Приложение 5. Оценочный лист по направлению "Безопасность при организации медицинской помощи в экстренной и неотложной формах"

Приложение 5

Оценочный лист
по направлению "Безопасность при организации медицинской помощи в экстренной и неотложной формах"

N	Группы показателей	Показатели	N	Порядок оценки показателей	Да	Нет	Примечания
1	Организация системы оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в медицинской организации	Внутренние документы по организации системы оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в медицинской организации	1.1	Наличие внутреннего приказа (-ов), регламентирующего:
			1.1.1	организацию оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в медицинской организации, включая положение об ответственных и комиссии
		Проведение регулярной оценки оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах	1.2.1	Оценка проводится регулярно
			1.2.2	Наличие отчетов о результатах оценки
			1.2.3	Наличие планов мероприятий по результатам оценки, содержащих информацию: - перечень недостатков по результатам оценки - мероприятия по устранению недостатков - мероприятия по устранению причин выявленных недостатков (корректирующие действия) - мероприятия по устранению причин потенциальных недостатков (предупреждающие действия) - ответственные за исполнение и сроки исполнения
			1.2.4	Сотрудники информированы о результатах оценки (опросить сотрудников из различных подразделений медицинской организации по результатам оценки)
2	Наличие алгоритмов оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах	Наличие в медицинской организации алгоритмов оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в подразделениях	2.1	Наличие в медицинской организации алгоритмов действий при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, включая вызов СМП, во всех подразделениях медицинской организации, в том числе при:
			2.1.1	остановке кровообращения (сердечно-легочная реанимация)
			2.1.2	анафилактическом шоке
			2.1.3	Обмороке, коллапсе
			2.1.4	кровотечении, представляющем угрозу жизни
			2.1.5	гипертоническом кризе
			2.1.6	гипергликемии/гипогликемии
			2.1.7	инородном теле в дыхательных путях
			2.1.8	приступе бронхиальной астмы
			2.1.9	остром коронарном синдроме
			2.1.10	остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте неуточненном)
			2.1.11	судорожном синдроме (судороги и /или на фоне эпилепсии)
			2.2	Сотрудники используют алгоритмы (опросить сотрудников из различных подразделений)
			2.3	Сотрудники применяют навыки оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах (провести практическое занятие с решением клинических задач)
			2.4	Осуществляется работа по разработке и регулярному обновлению алгоритмов действий при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной формах (наличие протоколов заседаний комиссии)
3	Наличие оборудования и наборов для оказания медицинской помощи в экстренной форме	Наличие медицинских изделий и лекарственных средств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и профилем медицинской организации, включая наборы экстренной медицинской помощи	3.1	Наличие медицинских изделий (включая оборудование) и лекарственных препаратов в соответствии с алгоритмами действий при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной формах во всех подразделениях медицинской организации:
			3.1.1	дефибрилляторов (проверить исправность, попросив медицинских работников подготовить их к работе)
			3.1.2	наборов экстренной медицинской помощи (например, при анафилактическом шоке, остановке кровообращения и т.д.)
		Исправность, работоспособность оборудования, укомплектованность наборов для оказания экстренной медицинской помощи	3.2	Осуществляется контроль исправности, работоспособности оборудования и укомплектованности наборов для оказания медицинской помощи в экстренной форме (регулярность проверок, наличие свидетельств контроля)
4	Готовность сотрудников к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах. Обучение сотрудников	Знания, умения и навыки сотрудников по оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах	4.1.1	Установлены порядок и план обучения сотрудников умению и навыкам оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах (проверить наличие порядка и выполнение плана обучения сотрудников)
			4.1.2	Обучение сотрудников умению и навыкам оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах специалистами (врачами-анестезиологами- реаниматологами), (наличие свидетельств обучения у сотрудников).
5	Информирование пациентов, "обратная связь" с пациентами	Информирование пациентов и их родственников о состоянии, диагнозе, методах диагностики, терапии, реабилитации	5.1	В организации осуществляется информирование пациентов и их родственников о состоянии, диагнозе, методах диагностики, лечения