Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Комитета ветеринарии Тульской области от 23 января 2020 г. N 6 "Об утверждении форм актов в соответствии с постановлением правительства Тульской области от 23.01.2020 N 16 "Об утверждении Порядка организации деятельности приютов и установления норм содержания животных в них на территории Тульской области"
- Приложение N 2. Акт стерилизации животного без владельца
Приложение N 2. Акт стерилизации животного без владельца
Приложение N 2
к приказу
от 23.01.2020 N 6
Акт N ______
стерилизации животного без владельца
_______________ "___" ________________ 20___ года
_______________________________, именуем___ в дальнейшем Исполнитель, в лице ________________ , действующего на основании ________________________, в соответствии с Договором об оказании услуг по отлову животных без владельцев от "___" ________________ 20 г. N (далее - Договор) составил настоящий Акт о нижеследующем:
1. На основании заказа-наряда/обращения Заказчика от "___" ________________ 20 г. N Исполнитель в лице Ловца (автомобиль: марка ________ гос. N _______ ) на территории _______________________ произвел отлов безнадзорного животного:
Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть).
Идентификационная метка (способ и место нанесения): ____________________.
Государственный регистрационный номер ГСИЦ: _______________________________________
Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть).
Порода: ________________________________________.
Окрас: ________________________________________.
Шерсть: ________________________________________
Уши: ________________________________________
Хвост: ________________________________________
Размер: ________________________________________
Возраст: ________________________________________
Особые приметы: ________________________________________
Цель отлова: ________________________________________
2. Животное помещено в __________________________________ по адресу:
________________________________________
3. "___" ________________ _______ г. животному произведена операция по стерилизации ветеринарным врачом _______________________________в стационаре,
(Ф.И.О.)
что подтверждается ________________________________________.
4. Настоящий Акт составлен в ______ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для __________________________________
Врач: __________/______________________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель организации: __________/______________________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель: __________/______________________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.