Приложение 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 5

к Положению о порядке проведения конкурса

на замещение должности главы администрации

Курджиновского сельского поселения

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрированный по адресу: ____________________________

_______________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

__________________ _____________ _________________

      (вид документа)     (серия)        (номер)

_______________________________________________________

                     (когда и кем выдан)

"____" _____________ _______ года _________________________

            (дата выдачи)               (Код подразделения)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие администрации Курджиновского сельского поселения, расположенной по адресу: КЧР, Урупский район, с. Курджиново, ул. Шоссейная 310, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно - совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", содержащихся в настоящем заявлении, а именно:

даю согласие на обработку моих персональных данных в связи с

_________________________________________________________.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

1. Паспортных данных _____________________________________

________________________________________________________

2. Год, месяц, дата и место рождения _______________________;

3. Семейное положение, состав семьи _______________________;

4 Социальное положение __________________________________;

5 Идентификационный номер налогоплательщика ______________;

6. N страхового свидетельства государственного пенсионного страхования __________________________________________________;

7. Образование __________________________________________;

8. Профессия ____________________________________________;

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается соглас