Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми от 5 марта 2020 г. N 303 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате пособия беременным женщинам на приобретение продуктов питания" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по назначению и выплате пособия беременным женщинам на приобретение продуктов питания
- Приложение N 2. Справка, подтверждающая факт наблюдения женщины во время беременности в медицинской организации Республики Коми
Приложение N 2. Справка, подтверждающая факт наблюдения женщины во время беременности в медицинской организации Республики Коми
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате пособия
беременным женщинам на приобретение
продуктов питания
(форма)
Штамп медицинской организации
Республики Коми
Справка,
подтверждающая факт наблюдения женщины во время беременности в медицинской организации Республики Коми
Дана ______________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
Домашний адрес ____________________________________________________.
Срок беременности _________________________________________________.
Срок предполагаемых родов _________________________________________.
Справка дана для представления в государственное учреждение Республики Коми - центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения.
_________________
(дата заполнения)
Лечащий врач ________________ _________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель ________________ _________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП.