Глава 2. Общая характеристика текущего состояния санаторно-курортного комплекса Иркутской области
Федеральный закон от 23 февраля 1995 года N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" (далее - Федеральный закон N 26-ФЗ) определяет принципы государственной политики и регулирует отношения в сфере изучения, использования, развития и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов.
Под курортным фондом Иркутской области в соответствии с Федеральным законом N 26-ФЗ понимается совокупность всех выявленных и учтенных природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей, а также курортов и курортных районов на территории Иркутской области.
Санаторно-курортные организации в Иркутской области располагают практически всеми известными в мире видами лечебных минеральных вод, лечебных грязей и других природных лечебных ресурсов, относятся к особо охраняемым объектам и территориям, которые могут обеспечить сохранение и дальнейшее развитие санаторно-курортного комплекса Иркутской области.
Ведение государственного учета курортного фонда Иркутской области осуществляется министерством здравоохранения Иркутской области в рамках установленных полномочий путем формирования регионального сегмента государственного реестра курортного фонда Российской Федерации.
В пределах Иркутской области расположен крупнейший в стране (и даже в мире) Ангаро-Ленский артезианский бассейн минеральных вод. Кроме того, минеральные источники имеются в районе Восточных Саян, Байкальского хребта и Патомского нагорья. Суммарные ресурсы минеральной воды в Иркутской области оцениваются в 2,7 тыс. км3. Минеральная вода разнообразна по составу и оздоровительному действию. Всего в Иркутской области насчитывается около 300 источников и скважин, минерализация воды в которых колеблется в очень широких пределах - от 2 до 160 г/л.
По содержанию компонентов и целебному действию минеральные воды многих источников не уступают водам знаменитых курортов Кавказа (Кисловодск, Мацеста), Украины (Трускавец), Западной Европы (Карловы Вары, Бадхомбург, Баден-Баден). Они сопоставимы с такими известными типами вод, как ижевский, украинский, минский, хиловский и некоторые другие. Наибольшее распространение получили хлоридные натриевые воды и рассолы, содержащие бальнеологически активные компоненты (сероводород, бром, радон и другие).
Минеральные воды могут использоваться для промышленного разлива. В настоящее время в Иркутской области разливается в бутылки 7 разновидностей воды, употребляемой в качестве лечебно-столовой: "Иркутская", "Мальтинская", "Аква-Илим", "Сосновогорская", "Братская", "Гелиос", "Ордайская". Реализация населению лечебно-столовой воды осуществляется через розничную торговую сеть.
Подземные минеральные воды применяются для лечения органов кровообращения, пищеварения и дыхания, центральной и периферической нервной системы, печени и почек, заболеваний суставов, позвоночника, при гинекологических расстройствах и т.д.
В настоящее время для лечебно-оздоровительных целей используется не более 10% имеющегося потенциала минеральных вод. Многие уникальные источники до сих пор не задействованы в полной мере и эксплуатируются в основном "диким" способом. В частности, требует обустройства знаменитый Мунокский источник в Казачинско-Ленском районе, вода которого по своим лечебным свойствам сопоставима с водой известного источника "Нафтуся" в Трускавце. На Мунокский источник для лечения приезжают со всей Иркутской области и из других регионов страны. Необходимо освоение прекрасного Олхинского месторождения радоновых вод в районе поселка Моты. Целесообразно более широкое применение больших запасов сероводородных вод так называемой Нукутской Мацесты. Возможно освоение и других не менее уникальных минеральных источников.
Лечебные грязи. В пределах Иркутской области расположено 6 достаточно крупных озер с иловыми, сапропелевыми и торфяными лечебными грязями. Общие их запасы оцениваются в 318 млн м3. Такие объемы могут обеспечить потребности всех лечебно-оздоровительных организаций в Иркутской области в течение длительного периода. В настоящее время сапропелевые грязи используют только 2 санатория и 2 профилактория Иркутской области. Их применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (суставов и позвоночника), кожных заболеваний.
Другие природные факторы. Эффективными оздоровительными факторами являются чистый горно-таежный воздух, солнце (по количеству солнечных дней Иркутская область не уступает республике Крым), чистая вода рек и водоемов (прогреваемая в летнее время до 20оС и выше), а также многочисленные лекарственные растения и неповторимые природные ландшафты.
В Иркутской области на 1 июня 2019 года функционируют 23 санаторно-курортные организации, из них - 3 организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, 2 - министерству социального развития, опеки и попечительства Иркутской области, остальные относятся к частной форме собственности: акционерные общества, общества с ограниченной ответственностью, открытые акционерные общества. Коечная мощность всех санаторно-курортных организаций составляет 4092 койки.
Таблица 1.
Коечная мощность санаторно-курортных организаций в Иркутской области.
|
N п/п
|
Наименование санаторно-курортной организации
|
Муниципальное образование
|
Коечная мощность
|
|
1.
|
Акционерное общество "Клинический Курорт "Ангара" (далее - Курорт "Ангара")
|
г.Иркутск
|
328
|
|
2.
|
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Санаторий "Юбилейный" (далее - Санаторий "Юбилейный")
|
г.Братск
|
739
|
|
3.
|
Общество с ограниченной ответственностью Санаторий "Кедр" (далее - Санаторий "Кедр")
|
г.Саянск
|
276
|
|
4.
|
Санаторий-профилакторий "Родник" Акционерного общества "Ангарская нефтехимическая компания" (далее - Санаторий "Родник")
|
г.Ангарск
|
235
|
|
5.
|
Общество с ограниченной ответственностью Санаторий "Солнечный" (далее - Санаторий "Солнечный")
|
г.Братск
|
270
|
|
6.
|
Закрытое акционерное общество "Санаторий Усть-Кут" (далее - Санаторий Усть-Кут)
|
г.Усть-Кут
|
175
|
|
7.
|
Общество с ограниченной ответственностью "Санаторий Усолье" (далее - Санаторий Усолье)
|
г.Усолье-Сибирское
|
90
|
|
8.
|
Общество с ограниченной ответственностью Санаторий-профилакторий "Иркут" (далее - Санаторий "Иркут")
|
г.Иркутск
|
17
|
|
9.
|
Санаторий "Электра" Общества с ограниченной ответственностью "Гранд Байкал" (далее - Санаторий "Электра")
|
г.Иркутск
|
258
|
|
10.
|
Акционерное общество Курорт "Русь" (далее - Курорт "Русь")
|
г.Усть-Илимск
|
250
|
|
11.
|
Закрытое акционерное общество "Санаторий-профилакторий "Восток-Улан" (далее - Санаторий "Восток-Улан")
|
г.Саянск
|
175
|
|
12.
|
Санаторий-профилакторий "Сосновые родники" дирекции социальной сферы Восточно-Сибирской железной дороги - филиала открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (далее - Санаторий "Сосновые родники")
|
г.Вихоревка
|
100
|
|
13.
|
Санаторий "Нукутская Мацеста" (структурное подразделение областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Нукутская районная больница")
|
поселок Новонукутский
|
26
|
|
14.
|
Областное государственное бюджетное учреждение социального обслуживания "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Сосновая горка" (далее - Санаторий "Сосновая горка")
|
Зиминский район, село Самара
|
180
|
|
15.
|
Санаторий "Нагалык" (структурное подразделение областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Баяндаевская районная больница")
|
Баяндаевский район, село Нагалык
|
20
|
|
16.
|
Общество с ограниченной ответственностью Санаторий "Жемчужина Сибири"
|
г.Слюдянка
|
80
|
|
17.
|
Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания "Реабилитационный центр "Шелеховский"
|
г.Шелехов
|
188
|
|
18.
|
Общество с ограниченной ответственностью Санаторий "Эйсейра"
|
г.Усть-Кут
|
70
|
|
19.
|
Открытое акционерное общество "Санаторий Братское взморье" (далее - Санаторий "Братское взморье")
|
г.Братск
|
269
|
|
20.
|
Санаторий-профилакторий "Иркутский" дирекции социальной сферы Восточно-Сибирской железной дороги - филиала открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
|
г.Иркутск
|
100
|
|
21.
|
Санаторий-профилакторий "Истоки" дирекции социальной сферы Восточно-Сибирской железной дороги - филиала открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
|
г.Нижнеудинск
|
64
|
|
22.
|
Санаторий-профилакторий федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования филиал "Братского государственного университета"
|
г.Братск
|
50
|
|
23.
|
Санаторий-профилакторий федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Иркутский национальный исследовательский технический университет"
|
г.Иркутск
|
132
|
В таблице 2 представлены природные лечебные факторы санаторно-курортных организаций в Иркутской области.
Таблица 2.
Природные лечебные факторы санаторно-курортных организаций в Иркутской области
|
N п/п
|
Наименование санаторно-курортной организации
|
Минеральная вода для наружного применения
|
Минеральная вода питьевая/минерализация
|
Лечебная грязь (генетический тип)
|
Место добычи
|
|
1.
|
Санаторий "Родник"
|
N 1 - 42,0 г/дм3 хлоридно-натриевая
|
N 2 - 7,0 - 8,00 г/дм3
N 3 - 3,0 - 4,00 г/дм3
|
бессульфидная, сапропелевая
|
Озеро Длинное Усольский район
|
|
2.
|
Курорт "Ангара"
|
Слабосульфидный хлоридно-натриевый рассол 47,8 г/дм3 с содержанием сероводорода 10 мг/дм3
|
маломинерализованная гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридно-натриевого состава
|
1) низкоминерализованная бессульфидная, сапропелевая
2) иловая высокоминерализованная до 250 г/л и концентрация сероводорода до 0,59%
|
1) Озеро Длинное Усольский р-н
2) озеро Саки
|
|
3.
|
Курорт "Русь"
|
|
5,1 - 7,5 г/дм3
среднеминерализованная, хлоридно-сульфатно-натриевая
|
сапропелевая
|
Озеро Боровое, Красноярский край,
г.Ессентуки Тамбукая, пакетированная
|
|
4.
|
Санаторий "Электра"
|
|
гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая, обогащенная минералами кальция - 3,01 г/дм3
|
Сульфидно-иловая
|
Кавминводы, озеро Тамбукан
|
|
5.
|
Санаторий "Кедр"
|
Ордайская-1 (120 г/дм3)
|
Питьевая лечебно-столовая (4,9 г/дм3)
|
пресноводная бессульфидная среднезольная торфяная
|
Торфоместорождение Клюквенное, предгорье Саян (90 км от г.Зима)
|
|
6.
|
Санаторий "Иркут"
|
52,3 г/дм3 с содержанием сероводорода 10 мг/дм3 слабосульфидный хлоридно-натриевый рассол
|
питьевая лечебно-столовая сульфатно-хлоридно гидрокарбонатная Аква-Илим (5,1 - 5,9 г/дм3)
|
Соленасыщенные сильносульфидные бромные иловые грязи лиманного происхождения
|
Сакское месторождение
|
|
7.
|
Санаторий "Нагалык"
|
|
|
Среднесульфидная низкоминерализованная иловая грязь
|
Озеро Нуха-Нур, Баяндаевский район
|
|
8.
|
"Санаторий Усолье"
|
хлоридно-натриевый рассол Усольского типа 42,0 г/дм3
|
|
Иловая грязь
|
Село Мальта, Усольского района
|
|
9.
|
Санаторий Усть-Кут
|
слаборадоновая рассольная, хлоридно-натриевая вода 134,8 г/дм3
|
|
Среднесульфидные соленасыщенные лечебные грязи Карачинской разновидности
|
Озеро "Соленое"
|
|
10.
|
Санаторий "Юбилейный"
|
Среднеминерализованная бромная хлоридная натриевая (Старорусский тип) 15,8 г/дм3
|
|
пресноводная бессульфидная сапропелевая грязь
|
Озеро Длинное Усольский район
|
|
11.
|
Санаторий "Солнечный"
|
"Гелиос", средней минерализации
|
|
сапропелевая грязь
|
Озеро "Большой Плиер" Волжского района Республика Марий Эл
|
|
12.
|
Санаторий "Восток-Улан"
|
"Ордайская" N 2 минеральная вода
|
|
бессульфидная среднезольная торфяная грязь Дороховской разновидности
|
Торфоместорождение Клюквенное, предгорье Саян (90 км от г.Зима)
|
|
13.
|
"Санаторий Братское взморье"
|
минеральная вода "Братская" из скважин N 1 и N 2, среднеминерализованная, бромная, сульфатно-магниевая, кальциево-натриевая
|
Среднеминерализованная, бромная, сульфатно-магниевая, кальциево-натриевая. бутылочного разлива
|
пресноводные бессульфидные сапропелевые лечебные грязи Молтаевской разновидности.
|
Озеро Длинное Усольский район
|
|
14.
|
Санаторий "Нукутская мацеста"
|
вода минеральная сероводородная для наружного применения, общая минерализация 58,9 г/дм3
|
|
|
|
|
15.
|
Санаторий "Сосновая горка"
|
|
вода минеральная питьевая лечебно-столовая "Сосновогорская" Общая минерализация 1,9 г/дм3
|
|
|
|
16.
|
Санаторий "Сосновые родники"
|
|
привозная бутилированная "Карачинская"
|
лечебная грязь
|
Общество с ограниченной ответственностью "Курорт Учум"
|
В таблице 3 представлено количество пациентов, получивших санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных организациях в Иркутской области в 2016 - 2018 годах.
Таблица 3.
Количество пациентов, получивших санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных организациях в Иркутской области в 2016 - 2018 годы
|
год
|
Взрослые
|
Дети
|
Всего
|
|
2016
|
31 244
|
13 371
|
44 615
|
|
2017
|
31 514
|
14 313
|
45 827
|
|
2018
|
21 627
|
11 984
|
33 611
|
Основная часть доходов в санаторно-курортных организациях сохраняется за счет государственных программ.
Государственным учреждением - Иркутским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС) осуществляется государственная услуга по обеспечению санаторно-курортным лечением льготной категории граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Ежегодно ФСС согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" в пределах выделенных ассигнований из федерального бюджета проводит конкурентные процедуры по заключению государственных контрактов на оказание услуг по санаторно-курортному лечению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги. Стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортных организациях граждан, имеющих право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг, утверждается на текущий год Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Информация о реализации государственной услуги ФСС в 2016 - 2019 годах представлена в таблице 4.
Таблица 4.
Реализация государственной услуги ФСС в 2016 - 2019 годы
|
Год
|
Количество инвалидов, состоящих в очереди на CKJI
|
Выделенные бюджетные ассигнования (тыс. руб.)
|
Количество закупаемых путевок
|
|
2016
|
15 919
|
94 893,3
|
3929
|
|
2017
|
15 882
|
99 136,6
|
3764
|
|
2018
|
14 805
|
101 950,5
|
3850
|
|
2019
|
13 664
|
100 570,7
|
3557
|
В соответствии с подпрограммой "Развитие системы отдыха и оздоровления детей в Иркутской области на 2014 - 2018 годы" государственной программы Иркутской области "Социальная поддержка населения" на 2014 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 24 октября 2013 года N 437-пп, министерством здравоохранения Иркутской области для детей, страдающих хроническими заболеваниями, и детей-инвалидов приобретаются путевки в санаторно-курортные организации в Иркутской области. В 2016 году было приобретено 206 путевок в санаторно-курортные организации в Иркутской области, в 2017 году - 202 путевки, в 2018 году - 201 путевка.
В рамках реализации приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 марта 2009 года N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России" министерством здравоохранения Иркутской области организована работа по направлению на санаторно-курортное лечение граждан, пострадавших от радиации, больных туберкулезом и детей.
Оформление направлений и путевок министерством здравоохранения Иркутской области осуществляется в информационной системе Министерства здравоохранения Российской Федерации - подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения. Данные о пациентах, направленных на санаторно-курортное лечение, и пролеченных пациентах:
1) граждане, пострадавшие от радиации: в 2016 году оформлены направления на 59 человек, из них прошли лечение 15, в 2017 году оформлены направления на 67 человек, их них пролечено 22, в 2018 году направлено 49 человек, из них пролечено 19;
2) дети: в 2016 году оформлены направления на 80 детей, из них прошли лечение 68, в 2017 году оформлены направления на 88 детей, их них пролечено 78, в 2018 году направлено 60 детей, из них пролечено 56;
3) больные туберкулезом: в 2016 году прошли санаторно-курортное лечение 137 человек, в 2017 году - 174 человека, в 2018 году - 155 человек.
На территории Иркутской области реализуется постановление Правительства Иркутской области от 7 июня 2012 года N 309-пп "Об утверждении Положения о предоставлении работникам государственных учреждений Иркутской области компенсации части стоимости путевки на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Иркутской области". Указанным постановлением предусмотрена компенсация части стоимости путевки на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Иркутской области, которая предоставляется в форме социальной выплаты работникам государственных учреждений Иркутской области, находящихся в ведении исполнительных органов государственной власти Иркутской области, осуществляющих полномочия в сфере социального развития, опеки и попечительства, физической культуры и спорта, молодежной политики, образования, культуры и архивного дела, здравоохранения, приобретшему за счет собственных средств путевку в санаторно-курортную организацию, расположенную на территории Иркутской области, имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В целях повышения качества и доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населению Иркутской области министерством здравоохранения Иркутской области разработан и утвержден План мероприятий ("Дорожная карта") по повышению качества и доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населению Иркутской области на 2018 - 2020 гг. (далее - "Дорожная карта").
Указанная "Дорожная карта" для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации второго и третьего этапов в стационарных и амбулаторных условиях взрослому населению Иркутской области предусматривает:
создание центра медицинской реабилитации на базе областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Иркутская городская больница N 6";
укрепление материально-технической базы отделения медицинской реабилитации областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 1";
создание отделения медицинской реабилитации в областном государственном автономном учреждении здравоохранения "Братская городская больница N 5";
развертывание дневного стационара по медицинской реабилитации в Санатории "Юбилейный";
создание отделения медицинской реабилитации в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Саянская городская больница";
создание отделения медицинской реабилитации в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Усольская городская больница";
создание отделения медицинской реабилитации в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Черемховская городская больница N 1".
Кроме того, в государственной программе предусмотрено мероприятие "Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение". Для его реализации в 2019 году будут определены плановые объемы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации второго и третьего этапов в стационарных и амбулаторных условиях взрослому населению Иркутской области на 2020 год для включения их в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства Иркутской области от 26 декабря 2018 года N 965-пп (далее - Территориальная программа). Также в 2019 году планируется разработка плана мероприятий по оптимизации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, по различным профилям и его реализация в течение 2019 - 2020 годов.
В рамках реализации "Дорожной карты" с целью своевременного оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата распоряжением министерства от 11 апреля 2018 года N 1052-мр утверждены рекомендуемые схемы направления (маршрутизации) пациентов на медицинскую реабилитацию при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата в Иркутской области (2 - 3 этапы) и Шкала реабилитационной маршрутизации для оценки состояния пациентов в процессе направления на этапы медицинской реабилитации в зависимости от подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) с участием санаторно-курортных организаций в Иркутской области, относящихся к частной системе здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной программы по профилю "медицинская реабилитация".
В рамках Территориальной программы на базе санаторно-курортных организаций оказывается медицинская реабилитация пациентам непосредственно после стационарного лечения следующих заболеваний: острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах.
В реализации Территориальной программы на территории Иркутской области в 2019 году принимают участие следующие санаторно-курортные организации: Санаторий "Юбилейный", Санаторий "Солнечный", Курорт "Ангара", Курорт "Русь".
Объемы медицинской помощи для вышеуказанных санаторно-курортные организации определены в соответствии с нормативами, установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506, с учетом численности населения, уровня и структуры заболеваемости, с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, существующей маршрутизации пациентов в Иркутской области. В течение года Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области, состав которой утвержден постановлением Правительства Иркутской области от 12 декабря 2011 года N 394-пп, осуществляет ежемесячный контроль исполнения плановых объемов медицинской помощи и финансовых объемов, вносит необходимые корректировки в указанную программу.
В 2018 году медицинской реабилитацией охвачено 2400 пациентов, из них 55,4% - кардиологической реабилитацией (1330 человек), 36,5% - нейрореабилитацией (878 человек).
В 2017 году медицинской реабилитацией охвачено 2457 человек, из них кардиологической реабилитацией - 1314 человек, нейрореабилитацией - 1143 человека.
На базе Санатория "Сосновая горка" охвачено медицинской реабилитацией в 2018 году 192 ребенка, в 2017 году - 197 детей.
В таблице 5 представлена структура медицинской реабилитации, осуществляемой при госпитализации в санаторно-курортные организации в Иркутской области.
Таблица 5.
Структура медицинской реабилитации, осуществляемой при госпитализации в санаторно-курортные организации в Иркутской области
|
|
Курорт "Ангара"
|
Санаторий "Юбилейный"
|
Курорт "Русь"
|
Санаторий "Сосновая горка"
|
Всего
|
|
по кардиологии:
|
990
|
287
|
100/53
|
|
1330
|
|
острый инфаркт миокарда
|
797
|
227
|
-
|
|
1024
|
|
операции на сердце
|
171
|
18
|
-
|
|
189
|
|
по неврологии:
|
602
|
186
|
92/90
|
|
878
|
|
острое нарушение мозгового кровообращения
|
602
|
185
|
92/90
|
|
877
|
|
транзиторная ишемическая атака
|
|
1
|
|
|
1
|
|
медицинская реабилитация детей
|
|
|
|
192
|
|
|
Итого (случаев)
|
1592
|
473
|
143
|
192
|
2400
|
Лидером по медицинской реабилитации больных с кардиологической и неврологической патологией является Курорт "Ангара", где накоплен многолетний опыт рационального использования различных аспектов реабилитации: медикаментозной, психологической, социальной, физической. Гордость курорта - уникальные природные факторы: хлоридный натриевый рассол, содержащий сероводород, иловые грязи и питьевая минеральная лечебно-столовая вода. Наряду с ними широко используются искусственные газовые, ароматические, вихревые, сухие углекислые ванны, гидромассаж и различные лечебные души. В комплекс курортного лечения входит современная аппаратная физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная и психотерапия, лечебная физкультура и массаж.
Острый инфаркт миокарда и острые нарушения мозгового кровообращения остаются наиболее значимой медико-социальной и экономической проблемой современного общества, сохраняя лидирующие позиции в качестве ведущей причины летальности, инвалидизации и социальной дезадаптации.
Принципиально важным является раннее начало реабилитационных мероприятий, преемственность, этапность и мультидисциплинарный подход в лечении и реабилитации больных. На курорты поступают пациенты 3 и 4 класса Шкалы Реабилитационной Маршрутизации (далее - ШРМ). В 2017 году министерством здравоохранения Иркутской области проведена организационно-методическая работа в медицинских организациях в Иркутской области, организованы 3 научно-практических конференции по внедрению ШРМ, реабилитационного потенциала, реабилитационного прогноза. Создана единая система медицинской реабилитации, включающая 1, 2, 3 этапы лечения. В состав мультидисциплинарной бригады входят следующие специалисты: кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, врач-физиотерапевт, логопед, психотерапевт, медицинский психолог, врач ЛФК, диетолог, эндокринолог, иглорефлексотерапевт. В настоящее время ведется подготовка врача эрготерапевта. Мультидисциплинарной реабилитационной бригадой для каждого больного составляется индивидуальная программа, направленная на адекватное и полноценное ее выполнение. Данная программа предполагает комплексное применение методов практической медицины, лекарственной терапии, психологических воздействий, естественных и преформированных физических факторов, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента.
Реабилитация больных в санаторно-курортных условиях максимально способствует развитию адаптационных реакций организма к новым условиям функционирования, долгосрочному восстановлению физической работоспособности и расширению возможностей вторичной профилактики.
Введение в практику международной классификации функционирования, ШРМ, определение реабилитационного потенциала позволяет организовать медицинску
