09.2019	31.12.2020
2.1.1.3.3.	Создание выездной (патронажной) бригады для посещения паллиативных пациентов на дому в ГБУЗ "Беломорская ЦРБ", ГБУЗ "Сегежская ЦРБ" (по 1 бригаде)	01.09.2019	31.12.2021
2.1.2.	Стационарная паллиативная медицинская помощь
2.1.2.1.	Перевод паллиативного коечного фонда из отделения паллиативной помощи в пос. Ладва Прионежского района в ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	обеспечена доступность оказания паллиативной медицинской помощи
2.1.2.2.	Увеличение коечной мощности ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" до 60 коек	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	обеспечена доступность оказания паллиативной медицинской помощи
2.1.2.3.	Создание 2 коек паллиативного профиля в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	01.09.2019	01.01.2020	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	обеспечена доступность оказания паллиативной медицинской помощи
3. Мероприятия, направленные на кадровое обеспечение организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
3.1.	Организация обучения 6 врачей и 2 средних медицинских работников для работы в кабинетах паллиативной медицинской помощи государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия	01.01.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	обучено не менее 22 врачей и 39 средних медицинских работников
3.2.	Организация обучения 4 врачей и 10 средних медицинских работников для работы в кабинетах паллиативной медицинской помощи государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия	01.01.2020	31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия
3.3.	Организация обучения 4 врачей и 10 средних медицинских работников для работы в кабинетах паллиативной медицинской помощи государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия	01.01.2021	31.12.2021	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия
3.4.	Организация обучения 4 врачей и 7 средних медицинских работников для работы в кабинетах паллиативной медицинской помощи государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия	01.01.2022	01.01.2022	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия
3.5.	Организация обучения 4 врачей и 10 средних медицинских работников для работы в кабинетах паллиативной медицинской помощи государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия	01.01.2023	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия
3.6.	Организация и внедрение регулярного мониторинга объема и качества непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, участвующих в оказании пациентам паллиативной помощи	01.11.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	проводится регулярный мониторинг объема и качества непрерывного медицинского образования врачей-специалистов
3.7.	Создание условий для получения медицинским персоналом, оказывающим паллиативную медицинскую помощь, регулярной психологической помощи, направленной на профилактику и коррекцию синдрома эмоционального выгорания, в том числе проведение тренингов	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия	организована постоянная профилактическая и коррекционная работа с медицинским персоналом, оказывающим паллиативную медицинскую помощь, в отношении синдрома эмоционального выгорания. Созданы условия для повышения социально-профессионального статуса специалистов. Созданы условия для повышения качества, выполняемой специалистами работы, повышения лояльности пациентов и их родственников. Развивается система наставничества в профессии
4. Мероприятия, направленные на материально-техническое обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
4.1.	Оснащение государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, оказывающих паллиативную медицинскую помощь пациентам в соответствии с новым порядком оказания паллиативной помощи (ежегодно, по необходимости и потребности)	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	медицинские организации оснащены необходимым оборудованием в полном объеме
4.2.	Обеспечение выездных (патронажных) служб специализированным автотранспортом (6 единиц)	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	медицинские организации обеспечены 6 единицами специализированного автотранспорта
4.3.	Проведение ремонтных работ в здании ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" по адресу: г. Петрозаводск, ул. Льва Толстого, д. 36	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	Обеспечена доступность оказания паллиативной медицинской помощи
4.4.	Организация на базе ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" палат респираторной поддержки (централизованная подача кислорода; медицинское оборудование, расходные материалы)	01.09.2019	31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	обеспечена доступность оказания паллиативной медицинской помощи
5. Мероприятия, направленные на развитие системы и мониторинга нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. Формирование регистра паллиативных пациентов
5.1.	Создание единой системы формирования, ведения и актуализации регистра паллиативных пациентов на территории Республики Карелия, включая отдельные реестры паллиативных пациентов, в том числе
5.1.1.	нуждающихся в постоянной респираторной поддержке, в том числе на дому	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский информационно-аналитический центр", государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	сформирован регистр паллиативных пациентов нуждающихся в постоянной респираторной поддержке, в том числе на дому
5.1.2.	нуждающихся в обезболивании, в том числе на дому	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский информационно-аналитический центр", государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	сформирован регистр паллиативных пациентов, нуждающихся в обезболивании, в том числе на дому
5.2.	Актуализация регистра паллиативных пациентов на территории Республики Карелия, в том числе отдельных реестров пациентов, нуждающихся в обезболивании и в респираторной поддержке (в том числе на дому), в государственной информационной системе здравоохранения "ПроМед" (далее - система)	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский информационно-аналитический центр", государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	осуществляется постоянная актуализация регистра паллиативных пациентов
6. Автоматизация деятельности и обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
6.1.	Обеспечение доступа ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" в систему	01.09.2019	31.12.2020	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский информационно-аналитический центр", ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	обеспечен доступ в систему
6.2.	Обеспечение доступа ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи" к системам телемедицинских технологий	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	проведение телемедицинских консультаций на регулярной основе
7. Мероприятия, направленные на повышение уровня информированности населения о возможностях и алгоритме получения паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе с привлечением средств массовой информации
7.1.	Размещение информации о доступности, видах получения паллиативной помощи и обезболивания на сайтах Министерства здравоохранения Республики Карелия, медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь (ежегодно, по необходимости)	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	информация о доступности, видах получения паллиативной медицинской помощи и обезболивания размещается регулярно
7.2.	Размещение информации о доступности, видах получения паллиативной помощи и обезболивания на стендах медицинских организаций (ежегодно, по необходимости)	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	информация о доступности, видах получения паллиативной медицинской помощи и обезболивания размещается регулярно
7.3.	Проведение информационной кампании в средствах массовой информации о системе оказания паллиативной помощи в Республике Карелия	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия здравоохранения	информация о доступности, видах получения паллиативной медицинской помощи и обезболивания размещается регулярно
8. Мероприятия, направленные на совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, добровольческих (волонтерских) и религиозных организаций
8.1.	Заключение соглашения о взаимодействии между Министерством здравоохранения Республики Карелия и Министерством социальной защиты Республики Карелия по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи получателям социальных услуг в организациях социального обслуживания	01.09.2019	31.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, Министерство социальной защиты Республики Карелия	заключено соглашение
8.2.	Осуществление межведомственного взаимодействия и информационного обмена между организациями социального обслуживания и медицинскими организациями в целях обеспечения преемственности при оказании гражданам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи и социальном обслуживании, указанных видов помощи	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, Министерство социальной защиты Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия и организации социального обслуживания	разработана система межведомственного взаимодействия и информационного обмена
8.3.	Оказание медицинским работникам и психологам организаций социального обслуживания консультативной и методической помощи со стороны медицинских организаций по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и психологической помощи получателям социальных услуг в стационарной форме и на дому	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, Министерство социальной защиты Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия и организации социального обслуживания	консультативная и методическая помощь оказывается на постоянной основе
8.4.	Организация обучения социальных работников и сиделок (помощников по уходу) организаций социального обслуживания навыкам ухода за получателями социальных услуг, страдающими прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, Министерство социальной защиты Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия и организации социального обслуживания	удовлетворена потребность в обучении работников организаций социального обслуживания в полном объеме
8.5.	Привлечение некоммерческих организаций, в том числе добровольческих (волонтерских), религиозных организаций к сотрудничеству по вопросам оказания паллиативным больным и их семьям социальной и духовной поддержки	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия	разработан комплексный подход к оказанию паллиативной медицинской помощи, включая систему межведомственных взаимодействий
8.6.	Развитие направлений, видов, форм добровольческой (волонтерской) деятельности в медицинских организациях, оказывающих паллиативную помощь	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия	сформирована потребность медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в добровольческих услугах; социально ориентированные некоммерческие организации привлечены к сотрудничеству с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь
9. Мероприятия, направленные на повышение качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома
9.1.	Актуализация плана мероприятий ("дорожной карты") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях"	01.03.2019	01.06.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия	повышены доступность лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, для использования в медицинских целях и обеспечение граждан современными наркотическими и психотропными лекарственными препаратами
9.2.	Ежегодное формирование сводной заявки на получение наркотических и психотропных лекарственных препаратов, обеспечивающей возможность достижения расчетного уровня обезболивания	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия, государственное унитарное предприятие Республики Карелия "Карелфарм"	утверждается ежегодная сводная заявка на получение наркотических и психотропных лекарственных препаратов
9.3.	Осуществление аптекой государственного унитарного предприятия Республики Карелия "Карелфарм" в рамках законодательства экстемпорального изготовления лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в том числе применяемых в педиатрической практике	01.09.2019	31.12.2023	государственное унитарное предприятие Республики Карелия "Карелфарм"	расширена номенклатура наркотических средств и психотропных веществ, используемых при болевом синдроме, в том числе у детей
9.4.	Оптимальное увеличение на территории республики точек отпуска (аптечные и медицинские организации, имеющие соответствующие лицензии, предусмотренные законодательством) физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов	01.09.2019	01.12.2019	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия, государственное унитарное предприятие Республики Карелия "Карелфарм"	повышены доступность и качество обезболивающей лекарственной терапии
9.5.	Обеспечение наиболее полного наличия/использования в медицинских и аптечных организациях ассортимента лекарственных препаратов в соответствии с номенклатурой наркотических средств и психотропных веществ, ежегодно утверждаемой Министерством промышленности и торговли Российской Федерации	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия, аптечные организации, государственное унитарное предприятие Республики Карелия "Карелфарм"	повышены доступность и качество обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях
9.6.	Обеспечение и максимальной выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с заявленной потребностью	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, государственные учреждения здравоохранения Республики Карелия, государственное унитарное предприятие Республики Карелия "Карелфарм"	ежегодно увеличивается максимальная выборка наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с заявленной потребностью
10. Мероприятия, направленные на повышение доступности медицинских изделий для использования паллиативными пациентами на дому
10.1.	Оснащение государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, оказывающих паллиативную медицинскую помощь пациентам, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемыми для использования на дому (ежегодно, по потребности)	01.09.2019	31.12.2023	Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	обеспечена доступность оказания паллиативной медицинской помощи