Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 18 ноября 2019 г. N 1152 "Об оказании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обаятельного медицинского страхования на территории Челябинской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области
от 18 ноября 2019 г. N 1152
"Об оказании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области, в целях повышения эффективности проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Алгоритм направления пациентов с бесплодием на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и последующего наблюдения в медицинских организациях Челябинской области (далее именуется - Алгоритм);

Состав Комиссии Министерства здравоохранения Челябинской области по организации оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области;

Положение о Комиссии Министерства здравоохранения Челябинской области по организации оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области.

2. Руководителям медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, обеспечить соблюдение Алгоритма, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа.

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Горловой Н.В., руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области и главному врачу Клиники федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Кремлеву С.Л. рекомендовать обеспечить соблюдение Алгоритма, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа.

4. Начальникам Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства" Фомину E.П., Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства" Дронову Е.В., Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства" Соколову Д.В., Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 162 Федерального медико-биологического агентства" Мингалеву А.А., главным врачам Негосударственного учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Цареву А.П. и ООО "Полимедика Челябинск" Березюк Л.В. рекомендовать обеспечить соблюдение Алгоритма, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа.

5. Руководителям медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология с использованием вспомогательных репродуктивных технологий", рекомендовать обеспечить:

1) соблюдение Алгоритма, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа;

2) внесение данных о результатах лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее именуется - ВРТ) в Программу "Мониторинг ВРТ", разработанную и утвержденную Федеральным государственным бюджетным учреждением "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации, размещенную в сети Интернет.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

7. Начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области Подлубной Л.В., главному внештатному специалисту по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения Челябинской области Эрлихман Н.М., главному внештатному специалисту по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Челябинской области Шерстобитову А.В. обеспечить работу Комиссии Министерства здравоохранения Челябинской области по организации оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области.

8. Начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области Подлубной Л.В. и начальнику отдела информационных технологий управления эксплуатации, развития и укрепления материально-технической базы и информационных технологий Министерства здравоохранения Челябинской области Легостаеву Г.В. обеспечить разработку, ввод в эксплуатацию и размещение в сети Интернет электронной версии регистра пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования, с указанием шифра пациента без персональных данных с 20.12.2019 года;

9. Назначить ответственными за ведение регистра пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования начальника управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области Подлубную Л.В. и консультанта отдела охраны материнства и детства управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области Смирнову И.А.

10. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Пластовцу А.И. разместить на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет настоящий приказ.

11. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр

Ю.А. Семенов

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 18 ноября 2019 г. N 1152

Алгоритм
направления пациентов с бесплодием на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и последующего их наблюдения в медицинских организациях Челябинской области

1. Общая часть

Медицинская помощь пациентам с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее именуется - ВРТ) оказывается в плановом порядке в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.

Оказывать медицинскую помощь с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - ОМС) имеют право медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) ВРТ, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) (далее именуются - медицинские организации), осуществляющие деятельность в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года N 107н.

Процедура экстракорпорального оплодотворения (далее именуется - ЭКО) за счет средств ОМС осуществляется в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Челябинской области, с учетом четырех этапов проведения процедуры ЭКО и проведения процедуры ВРТ с применением ранее криоконсервированных эмбрионов:

I этап - стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов, который включает в себя: первичное консультирование и проведение ультразвукового исследования, назначение даты начала лечения, индивидуальный подбор и проведение протокола стимуляции суперовуляции, проведение ультразвукового и, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза;

II этап - получение яйцеклетки, который включает в себя: проведение трансвагинальной пункции фолликулов, забор ооцитов, включая анестезиологическое пособие;

III этап - культивирование эмбрионов в программе ЭКО, который включает в себя: работу с половыми клетками человека, оплодотворение ооцитов, проведение интрацитоплазмической инъекции сперматозоида в ооцит (по показаниям), культивирование эмбрионов;

IV этап - перенос эмбрионов в полость матки. При наличии эмбрионов хорошего качества, оставшихся в процессе культивирования, проводится криоконсервация эмбрионов, в рамках утвержденного тарифа.

Процедура ВРТ с применением ранее криоконсервированных эмбрионов включает в себя размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (неполный цикл).

Законченным случаем считается программа ЭКО, завершенная переносом эмбриона.

Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом специализированной медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 года N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство, хранение половых клеток, тканей репродуктивных органов и хранение криоконсервированных эмбрионов), осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

2. Направление пациентов на лечение с использованием ВРТ

Медицинская услуга ЭКО предоставляется пациентам с бесплодием:

при наличии показаний;

при отсутствии медицинских противопоказаний для проведения процедуры ЭКО и вынашивания беременности;

при отсутствии ограничений для проведения процедуры ЭКО.

Все пациенты с бесплодием перед направлением на лечение с использованием ВРТ проходят полное обследование по месту жительства или в иных медицинских организациях, имеющих соответствующую лицензию, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 года N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий противопоказаниях и ограничениях к их применению". Лечащий врач - акушер-гинеколог предоставляет пациентам перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО, из числа участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области (далее именуется - Перечень) и направляет их с результатами предварительного обследования в выбранную для проведения лечения с использованием ВРТ медицинскую организацию.

Врачи-специалисты медицинской организации, участвующей в оказании медицинской помощи с использованием ВРТ, проводят консультативный прием по бесплодию учитывая результаты предварительного обследования и оформляют электронную медицинскую карту в региональной информационной медицинской системе (далее именуется - РМИС) в соответствии с Приложением 1 к Алгоритму направления пациентов с бесплодием на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и последующего их наблюдения в медицинских организациях Челябинской области (далее именуется - Алгоритм). Каждый пациент заносится в регистр пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении лечения с использованием ВРТ в рамках ОМС (далее именуется - Регистр) в РМИС, После занесения данных в Регистр пациенту автоматически присваивается шифр и формируется электронное направление на лечение бесплодия с использованием ВРТ для последующего согласования Комиссией Министерства здравоохранения Челябинской области по организации оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области (далее именуется - Комиссия).

Проведение программы ЭКО осуществляется после согласования электронного направления Комиссией и с соблюдением последовательности пациентов в Регистре с учетом фактического состояния здоровья пациентки на момент начала лечения.

При проведении программы ЭКО с криоконсервацией эмбрионов в Регистр заносится информация о криоконсервации и автоматически формируется электронное направление на проведение криопереноса. Данные о пациенте переносятся в регистр пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении процедуры ВРТ с применением ранее криоконсервированных эмбрионов в рамках обязательного медицинского страхования (далее именуется - Регистр криопереноса) в РМИС.

Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

Криоперенос осуществляется после согласования электронного направления Комиссией и с соблюдением последовательности пациентов в Регистре криопереноса.

После согласования электронного направления Комиссией программа ЭКО врачами-специалистами медицинской организации должна быть проведена в течение 6 месяцев. В случае если программа не была проведена или пациент в течение 6 месяцев не обратился в медицинскую организацию, или отказался от проведения лечения - пациент исключается из Регистра.

Все пациенты, имеющие ограничения к проведению программы ЭКО и пациенты, которым было проведено 2 и более неэффективных процедур ЭКО, направляются на заседание Комиссии в очном режиме.

Ограничениями к проведению программы ЭКО являются:

1. Снижение овариального резерва на основании проведенного исследования:

1.1 .Снижение уровня антимюллерова гормона в крови:

0,6 нг/мл и ниже у пациента моложе 40 лет;

1,0 нг/мл и ниже у пациента 40 лет и старше.

1.2. Количество антральных фолликулов при проведении ультразвукового исследования яичников на 5-6 день менструального цикла:

3 и менее у пациента моложе 40 лет;

5 и менее у пациента 40 лет и старше.

2. Состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 года N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению").

3. Наблюдение пациентов в медицинских организациях Челябинской области

После проведения лечения с использованием ВРТ пациентам выдается выписка о проведенном лечении, и они направляется к врачу - акушеру-гинекологу медицинской организации по месту территориального прикрепления для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Всем пациентам после поведения процедуры ЭКО не ранее чем на 21 день после переноса эмбриона проводится ультразвуковое исследование со снимком с целью подтверждения клинической беременности. После проведения ультразвукового исследования независимо от результатов пациенты должны быть приняты заведующей женской консультацией по месту жительства в рамках консультативного приема.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациентам рекомендуется дополнительное обследование с целью уточнения возможной причины неудачной попытки и, при необходимости, проведения лечения.

В случае наступления беременности после проведения лечения с использованием ВРТ все пациенты подлежат диспансерному учету в женской консультации по месту жительства (проживания) или в иной медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)". Диспансерное наблюдение за беременными осуществляется в медицинской организации в соответствии с действующим Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н.

После проведения скринингового ультразвукового исследования на сроках 11-13,6 недель, 18-21 недели, 30-34 недели проводится осмотр пациентов заведующей женской консультацией.

Скрининговое ультразвуковое исследование на сроке 11-13,6 недель и 18-21 недели данным пациентам проводится только в условиях межрайонных отделений пренатальной диагностики, при выявлении патологии у плода, беременные направляются в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр".

При развитии осложнений в течение беременности пациент направляется на заседание Областного перинатально консилиума для определения тактики дальнейшего ведения и лечения. Проведение консультирования возможно с использованием телемедицинских технологий.

При проведении консультирования на сроке 34-36 недель беременности определяется маршрутизация беременных на родоразрешение.

Информация о ведении беременности у женщин после проведения ЭКО заносится в электронную медицинскую карту пациента в РМИС.

4. Родоразрешение

Родоразрешение беременных после процедуры ЭКО проводится в учреждениях второй группы и третьей группы, маршрутизация пациентов осуществляется с учетом группы риска по материнской и перинатальной патологии.

Специалисты Комиссии проводят анализ эффективности лечения бесплодия с использованием ВРТ на основании данных персонифицированного учета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области.

5. Отчет

Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области и оказывающие медицинскую помощь с использованием ВРТ:

1) предъявляют случай на оплату в системе РМИС, после проведенного лечения с использованием ВРТ;

2) с целью мониторинга эффективности лечения с использованием ВРТ вносят в Регистр информацию:

о регистрации клинической беременности,

об исходах беременности (прерывание беременности, роды),

о развитии осложнений после процедуры ЭКО;

3) вносят данные о результатах лечения с использованием ВРТ в Программу "Мониторинг ВРТ";

4) ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставляют Отчет медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования и оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология с использованием вспомогательных репродуктивных технологий", по форме, в соответствии с Приложением 2 к настоящему Алгоритму;

5) ежегодно до 10 октября предоставляется Отчет о деятельности медицинской организации, работающей в системе обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология с использованием вспомогательных репродуктивных технологий", в предшествующем году по форме, в соответствии с Приложением 2 к настоящему Алгоритму.

Отчеты направляются в управление организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области и главному внештатному специалисту по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения Челябинской области Эрлихман Н.М.

Приложение 1
к Алгоритму направления пациенток с
бесплодием на лечение с
использованием вспомогательных
репродуктивных технологий и
последующего наблюдения в
медицинских организациях
Челябинской области, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Челябинской области
от 18 ноября 2019 г. N 1152

                                                                    Форма

                        Электронная карта пациента

Дата выдачи ___ __________ 20__ г.

1 .Фамилия, Имя, Отчество _______________________________________________

2.Дата рождения ___ ___________ ___ г. (возраст _______) 3. Пол женский

4. Адрес регистрации ____________________________________________________

5. Контактный телефон ___________________________________________________

6. Документ удостоверяющий личность паспорт: _____ серия __________ номер

7. СНИЛС

8. Страховой полис:

Наименование страховой

компании: _______________________________________________________________

9. Место работы _________________________________________________________

10. Жалобы:

11 .Данные анамнеза:

Длительность бесплодия - _________ лет

Паритет: Б -____ Р -____ А -____ В -____ Эктопическая беременность -_____

Гинекологический анамнез: _______________________________________________

11. Проведенные ранее лечебные мероприятия  и  их  результаты  (приложить

выписку):

Оперативное лечение _____ 20 г. _________________________________________

Лапароскопия __ _________ 20 г. _________________________________________

Гистероскопия __ ________ 20 г. _________________________________________

Стимуляция овуляции, инсеминация ________________________________________

Информация о ранее проведенном лечении с применением ВРТ:

N попытки /год	ОМС /коммерческ.	Перенос эмбрионов	Криоконсервация	Результат	Осложнения

МСГ __ _________ 20  г.  (приложить  снимки)  Заключение:  Полость  матки

нормальной формы, порок развития ___________

Маточные трубы проходимы (указать отдел трубы при непроходимости _______)

12. Данные лабораторных исследований:

Гормональный профиль ___ __________ 20  г.

На 2-3 день м.ц:	Результат
ФСГ
ЛГ
АМГ
Пролактин
ТТГ

Цитология шейки матки __ _________ 20 г. без атипии _____________________

Дата - результат

ВИЧ

Дата - результат

HBs Ag

Дата - результат

HCV

Дата - результат

Женщина

Мужчина

Терапевт ___ ____________ 20 г. Диагноз: ________________________________

Заключение:   проведение   программы   ЭКО   и   ПЭ,    беременность   не

противопоказаны.

Заключения специалистов (при наличии показаний): __ ____________ 20  г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Трансвагинальное УЗИ __ __________ 20  г. День менструального цикла:_____

Тело матки расположено: anv, anf, rtv, rtf, по средней  линии,  отклонено

вправо, влево.

Размером _____ мм, _____ мм, _____ мм.

Эхоструктура стенок матки: нормальная, изменена ________________________,

Эндометрий _____ мм, фаза  пролиферации,  секреции.  Полость  матки  (не)

деформирована.

Правый яичник ___ мм, ___ мм, ___ мм. Фолликулы: N___ диаметром до ___ мм

Левый яичник ___ мм, ___ мм, ___ мм. Фолликулы: N___ диаметром до ____ мм

Оценка овариального резерва: сохранен, снижен.

Заключение: _____________________________________________________________

ФИО мужа ________________________________________________________________

Дата рождения: ____________________ (возраст).

Анализ эякулята от ____ ______________ 20  г.

Заключение андролога: ___________________________________________________

Диагноз  при  направлении  на  лечение  с  использованием  ВРТ.  Основное

заболевание (с указанием кода по МКБ X)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Показания к ВРТ (обоснование):

     1. Трубно-перитонеальный фактор

     2. Ановуляция

     3. Мужской фактор

     4. Отсутствие эффекта от проведенного лечения

     5. Длительное бесплодие, возраст.

Лечащий врач:          ________________________________________

                             Подпись              Ф.И.О.

Заведующий отделением: ________________________________________

                             Подпись              Ф.И.О.

Все обследования пациентов  в соответствии с  Приказом М3  РФ  N 107н  от

30.08.2012 г. "О  порядке  использования  вспомогательных  репродуктивных

технологий,  противопоказаниях  и  ограничениях  к   их   применению"   в

отсканированном виде прикрепить к карте.

Приложение 2
к Алгоритму направления пациенток с
бесплодием на лечение с использованием
вспомогательных репродуктивных технологий
и последующего наблюдения в медицинских
организациях Челябинской области,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Челябинской области
от 18 ноября 2019 г. N 1152

                                                                    Форма

                                   Отчет

       медицинских организаций, работающих в системе обязательного

   медицинского страхования, участвующих в оказании медицинской помощи

  по профилю "акушерство и гинекология с использованием вспомогательных

                         репродуктивных технологий"

     Название медицинской организации: __________________________________

     Срок предоставления информации: ежемесячно

	пролечено пациенток за месяц (ЭКО), всего за месяц				пролечено пациенток с (ЭКО), всего за год				проведено криопереносов (КП) за месяц	проведено криопереносов (КП) за год
	14 этапы с КК	14 этапы без КК	1-3 этапы с КК	1-3 этапы без КК	1-4 этапы с КК	1-4 этапы без КК	1-3 этапы с КК	1-3 этапы без КК
всего циклов
наступило беременностей всего			X	X			X	X
результаты не известны

     Осложнения циклов ВРТ, потребовавшие госпитализации: виды осложнений,

число случаев.

                                                                    Форма

                             Отчет

    о деятельности медицинской организации, работающей в системе

   обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской

     помощи по профилю "акушерство и гинекология с использованием

   вспомогательных репродуктивных технологий" в предшествующем году

Название медицинской организаций: _______________________________________

Срок предоставления информации: ежегодно в срок до 10 октября

	Пролечено пациентов, всего			В т.ч. за счет средств ОМС
	ЭКО ¹	ИКСИ ¹	криоперенос	ЭКО ¹	ИКСИ ¹	криоперенос
Начатых циклов
Переносов, всего
Беременностей, всего ²
В т.ч. эктопическая беременность
Самопроизвольный аборт до 12 недель
Самопроизвольный аборт на сроке 13-21 неделя
Родов, всего
в том числе преждевременные
при многоплодной беременности
Неизвестных исходов беременностей

     ¹ Циклы, в  которых  применялась  комбинация  ЭКО  и  ИКСИ,  следует

отнести к ИКСИ.

     ² В    соответствии    с    определением    Всемирной    Организации

Здравоохранения диагноз "Клиническая  беременность"  устанавливается  при

наличии  клинических   или   ультразвуковых   признаков   (ультразвуковая

визуализация плодного яйца  на 21  день  переноса  эмбриона)  и  включает

эктопическую  беременность.  Случаи  многоплодия   или   гетеротопические

беременности учитываются как одна клиническая беременность. Биохимические

беременности (в дальнейшем не подтвержденные УЗИ) - НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ.

Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 18 ноября 2019 г. N 1152

Положение
о Комиссии Министерства здравоохранения Челябинской области по организации оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области

1. Общие положения

1.1. Комиссия Министерства здравоохранения Челябинской области по организации оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области (далее именуется - Комиссия) является коллегиальным совещательным органом, созданным в целях контроля за эффективностью проведения лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее именуется - ВРТ) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее именуется - ОМС).

Основными задачами Комиссии являются:

согласование направления на лечение с применением ВРТ;

осуществление контроля за ведением регистра пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении лечения с использованием ВРТ в рамках ОМС и регистра пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении процедуры ВРТ с применением ранее криоконсервированных эмбрионов в рамках ОМС (далее именуются - Регистры);

контроль за движением пациентов в Регистрах;

очное рассмотрение медицинской документации для определения показаний к проведению лечения с использованием ВРТ, следующих категорий пациентов:

имеющие ограничения к проведению экстракорпорального оплодотворения (далее именуется - ЭКО);

имеющие в анамнезе 2 и более неэффективные попытки ЭКО;

направленные врачебной комиссией медицинской организации, для решения вопроса о проведении лечения с использованием ВРТ.

1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Челябинской области, а также настоящим Положением.

2. Полномочия Комиссии

2.1. Контроль за своевременным проведением программ ВРТ у пациентов, зарегистрированных в Регистрах, проживающих на территории Челябинской области и застрахованных в системе ОМС.

2.2. Направление пациентов в медицинские организации Челябинской области для проведения дополнительного обследования и лечения.

2.3. Координация деятельности медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения Челябинской области по вопросам организации направления пациентов, нуждающихся в лечении с применением ВРТ.

2.4. Взаимодействие с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь с применением ВРТ.

2.5. Ведение мониторинга эффективности лечения с применением ВРТ.

3. Права Комиссии

3.1. Рассматривать сложные случаи и конфликтные ситуации при оказании медицинской помощи с применением ВРТ, при необходимости приглашать пациентов, врачей-специалистов и руководителей медицинских организаций Челябинской области, оказывающих данный вид медицинской помощи, на заседание Комиссии.

3.2. Формировать заключение Комиссии о подтверждении (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациентов на лечение бесплодия с использованием ВРТ, а также о необходимости проведения дополнительного обследования.

3.3. Давать рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациентов в случае отсутствия у них показаний к проведению лечения бесплодия с применением ВРТ.

3.4. Запрашивать в установленном порядке информацию, необходимую для решения вопросов, относящихся к компетенции Комиссии, у руководителей медицинских организаций, работающих в системе ОМС по оказанию медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология с использованием вспомогательных репродуктивных технологий".

4. Организация деятельности Комиссии

4.1. Руководство Комиссией осуществляет председатель, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения Челябинской области. В отсутствие председателя Комиссии его обязанности исполняет заместитель председателя Комиссии.

4.2. Состав Комиссии утверждается приказом Министерства здравоохранения Челябинской области. К участию в работе Комиссии по мере необходимости могут привлекаться другие специалисты.

4.3. Заседание Комиссии проводится ежемесячно по 2 и 4 четвергам месяца с 13:00 часов в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной перинатальный центр", по адресу: г. Челябинск, ул. Воровского, д. 70, строение 12.

4.4. Комиссия рассматривает документы пациента, оформленные в электронном виде в РМИС (электронная медицинская карта).

4.5. Комиссия оформляет заключение по результатам заседания на основании рассмотрения документов пациентов.

4.6. Заключение Комиссии формируется в РМИС.

4.7. Направление для проведения лечения с использованием ВРТ в рамках ОМС формируется в РМИС и направляется в выбранную пациентами медицинскую организацию.

4.8. Электронная версия Регистров с указанием шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области.

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 18 ноября 2019 г. N 1152

Состав Комиссии
Министерства здравоохранения Челябинской области по организации оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области

Эрлихман Н.М.	-	главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения Челябинской области, председатель
Орехова Е.В.	-	заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий Государственного бюджетного упреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр", к.м.н. (по согласованию) заместитель председателя
Данилов В.В.	-	главный врач Муниципального автономного учреждения здравоохранения "Центр вспомогательных репродуктивных технологий"
Курносенко И.В.	-	доцент кафедры акушерства и гинекологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н.
Подлубная Л.В.	-	начальник управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области
Смирнова И.А.	-	консультант отдела организации медицинской помощи детям и матерям управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области
Шерстобитов А.В.	-	главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Челябинской области, главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр"

На заседание комиссии могут быть приглашены:

Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Челябинской области;

Сотрудники кафедры акушерства и гинекологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (заведующая кафедрой, д.м.н., профессор Долгушина В.Ф.) (по согласованию);

Сотрудники медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи с использованием ВРТ из числа участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи (по согласованию).

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.