Приложение 7. Акт выбытия животного без владельца из приюта (в том числе в случае смерти животного без владельца)

Приложение 7
к порядку осуществления
деятельности по обращению с животными
без владельцев на территории муниципального
образования Гусь-Хрустальный район

                                     Акт

          выбытия животного без владельца из приюта

      (в том числе в случае смерти животного без владельца)

Животное без владельцев

_________________________________________________________________________

    (регистрационный номер животного, пол, порода, окрас, возраст,

             индивидуальный номерной знак)

содержащиеся в приюте____________________________________________________

                             (дата поступления в приют)

выбыло из приюта_________________________________________________________

                              (адрес местонахождения приюта)

" ____ " 20 ___ года по причине _________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать причину: естественная смерть, проведение эвтаназии, возврат в

           прежнее место обитания, возврат владельцу животного)

Подписи и реквизиты

Представитель администрации _____________________________________ Ф.И.О.

приюта

Представитель организации по_____________________________________ Ф.И.О.

отлову

Владелец животного (в том числе __________________________________Ф.И.О.

новый)

Специалист в области ветеринарии ________________________________ Ф.И.О.