Приказ Министерства здравоохранения Тульской области от 5 ноября 2019 г. N 676-осн "Об организации медицинской помощи населению по профилю "гериатрия" на территории Тульской области"

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 N 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" (далее - Порядок), с целью улучшения качества оказания медицинской помощи населению пожилого и старческого возраста на территории Тульской области, на основании Положения о министерстве здравоохранения Тульской области, утвержденного постановлением правительства Тульской области от 11.12.2012 N 698, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Методические указания по определению синдрома старческой астении (приложение N 1).

1.2. Маршрутизацию пациентов для консультации врача-гериатра в амбулаторных условиях (приложение N 2).

1.3. Маршрутизацию пациентов для оказания стационарной медицинской помощи по профилю "гериатрия" (приложение N 3).

1.4. Порядок направления пациентов на госпитализацию в гериатрические отделения (приложение N 4).

2. Главному внештатному специалисту гериатру департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области:

2.1. Провести обучающий семинар в режиме ВКС с участковыми врачами терапевтами и врачами общей практики на тему: "Выявление у пациентов в возрасте 60 и старше старческой астении" в срок до 25.11.2019.

2.2. Осуществлять консультации пациентов пожилого и старческого возраста в режиме ВКС.

2.3. Разработать методические указания по оказанию медицинской помощи по профилю "гериатрия" в амбулаторных условиях в срок до 15.11.2019.

2.4. Оказывать организационно-методическую помощь государственным учреждениям здравоохранения Тульской области по профилю "гериатрия".

2.5. Представить до 11.11.2019 года предложения и график по организации работы выездных форм по профилю "гериатрия" при оказании медико-социальной помощи взрослому населению в рамках реализации системы долговременного ухода.

2.6. Контролировать своевременную подготовку и переподготовку медицинских кадров по специальности "гериатрия".

3. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области, обеспечить:

3.1. После проведения обучения выявление участковыми врачами- терапевтами и врачами общей практики старческой астении и своевременное направление пациентов со старческой астенией на консультацию к врачу-гериатру или в гериатрические отделения.

3.2. Выполнение индивидуальных планов лечения пациентов со старческой астенией с учетом рекомендаций врача-гериатра и выявленных гериатрических синдромов.

3.3. Наблюдение пациентов с установленным врачом - гериатром диагнозом синдром старческой астении в соответствии с пунктом 10 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2016 N 38н.

3.4. При оказании медицинской помощи по профилю "гериатрия" в целях преемственности и взаимосвязи с организациями социального обслуживания, оказания социальной помощи и социальной адаптации пациентов со старческой астенией осуществление взаимодействие врачей- гериатров, врачей-терапевтов участковых со специалистами по социальной работе и социальными работниками.

3.5. Работу дополнительных участковых медицинских сестер на терапевтических участках, где лица 60 лет и старше составляют более 40%.

4. Главным врачам Государственного учреждения здравоохранения "Городская больница N 9 г. Тулы", Государственного учреждения здравоохранения "Амбулатория пос. Рассвет", Государственного учреждения здравоохранения "Богородицкая центральная районная больница", Государственного учреждения здравоохранения "Веневская центральная районная больница", Государственного учреждения здравоохранения "Новомосковская городская клиническая больница", Государственного учреждения здравоохранения "Щёкинская районная больница", Государственного учреждения здравоохранения "Ефремовская районная больница", Государственного учреждения здравоохранения "Ясногорская центральная районная больница" " организовать в поликлинике гериатрические кабинеты в срок до 10.12.2019.

5. Главным врачам Государственного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева", Государственного учреждения здравоохранения "Тульская областная клиническая больница N 2 имени Л.Н. Толстого", Государственного учреждения здравоохранения "Городская больница N 7 г. Тулы", Государственного учреждения здравоохранения "Алексинская районная больница N 1 имени профессора В.Ф. Снегирева", Государственного учреждения здравоохранения "Белёвская центральная районная больница", Государственного учреждения здравоохранения "Донская городска больница N 1", Государственного учреждения здравоохранения "Киреевская центральная районная больница", Государственного учреждения здравоохранения "Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина", Государственного учреждения здравоохранения "Суворовская центральная районная больница", Государственного учреждения здравоохранения "Узловская районная больница" организовать в поликлиниках гериатрические кабинеты в срок до 01.06.2020.

6. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области, перечисленных в пунктах 4 и 5 к настоящему приказу:

6.1. Принять меры по подготовке врачей-гериатров для получения лицензии на оказание медицинской помощи по профилю "гериатрия";

6.2. Обеспечить прием пациентов врачами-гериатрами, в том числе и направляемых из других медицинских организаций в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

6.3. Обеспечить направление пациентов, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи по профилю "гериатрия" в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему приказу.

7. Главным врачам, медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области, не включенным в пункт 4 и 5 к настоящему приказу обеспечить направление пациентов, нуждающихся в проведении комплексной гериатрической оценки и со старческой астенией в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу и в круглосуточный стационар в соответствии приложением N 3 и N 4 к настоящему приказу.

8. Главным врачам ГУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева", ГУЗ "Тульский областной госпиталь ветеранов войн и труда", ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", ГУЗ "Ефремовская районная больница имени А.И. Козлова", ГУЗ "Щёкинская районная больница" обеспечить:

8.1. Прием плановых пациентов в гериатрическое отделение по направлению врачей гериатров, врачей общей практики, врачей - терапевтов участковых в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу;

8.2. Оказание медицинской помощи по профилю "гериатрия" на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

8.3. Стопроцентное ведение медицинской документации в региональной информационной системе здравоохранения Тульской области.

8.4. Соблюдение сроков госпитализации плановых пациентов в гериатрическое отделение круглосуточного стационара в соответствии с территориальной программой государственных гарантий.

9. И.о. директора ГУЗ ТО "Тульский областной медицинский информационно - аналитический центр" М.Л. Ясному:

9.1. Обеспечить ежемесячный сбор и анализ информации о ходе мониторинга оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" по показателям статистической формы N 30 и показателей регионального проекта "Старшее поколение" Национального проекта "Демография".

9.2. Представлять ежемесячно до 15 числа, следующего за отчетным месяцем, информацию по показателям главному внештатному специалисту гериатру департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области и в отдел организации первичной медико-санитарной помощи населению департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области.

10. Контроль за исполнением приказа возложить на директора департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Е.С. Дурнову.

11. Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр здравоохранения Тульской области

А.А. Эрк