Приложение 4. Типовые формы для анализа деятельности многофункциональных центров

Приложение 4

Типовые формы для анализа деятельности многофункциональных центров

Таблица 1

Общие сведения о деятельности МФЦ по состоянию на __.__ 2016 г.

N п/п	Наименование показателя	Описание	Примечание
1	2	3	4
1	Полное наименование
2	Сокращенное наименование
3	Юридический адрес
4	Фактический адрес
5	Основной регистрационный номер
6	Дата регистрации
7	Дата открытия МФЦ
8	Учредитель (полное наименование)
9	Дата постановки на учет
10	ИНН/КПП
11	Код отрасли по ОКОНХ
12	Фамилия, имя, отчество руководителя, контактный телефон
13	Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера, контактный телефон
14	Режим работы МФЦ
15	Интернет-сайт МФЦ (указать электронный адрес)
16	Телефон МФЦ, адрес электронной почты МФЦ, ФИО контактного лица
17	МФЦ располагается в:
	- отдельно стоящем здании
	- части отдельно стоящего здания (указать принадлежность здания)
18	Здание, в котором располагается МФЦ:
	- вновь построенное
	- реконструировано
	- капитально отремонтировано
	- отремонтировано (проведен текущий ремонт)
19	Общая площадь (кв. м.)
20	Количество окон в МФЦ, из них:
	- окон, в которых взаимодействие с заявителем осуществляется "универсальными" специалистами МФЦ (операторами МФЦ)
	- окон, в которых организованы удаленные рабочие места для сотрудников органов власти
21	Общее количество сотрудников МФЦ, из них:
	- специалистов, осуществляющих информирование (консультирование)
	- "универсальных" специалистов МФЦ (операторов МФЦ)
22	Численность населения муниципального образования, обслуживаемого МФЦ (количество человек)
23	Доля населения, имеющих доступ к получению государственных и муниципальных услуг по принципу "одного окна" на базе МФЦ (%)
24	Количество удаленных рабочих мест МФЦ, организованных в администрации муниципального образования, иных организациях (указать наименование услуг, оказываемых сотрудниками, а также наименование учреждения, в которых они осуществляются)
25	В случае, если предоставление государственных и муниципальных услуг МФЦ организовано на базе отделения почтовой связи ФГУП "Почта России", указать наименование и адрес
26	Наличие мобильного МФЦ (да, нет)
27	Площадь земельного участка, занимаемого МФЦ

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 2

Общие сведения о ведении бухгалтерского учета в учреждении

N п/п	Наименование показателя	Описание
1	2	3
1	Бухгалтерский учет в учреждении ведется
	- бухгалтерской службой как структурным подразделением учреждения (указать фактическое количество сотрудников службы)
	- по договору централизованной бухгалтерией (указать стоимость услуг в месяц при ее оплате)
	- по договору сторонней специализированной организацией, бухгалтеру-эксперту (указать название организации, стоимость услуг в месяц)
2	Полное наименование используемой программы для автоматизированного ведения бухгалтерского учета

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 3

Общие сведения об осуществлении контроля (мониторинга) за деятельностью МФЦ

N п/п	Наименование показателя	Описание
1	2	3
1	Полное наименование главного распорядителя бюджетных средств
2	Наименование органов, учреждений, в которые представляется бухгалтерская отчетность учреждения
3	Наименование органов, учреждений, в которые представляется аналитическая отчетность о деятельности МФЦ (указать периодичность, основание, приложить отчет за последний отчетный период)
4	Наименование контрольных мероприятий, проведенных в 2012 - 2016 годы в отношении МФЦ (указать наименование контрольного органа, предмет проверки, краткие сведения о выявленных нарушениях и недостатках, принятых мерах)

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 4

Сведения об уровне качества и доступности государственных и муниципальных услуг, предоставляемых на базе МФЦ

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя					Предоставление услуг в электронном виде: да (+)/нет (-)					Примечание
		2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	текущий период 2016 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	текущий период 2016 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Количество услуг, предоставляемых на базе МФЦ, из них:						-	-	-	-
1.1	- федеральных						-	-	-	-
1.2	- региональных						-	-	-	-
1.3	- муниципальных						-	-	-	-
1.4	- услуг организаций						-	-	-	-
1.5	- дополнительных услуг						-	-	-	-
2	Количество услуг, предоставляемых в режиме "одного окна" "универсальными" специалистами МФЦ (сотрудниками МФЦ)						-	-	-	-
3	Количество обращений заявителей в МФЦ для получения необходимых государственных (муниципальных) услуг, в том числе:						-	-	-	-
3.1	- информирования и консультирования						-	-	-	-
3.2	- прием документов						-	-	-	-
3.3	- выдача документов						-	-	-	-
4	На базе МФЦ предоставляется государственные (муниципальные) услуги в режиме "одного окна", в том числе:
4.1.	Федеральными органами исполнительной власти и органами государственных внебюджетных органов
4.1.1.	Наименование органа
4.1.1.1.
4.1.1.2.
....
4.1.2.	Наименование органа
4.1.2.1.
4.1.2.2.
......
4.2.	Исполнительными органами государственной власти Московской области
4.2.1.	Наименование органа
4.2.1.1.
4.2.1.2.
....
4.2.2.	Наименование органа
4.2.2.1.
4.2.2.2.
......
4.3	Органами местного самоуправления муниципальных образований Московской области
4.3.1.	Наименование органа
4.3.1.1
4.3.1.2
....
4.3.2.	Наименование органа
4.3.2.1
4.3.2.2
......
5	Количество фактов несоблюдения административных регламентов (стандарты) качества и доступности предоставления государственных и муниципальных услуг на базе МФЦ						-	-	-	-
6	Доля государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в МФЦ, от общего количества государственных и муниципальных услуг, рекомендованных к предоставлению (%)						-	-	-	-
7	Количество фактов необоснованных отказов в предоставлении государственных (муниципальных) услуг						-	-	-	-
8	Доля заявителей, удовлетворенных качеством предоставленных государственных и муниципальных услуг от общего числа опрошенных заявителей (указать кол-во опрошенных и % людей удовлетворенных качеством)	Кол-во	Кол-во	Кол-во	Кол-во		-	-	-	-
		%	%	%	%
9	Среднее количество обращений граждан для получения одной государственной (муниципальной) услуги						-	-	-	-
10	Среднее количество обращений в орган государственной (муниципальной) власти для получения одной государственной (муниципальной) услуги, связанной со сферой предпринимательской деятельности						-	-	-	-
11	Среднее время ожидания в очереди при обращении граждан в государственный (муниципальный) орган Московской области (минут)						-	-	-	-

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 5

Сведения о соблюдении требований к зданиям (помещениям) МФЦ

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя		Примечание
		да (+) / нет (-)	другой вариант
1	2	3	4	5
1.	Здание (помещение) МФЦ оборудуется информационной табличкой (вывеской), содержащей полное наименование МФЦ, а также информацию о режиме его работы.
2.	Помещения МФЦ, предназначенные для работы с заявителями располагаются на нижних этажах зданий и имеют отдельный вход. В случае расположения МФЦ на втором этаже и выше здание оснащается лифтом, эскалатором или иными автоматическими подъемными устройствами, в том числе для инвалидов.
3.	Вход в здание (помещение) МФЦ и выход из него оборудован соответствующими указателями с автономными источниками бесперебойного питания, а также лестницами с поручнями и пандусами для передвижения детских и инвалидных колясок.
4.	На территории, прилегающей к МФЦ, располагается бесплатная парковка для автомобильного транспорта посетителей МФЦ, в том числе предусматривающая места для специальных автотранспортных средств инвалидов.
5.	В МФЦ организуется бесплатный туалет для посетителей.
6.	Помещения МФЦ в соответствии с законодательством РФ должны отвечать требованиям пожарной, санитарно-эпидемиологической безопасности, а также должны быть оборудованы средствами пожаротушения и оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации, системой кондиционирования воздуха, иными средствами, обеспечивающими безопасность и комфортное пребывание заявителей.
7.	Прием заявителей в МФЦ, расположенном на территории муниципального образования с численностью населения:
7.1.	- до 25 тыс. человек, - осуществляется не менее 5 дней в неделю и не менее 6 часов в течение одного дня;
7.2.	- свыше 25 тыс. человек, - осуществляется не менее 6 дней в неделю и не менее 10 часов в течение одного рабочего дня с возможностью обращения заявителей за получением государственных и муниципальных услуг не менее чем в один из рабочих дней в неделю в вечернее время до 20 часов. Допускается сокращение графика (режима) работы многофункционального центра в выходной день.
8.	Для организации взаимодействия с заявителями помещение МФЦ делится на следующие функциональные секторы (зоны):
8.1.	- сектор информирования и ожидания;
8.2.	- сектор приема заявителей
9.	Сектор информирования и ожидания включает в себя информационные стенды или иные источники информирования, содержащие актуальную и исчерпывающую информацию, необходимую для получения заявителями государственных (муниципальных) услуг, в том числе:
9.1.	- перечень государственных и муниципальных услуг, предоставление которых организовано в МФЦ;
9.2.	- сроки предоставления государственных и муниципальных услуг;
9.3.	- размеры государственной пошлины и иных платежей, уплачиваемых заявителем при получении государственных и муниципальных услуг, порядок их уплаты;
9.4.	- информацию о дополнительных (сопутствующих) услугах, а также об услугах, необходимых и обязательных для предоставления государственных и муниципальных услуг, размерах и порядке их оплаты;
9.5.	- порядок обжалования действий (бездействия), а также решений органов, предоставляющих государственные услуги, и органов, предоставляющих муниципальные услуги, государственных и муниципальных служащих, МФЦ, работников МФЦ;
9.6.	- информацию о предусмотренной законодательством Российской Федерации ответственности должностных лиц за нарушение порядка предоставления государственных и муниципальных услуг;
9.7.	- информацию о порядке возмещения вреда, причиненного заявителю в результате ненадлежащего исполнения либо неисполнения МФЦ или его работниками, а также привлекаемыми организациями или их работниками обязанностей, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
9.8	- режим работы и адреса иных многофункциональных центров и привлекаемых организаций.
10.	В секторе информирования и ожидания предусматривается наличие не менее одного окна, (иного специально оборудованного рабочего места), предназначенного для информирования заявителей о порядке предоставления государственных и муниципальных услуг, о ходе рассмотрения запросов о предоставлении государственных и муниципальных услуг, а также для предоставления иной информации, указанной в пункте 18 настоящей таблицы.
11.	Сектор информирования и ожидания включает в себя программно-аппаратный комплекс, обеспечивающий доступ заявителей к Единому порталу государственных и муниципальных услуг (функций), региональному порталу государственных и муниципальных услуг (функций), а также к информации о государственных и муниципальных услугах, предоставляемых в МФЦ
12.	В секторе ожидания и информирования располагаются стулья, кресельные секции, скамьи (банкетки) и столы (стойки) для оформления документов с размещением на них форм (бланков) документов, необходимых для получения государственных и муниципальных услуг.
13.	Площадь сектора информирования и ожидания определена из расчета не менее 10 квадратных метров на одно окно
14.	Сектор приема заявителей, оборудованный окнами для приема и выдачи документов, оформляется информационными табличками с указанием номера окна, фамилии, имени, отчества (при наличии) и должности работника МФЦ, осуществляющего прием и выдачу документов.
15.	В секторе приема заявителей предусмотрены не менее одного окна на каждые 5 тысяч жителей, проживающих в муниципальном образовании, в котором располагается МФЦ.
16.	Рабочее место работника МФЦ оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным системам, печатающим и сканирующим устройствами.
17.	При предоставлении государственных и муниципальных услуг в МФЦ обеспечивается обращение заявителей в МФЦ, в том числе по предварительной записи.
18.	Время ожидания в очереди для подачи документов и получения результата услуги не превышает 15 минут. В случае если загруженность МФЦ не позволяет обеспечить достижение указанного показателя, учредителем многофункционального центра принимается решение об увеличении количества окон обслуживания.

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 6

Сведения о результативности внедрения в деятельность МФЦ информационных технологий

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя да (+) / нет (-)	Примечание
1	2	3	4
1	В МФЦ организовывается отдельная телефонная линия, предназначенная для ответов на вопросы заинтересованных лиц либо центр телефонного обслуживания, осуществляющий с помощью операторов и (или) в автоматическом режиме прием и обслуживание вызовов, поступающих в МФЦ, с использованием ресурсов телефонной сети общего пользования и (или) сети "Интернет";
2	На базе центра телефонного обслуживания организуется информирование заявителей о порядке предоставления государственных (муниципальных) услуг
3	В МФЦ организовывается не менее одного канала связи, защищенного в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в сфере защиты информации.
4	Каналы связи обеспечивают функционирование электронной системы управления очередью, отдельной телефонной линии либо центра телефонного обслуживания, а также автоматизированной информационной системы многофункционального центра.
5	Сектор информирования и ожидания оборудуется электронной системой управления очередью, предназначенной для автоматизированного управления потоком заявителей и обеспечения им комфортных условий ожидания.
6	Система электронного управления очередью обеспечивает:
6.1	- регистрацию заявителя в очереди;
6.2	- учет заявителей в очереди, управление отдельными очередями в зависимости от видов услуг;
6.3	- возможность отображения статуса очереди;
6.4	- возможность автоматического перенаправления заявителя в очередь на обслуживание к следующему оператору МФЦ;
6.5	- формирование отчетов по посещаемости МФЦ, количеству заявителей, очередям, среднему времени ожидания (обслуживания), загруженности специалистов и др.
7	Автоматизированная информационная система МФЦ подключена к единой системе межведомственного электронного взаимодействия в соответствии с постановлением Правительства РФ от 08.09.2010 N 697 на безвозмездной основе.
8	Многофункциональный центр использует автоматизированную информационную систему, обеспечивающую:
8.1	- взаимодействие с единой системой межведомственного электронного взаимодействия, региональной системой межведомственного электронного взаимодействия, а также с федеральной государственной информационной системой "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме", Государственной информационной системой о государственных и муниципальных платежах и инфраструктурой универсальной электронной карты, автоматизированной информационной системой "Информационно-аналитическая система мониторинга качества государственных услуг", а также при необходимости с информационными системами, используемыми в целях формирования начислений и квитирования начислений с платежами;
8.2	- доступ в соответствии с соглашениями о взаимодействии к электронным сервисам органов, предоставляющих государственные услуги, и органов, предоставляющих муниципальные услуги, в том числе через единую систему межведомственного электронного взаимодействия, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации;
8.3	- интеграцию с инфраструктурой, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг и исполнения государственных и муниципальных функций в электронной форме, а также с иными федеральными государственными информационными системами, обеспечивающими предоставление в электронной форме государственных и муниципальных услуг;
8.4	- интеграцию с электронной очередью;
8.5	- экспертную поддержку заявителей, работников МФЦ и работников центра телефонного обслуживания по вопросам порядка и условий предоставления государственных и муниципальных услуг;
8.6	- поддержку деятельности работников МФЦ по приему, выдаче, обработке документов, поэтапную фиксацию хода предоставления государственных и муниципальных услуг с возможностью контроля сроков предоставления государственной или муниципальной услуги и проведения отдельных административных процедур;
8.7	- формирование электронных комплектов документов, содержащих заявления (запросы) о предоставлении государственной или муниципальной услуги в форме электронного документа, иные электронные документы, а также электронные образы документов, необходимых для оказания государственной или муниципальной услуги. Соответствие сведений, содержащихся в электронном образе документа, сведениям, содержащимся в документе на бумажном носителе, заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица МФЦ;
8.8	- поддержку принятия решений о возможности, составе и порядке формирования межведомственного запроса в иные органы и организации;
8.9	- хранение сведений об истории обращений заявителей в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к программно-аппаратному комплексу информационных систем персональных данных;
8.10	- автоматическое распределение нагрузки между работниками МФЦ;
8.11	- использование электронной подписи в соответствии с требованиями, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации, при обработке электронных документов, а также при обмене электронными документами с федеральными органами исполнительной власти, органами государственных внебюджетных фондов, органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органами местного самоуправления или привлекаемыми организациями;
8.12	- доступ заявителя к информации о ходе предоставления государственной или муниципальной услуги;
8.13	- формирование статистической и аналитической отчетности по итогам деятельности многофункционального центра за отчетный период;
8.14	- поддержание информационного обмена между многофункциональными центрами и привлекаемыми организациями, в том числе поддержку мониторинга и сбора статистической отчетности о соблюдении определенных в регламентах и стандартах оказания услуг временных показателей обслуживания граждан, о количестве и качестве предоставленных государственных и муниципальных услуг, фактах досудебного обжалования нарушений при предоставлении государственных и муниципальных услуг;
8.15	- интеграцию с государственными и муниципальными информационными системами, а также с центрами телефонного обслуживания органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги (при наличии), в соответствии с соглашениями о взаимодействии;
8.16	- поддержку формирования комплекта документов для представления в орган, предоставляющий государственную услугу, или в орган, предоставляющий муниципальную услугу, в соответствии с требованиями нормативных правовых актов и соглашений о взаимодействии;
8.17	- формирование документов, включая составление на бумажном носителе выписок из информационных систем органов, предоставляющих государственные услуги, и органов, предоставляющих муниципальные услуги.
8.18	Автоматизированная информационная система многофункционального центра обеспечивает прием запросов заявителей о предоставлении государственных и муниципальных услуг, передачу указанных запросов в информационные системы органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, получение заявителем результата предоставления государственной или муниципальной услуги в уполномоченном МФЦ, в любом из иных МФЦ или в любой из привлекаемых организаций.
8.19	Создан официальный сайт МФЦ в сети Интернет

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 7

Сведения о надежности систем внутреннего контроля за предоставлением государственных и муниципальных услуг на базе МФЦ

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя да (+) / нет (-)	Примечание (номер и дата документа, планируемые мероприятия и т.д.)
1	2	3	4
1	Создана правовая основа для оптимизации межведомственного взаимодействия, сокращения сроков предоставления услуг республиканскими, федеральными и муниципальными органами власти и учреждениями
2	Приняты необходимые нормативные правовые акты, организационно-распорядительные документы, определяющие цели, задачи и ожидаемые результаты создания и развития многофункционального центра
3	Обеспечена согласованность (непротиворечивость) целей, задач и ожидаемых результатов
4	Имеются количественно измеримые показатели оценки достижения целей и выполнения задач
5	Принимаются планы деятельности на краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную перспективу в соответствии с поставленными целями, задачами
6	Перечни государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в многофункциональном центре, утверждены нормативным правовым актом Московской области - для государственных услуг, предоставляемых органами государственной власти Московской области, территориальными государственными внебюджетными фондами; муниципальным правовым актом - для муниципальных услуг, предоставляемых органами местного самоуправления
7	Разработаны административные регламенты предоставления муниципальных услуг органами местного самоуправления
8	Разработаны регламенты предоставления сложных взаимосвязанных услуг, предусматривающих автоматизированную систему документооборота и электронный контроль исполнения этапов предоставления услуги
9	Обеспечен переход от оптимизации и регламентации отдельных государственных и муниципальных услуг к оптимизации и регламентации комплексных сервисов "по жизненным ситуациям" (рождение ребенка, приобретение недвижимости, открытие бизнеса и др.).
10	Создана эффективная система обратной связи с получателями государственных и муниципальных услуг для использования полученной информации при подготовке и принятии управленческих решений.
11	Применяется эффективный механизм рассмотрения жалоб и обращений граждан, юридических лиц.
12	Проводятся мероприятия по выявлению основных проблем для граждан и юридических лиц, возникающих при предоставлении им соответствующих услуг, формируются и выполняются планы по решению выявленных проблем с принятием конкретных нормативных правовых актов
13	Осуществляется ежеквартальный мониторинг качества предоставления государственных (муниципальных) услуг на базе многофункционального центра, эффективности деятельности многофункционального центра с учетом мнения населения.
14	При проведении мониторинга учитываются все необходимые для получения конечного результата взаимодействия с государством обращения заявителя во все органы власти, включая обращения в подведомственные, аффилированные и иные организации.
15	Главными распорядителями бюджетных средств осуществляется последующий контроль за целевым и эффективным использованием бюджетных средств: создана система мониторинга (определены содержание, периодичность, сроки представления отчетности); проводятся выездные и камеральные проверки.
16	Разработана сбалансированная система показателей результативности профессиональной служебной деятельности государственных (муниципальных) служащих, задействованных в предоставлении государственных (муниципальных) услуг, стимулирующая надлежащее исполнение должностных регламентов. При этом оценка результативности профессиональной служебной деятельности государственных (муниципальных) служащих осуществляется с учетом показателей, характеризующих эффективность и качество предоставления услуг согласно установленным стандартам, а также с учетом удовлетворенности заявителей качеством предоставленных услуг. Обеспечено отражение целей и задач государственных (муниципальных) органов в показателях результативности профессиональной служебной деятельности государственных (муниципальных) служащих.
17	Проводится антикоррупционная экспертиза административных регламентов предоставления государственных (муниципальных) услуг
18	По выявляемым нарушениям и недостаткам МФЦ принимаются адекватные меры по их устранению и недопущению в дальнейшем (претензионная работа, судебные обращения, направление материалов в правоохранительные органы и т.д.)

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 8

Сведения о трудовых ресурсах и оплате труда работников учреждения

N п/п	Наименование показателя	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	текущий период 2016 года
1	2	3	4	5	6	7
1	Среднесписочная численность, в т.ч.:
	- руководители
	- специалисты
	- хозяйственный персонал
	- прочие (расшифровать)
2	Заключены эффективные трудовые договора (контракты), в том числе
	- с руководителями
	- со специалистами
	- прочими категории (расшифровать)
3	Фонд оплаты труда (без начислений)
4	Среднемесячная заработная плата (руб.), в том числе по категориям
	- руководители
	- специалисты
	- хозяйственный персонал
	- прочие
5	Просроченная задолженность по заработной плате на конец отчетного периода:
	- в абсолютном выражении (руб.)
	- в месяцах

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 9

Сведения об основных средствах, используемых учреждением на праве оперативного управления по состоянию на _____ год **

N п/п	Наименование объекта по видам	Основание для приобретения прав оперативного управления (N / дата)	Балансовая стоимость переданного имущества (руб.)	Сведения о регистрации права (N / дата)
1	2	3	4	5
	Здания и сооружения *:
	Особо ценное движимое имущество:
	Иное движимое имущество:
	Итого:

     * Для зданий указать адрес и площадь

     **  Заполняется по состоянию на: 01.01.2012, 01.01.2013, 01.01.2014,

01.01.2015, текущий период 2016

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 10

Сведения об основных средствах, используемых учреждением на правах аренды, безвозмездного пользования по состоянию на _____ год **

NN п/п	Наименование объекта *	Арендодатель, ссудодатель	Основание заключения договора (N / дата)			Балансовая стоимость используемого имущества (руб.)	Состояние расчетов с арендодателем, ссудодателем (руб.)
							Арендная плата			Эксплуатационные и иные платежи	Задолженность на конец отчетного периода ("+" - кредиторская, "-" - дебиторская)
							Годовая		в месяц
							начислена	погашена
			заключения договора	прекращения договора	сведения о регистрации договора ** (N / дата)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	ИТОГО:	х	х	х	х

     * для объектов недвижимости с указанием площади

     ** в случаях, установленных законодательством

     ***    Заполняется    по    состоянию  на:  01.01.2012,  01.01.2013,

01.01.2014, 01.01.2015, текущий период 2016

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 11

Сведения о неиспользуемых основных средствах и иных объектах учреждения по состоянию на __.__. 2016

N п/п	Наименование объекта *	Дата приобретения (поступления)	Первоначальная стоимость (руб.)	Остаточная стоимость ** (руб.)	Состояние объекта, причина неиспользования
1	2	3	4	5	6
	ИТОГО:	х			х

     * для объектов недвижимости с указанием площади, адреса

     ** для основных средств

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 12

Сведения об основных средствах учреждения, переданных в аренду, безвозмездное пользование по состоянию на ______ год

NN п/п	Наименование объекта *	Арендатор, ссудополучатель	Основание заключения договора (N / дата)			Балансовая стоимость используемого имущества (руб.)	Состояние расчетов с арендатором, ссудополучателем (руб.)
							Арендная плата			Эксплуатационные и иные платежи	Задолженность на конец отчетного периода ("+" - кредиторская, "-" - дебиторская)
							Годовая		в месяц
							начислена	погашена
			заключения договора	прекращения договора	сведения о регистрации договора ** (N / дата)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	ИТОГО:	х	х	х	х

     * для объектов недвижимости с указанием площади

     ** в случаях, установленных законодательством

     ***    Заполняется    по    состоянию  на:  01.01.2012,  01.01.2013,

01.01.2014, 01.01.2015, текущий период 2016

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 13

Сведения о земельных участках, используемых учреждением *

N п/п	Кадастровый номер	Местонахождение участка	Площадь (кв. м)	Вид права на земельный участок	Дата возникновения права	Сведения о регистрации (дата, N записи в ЕГРП)
1	2	3	4	5	6	7
	ИТОГО:	х		х	х

     *  Заполняется  по состоянию на: 01.01.2013, 01.01.2014, 01.01.2015,

текущий период 2016

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 14

Сведения о нематериальных активах учреждения *

N п/п	Наименование	Основание приобретения (дата / N)	Дата регистрации	Первоначальная стоимость, руб.	Остаточная стоимость, руб.
1	2	3	4	5	6
	ИТОГО:	х	х

     *  Заполняется  по состоянию на: 01.01.2013, 01.01.2014, 01.01.2015,

01.01.2016, текущий период 2016 года

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 15

Сведения о дебиторской задолженности учреждения *

N п/п	Наименование организации-дебитора	Сумма задолженности (руб.)	Дата возникновения задолженности	Причина образования задолженности	Принятые меры (текущее положение дел)
1	2	3	4	5	6
	ИТОГО дебиторская задолженность, в т.ч. просроченная:		х	х	х
	- свыше одного года		х	х	х
	- свыше трех лет		х	х	х

     *  Заполняется  по состоянию на: 01.01.2013, 01.01.2014, 01.01.2015,

01.01.2016, текущий период 2016 года

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 16

Сведения о кредиторской задолженности учреждения *

N п/п	Наименование организации-кредитора	Сумма задолженности (руб.)	Дата возникновения задолженности	Причина образования задолженности	Принятые меры (текущее положение дел)
1	2	3	4	5	6
	ИТОГО кредиторская задолженность, в т.ч. просроченная:		х	х	х
	- свыше одного года		х	х	х
	- свыше трех лет		х	х	х

     *  Заполняется  по состоянию на: 01.01.2013, 01.01.2014, 01.01.2015,

01.01.2016, текущий период 2016 года

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 17

Расшифровка расходов учреждения *

(руб.)
Коды экономической классификации	Уровень бюджета, внебюджетные источники	Утвержденные сметные назначения	Финансирование	Кассовый расход	Фактический расход
1	2	3	4	5	6
ИТОГО:

     *  Заполняется  раздельно  по  годам  по  состоянию  на: 01.01.2013,

01.01.2014, 01.01.2015, 01.01.2016, текущий период 2016 года

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.

Таблица 18

Сведения о выполнении установленного муниципального задания

NN п/п	Наименование показателя	2012	2013	2014	2015	2016
1	Установлено муниципальное задание (да (+), нет (-)
2	Объем расходов на выполнение муниципального задания, тыс. рублей:	Х	Х	Х	Х	Х
	плановые назначения
	фактическое исполнение
3	Натуральные показатели муниципального задания (ед.) (по каждому виду работ (услуг):	Х	Х	Х	Х	Х
	плановое количество работ (услуг)
	фактически оказано работ (услуг)
3.1
3.2
....
4	Норматив расходов на оказание муниципальной услуги (работы) (тыс. рублей) (по каждому виду работ (услуг):	Х	Х	Х	Х	Х
	установлено муниципальным заданием
	фактический
4.1
4.2

Руководитель ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

Бухгалтер    ___________________________     ____________________________

                      (подпись)                      (расшифровка)

             М.П.