Приказ Департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа от 30 октября 2019 г. N 962-О "Об утверждении Порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Ямало-Ненецкого автономного округа" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа от 30 октября 2019 г. N 962-О
"Об утверждении Порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Ямало-Ненецкого автономного округа"

Включен в регистр нормативных правовых актов

Ямало-Ненецкого автономного округа 1 ноября 2019 г.

Регистрационный N 427

В соответствии с частью 3 статьи 42.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 8 Федерального закона от 04 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Ямало-Ненецкого автономного округа.

2. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 февраля 2018 года N 172-о "Об утверждении порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Ямало-Ненецкого автономного округа".

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, курирующего управление организации медицинской помощи.

Директор департамента

С.В. Новиков

Утвержден
приказом департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 30 октября 2019 г. N 962-О

Порядок
организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Ямало-Ненецкого автономного округа

I. Общие положения

1.1. Порядок организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Ямало-Ненецкого автономного округа устанавливает правила медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Порядок, спортсмены, автономный округ).

1.2. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд автономного округа - комплекс мероприятий, направленный на восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающий медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, систематический контроль состояния здоровья спортсменов, обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов и осуществляемый в соответствии с установленными законодательством о физической культуре и спорте требованиями общероссийских антидопинговых правил, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере физической культуры и спорта, а также по оказанию государственных услуг (включая предотвращение допинга в спорте и борьбу с ним) и управлению государственным имуществом в сфере физической культуры и спорта, и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями (далее - медико-биологическое обеспечение, антидопинговые правила).

1.3. Медико-биологическое обеспечение спортсменов при проведении спортивных мероприятий, включенных в календарный план официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий автономного округа, осуществляется медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа (далее - медицинские организации, департамент здравоохранения) в соответствии с договорами, заключенными в установленном законодательством Российской Федерации порядке между медицинскими организациями и организациями, осуществляющими спортивную подготовку, подведомственными департаменту по физической культуре и спорту автономного округа (далее - организации спортивной подготовки).

1.4. Медико-биологическое обеспечение спортсменов при нахождении их по месту жительства, а также в иных случаях нахождения спортсменов вне мест проведения спортивных мероприятий осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь на основании оформленной в установленном порядке лицензии на медицинскую деятельность, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 марта 2016 года N 134н "О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне"(далее - Порядок, утвержденный приказом N 134н).

1.5. Оказание медицинской помощи спортсменам осуществляется на основании информированного добровольного согласия спортсмена (его законного представителя) на медицинское вмешательство, оформленного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

II. Мероприятия медико-биологического обеспечения спортсменов

2.1. В рамках настоящего Порядка осуществляются следующие мероприятия медико-биологического обеспечения спортсменов:

2.1.1. восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающее медицинские вмешательства, осуществляется в рамках оказания:

- первичной медико-санитарной помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

2.1.2. мероприятия психологического характера;

2.1.3. систематический контроль состояния здоровья спортсменов;

2.1.4. обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов.

III. Оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и мероприятий психологического характера

3.1. Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, на основе оценки состояния здоровья спортсмена, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).

3.2. Первичную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь спортсменам оказывают медицинские организации с учетом положений статьи 21 Федерального закона N 323-ФЗ.

3.3. Оказание первичной медико-санитарной помощи спортсмену в медицинской организации осуществляется врачом-терапевтом, врачом-педиатром, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в случае самостоятельного обращения спортсмена за оказанием ему первичной медико-санитарной помощи.

3.4. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинской организации спортсмену осуществляется по направлению врача-терапевта, врача-педиатра, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), выданному в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В случае необходимости дополнительного привлечения врачей-специалистов, проведения диагностических исследований, отсутствующих в медицинской организации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется направление спортсмена в медицинские организации других субъектов Российской Федерации с оплатой дороги к месту лечения и обратно за счет средств окружного бюджета в порядке, предусмотренном постановлением Правительства автономного округа от 18 октября 2012 года N 848-П "Об утверждении Порядка предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, их структурных подразделениях, по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе, а также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при направлении на лечение в федеральные медицинские организации и медицинские организации других субъектов Российской Федерации".

3.5. Сроки оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи составляют:

оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения в медицинскую организацию;

проведение консультаций врачей-специалистов не должно превышать 14 календарных дней со дня обращения в медицинскую организацию;

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию;

проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований;

оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи не должно превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

3.6. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь спортсменам оказывается в соответствии с требованиями общероссийских антидопинговых правил, утвержденных приказом Министерства спорта Российской Федерации от 09 августа 2016 года N 947, и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями.

3.7. При оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи спортсменам используются методы лечения и диагностики, подразумевающие применение незапрещённых в спорте субстанций и (или) методов.

3.8. При оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи спортсменам в случаях необходимости использования субстанций и (или) методов, входящих в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства, врач медицинской организации незамедлительно сообщает об этом спортсмену лично при очередном осмотре спортсмена и назначении лечения.

В случаях необходимости использования субстанций и (или) методов, входящих в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства, врач по спортивной медицине медицинской организации, совместно с лечащим врачом-специалистом медицинской организации оформляет разрешение на терапевтическое использование в течение 3 рабочих дней с даты назначения лечения, указанного в медицинской документации спортсмена, в форме и в порядке, установленными Всемирным антидопинговым агентством.

3.9. После завершения оказания первичной медико-санитарной помощи, в день окончания лечения, спортсмену выдается врачом, указанным в пункте 3.3. настоящего Порядка, на руки заключение, которое содержит:

установленный диагноз;

подробные данные о проведенном обследовании и лечении (если проводилось);

план дальнейшего наблюдения с указанием дат рекомендованных осмотров;

рекомендации по корректировке тренировочного процесса;

сведения об оформлении разрешения на терапевтическое использование (в случае оформления);

подпись врача врача-специалиста, указанного в пункте 3.3. настоящего Порядка.

3.10. После завершении оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в медицинской организации в день выписки спортсмену выдается лечащим врачом-специалистом выписной эпикриз, который содержит:

установленный диагноз;

подробные данные о проведенном обследовании и лечении;

план дальнейшего наблюдения и лечения с указанием кратности и периодичности последующих осмотров (с указанием дат рекомендованных осмотров);

рекомендации по корректировке тренировочного процесса;

сведения об оформлении разрешения на терапевтическое использование (если проводилось);

подпись лечащего врача.

3.11. Мероприятия психологического характера спортсменам осуществляются психологами, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами медицинских организаций по направлению врача-специалиста или в случае самостоятельного обращения спортсмена к указанным специалистам и с учетом согласия спортсмена, предусмотренного пунктом 1.5 настоящего Порядка.

3.12. После завершения осуществления мероприятий психологического характера информация об оказанной психологической помощи и мероприятиях психологического характера фиксируется специалистами, указанными в пункте 3.11 настоящего Порядка, в медицинской документации спортсмена в день завершения оказания указанной помощи и мероприятий с одновременной выдачей спортсмену рекомендаций, оформленных в письменном виде и подписанных врачом.

IV. Систематический контроль состояния здоровья спортсменов

4.1. Систематический контроль состояния здоровья спортсменов включает в себя проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, в том числе углубленных медицинских обследований (далее - УМО), мониторинг и коррекцию функционального состояния, этапные и текущие медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения.

Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, мониторинг и коррекция функционального состояния, этапные и текущие медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения осуществляются в соответствии с Порядком, утвержденным приказом N 134н.

4.2. Для проведения УМО департамент по физической культуре и спорту автономного округа (далее - департамент ФКиС) формирует заявку на проведение УМО спортсменов, которую направляет в департамент здравоохранения автономного округа (далее - заявка, департамент здравоохранения) в срок до 01 декабря, предшествующего году проведения планируемого УМО, на бумажном носителе.

Заявка оформляется на официальном бланке департамента ФКиС с указанием вида спорта, списочного состава, даты рождения, этапа спортивной подготовки, предварительного количества спортсменов с разбивкой по муниципальным образованиям в автономном округе, подписывается директором департамента ФКиС или лицом, исполняющим его обязанности, и направляется способом, позволяющим подтвердить факт, дату её отправления и получения.

4.3. Департамент здравоохранения направляет в медицинские организации, расположенные в соответствующих муниципальных образованиях автономного округа, выписку из заявки, содержащую списочный состав, дату рождения, этап спортивной подготовки и количество спортсменов (далее - выписка), в течение 5 рабочих дней с даты получения заявки.

4.4. Медицинские организации формируют, в течение 5 рабочих дней с даты получения выписки, годовой график проведения УМО спортсменов с указанием сроков проведения УМО (далее - график) и в указанный срок направляют его в департамент здравоохранения.

4.5. Срок проведения УМО спортсмена должен составлять не более 14 рабочих дней.

Программа обследования и периодичность УМО устанавливается приложением N 2 к Порядку, утвержденному приказом N 134н.

4.6. Департамент здравоохранения в течение 3 рабочих дней с даты получения графиков, предусмотренных пунктом 4.4 настоящего Порядка, утверждает график проведения УМО спортсменов по муниципальным образованиям в автономном округе.

Утвержденный график направляется департаментом здравоохранения в департамент ФКиС, медицинские организации в течение 2 рабочих дней с даты его утверждения способом, позволяющим подтвердить факт, дату его отправления и получения.

4.7. Перед началом УМО врач по спортивной медицине информирует спортсменов (законных представителей) о целях и задачах УМО, этапности проведения консультаций и диагностических исследований с последующим подписанием спортсменом (законным представителем) добровольного информированного согласия на проведение УМО, предусмотренного пунктом 1.4. настоящего Порядка.

4.8. Для проведения УМО спортсменов медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия (далее - комиссия).

В состав комиссии включаются врач по спортивной медицине, а также врачи-специалисты, указанные в приложении N 2 к Порядку, утвержденному приказом N 134н, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по соответствующей специальности.

Возглавляет комиссию председатель комиссии.

Состав комиссии утверждается приказом главного врача медицинской организации.

4.9. Решения комиссии принимаются простым большинством голосов присутствующих членов, при равенстве голосов голос председателя считается решающим.

При отсутствии члена комиссии его обязанности возлагаются на лицо, замещающее его по должности, с правом голоса на заседании комиссии.

4.10. По результатам УМО спортсмена комиссией принимается одно из следующих решений, которое оформляется врачом по спортивной медицине в форме медицинского заключения в день принятия решения комиссией и передается в указанный срок председателю комиссии:

- "Допущен" - спортсмен допущен к тренировочному и соревновательному процессам по основному тренировочному плану без ограничений;

- "Не допущен" - спортсмен не допущен к тренировочной и соревновательной деятельности с указанием причины (неполное обследование, по болезни);

- "Допущен условно" - спортсмен допущен к тренировочному и соревновательному процессам по индивидуальному плану подготовки и (или) требуется контроль за параметрами функций организма согласно установленным срокам условного допуска с указанием сроков условного допуска.

4.11. Медицинское заключение подписывается председателем комиссии и заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей УМО, в день получения оформленного медицинского заключения.

4.12. В день подписания медицинского заключения председателем комиссии врач по спортивной медицине информирует спортсмена (законного представителя) по указанному в медицинской документации контактному телефону о сроке получения медицинского заключения (указанный срок должен составлять не менее 5 рабочих дней), а также времени и месте получения.

4.13. Медицинское заключение выдается врачом по спортивной медицине спортсмену или его законному представителю в день обращения за медицинским заключением с отметкой в медицинской документации о его получении.

4.14. В случае неявки спортсмена или его законного представителя за медицинским заключением в срок, указанный в пункте 4.12 настоящего Порядка, врач по спортивной медицине в течение 3 рабочих дней с даты завершения указанного срока уведомляет тренерский состав команды и (или) главного тренера спортивной сборной команды автономного округа и департамент ФКиС о принятом решении комиссии, предусмотренном пунктом 4.10 настоящего Порядка, в письменной форме способом, позволяющим подтвердить факт и дату получения уведомления.

V. Обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов

5.1. Обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями осуществляется медицинскими организациями в Порядке, утвержденном приказом N 134н.

5.2. Обеспечение спортсменов специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов осуществляется организациями спортивной подготовки (далее - специализированные пищевые продукты).

5.3. В день выдачи медицинского заключения, предусмотренного пунктом 4.13. настоящего Порядка, врач по спортивной медицине дает спортсмену рекомендации по применению специализированных пищевых продуктов, которые фиксируются врачом по спортивной медицине во врачебно-контрольной карте диспансерного наблюдения спортсмена (форма 062у).

В случае согласия применения специализированных пищевых продуктов спортсмен, в день получения рекомендаций, указанных в абзаце первом настоящего пункта, дает письменное согласие на применение специализированных пищевых продуктов, которое оформляется на отдельном бланке, подписывается врачом по спортивной медицине и спортсменом (законным представителем) и приобщается к врачебно-контрольной карте диспансерного наблюдения спортсмена.

5.4. Выдача спортсменам специализированных пищевых продуктов, их хранение и контроль расходования осуществляется в медицинских пунктах (кабинетах) организаций спортивной подготовки с фиксацией данных о выдаче.

Учет и списание специализированных пищевых продуктов осуществляется организациями спортивной подготовки в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в сфере бухгалтерского учета.

5.5. Закупку специализированных пищевых продуктов для организаций спортивной подготовки осуществляет государственное автономное учреждение автономного округа "Центр спортивной подготовки" в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".