Приложение N 2. Акт оценки дерева (ев) и (или) кустарника (ов) с расчетом восстановительной стоимости

Приложение N 2
к Порядку расчета
восстановительной стоимости
за уничтожение и повреждение зеленых
насаждений на территории
городского округа Самара

Акт
оценки дерева (ев) и (или) кустарника (ов) с расчетом восстановительной стоимости от ____________ N _____________

В соответствии с заявлением ________________________________________

                                    наименование (ФИО) заявителя

произведен  комплексный  осмотр и расчет восстановительной стоимости

зеленых   насаждений   на   земельном   участке, предоставленном для

строительства/используемом без предоставления земельного  участка  и

установления    сервитута/используемом     в   целях   строительства

(реконструкции) в соответствии   с   соглашением   об   установлении

сервитутов (указать нужное)

___________________________________________________________________.

     (указать наименование объекта строительства (реконструкции)

Кадастровый номер земельного участка:

___________________________________________________________________.

                          (если имеется)

Местоположение земельного участка:

___________________________________________________________________.

    (указать адрес земельного участка; адрес земельного участка

  указывается в соответствии со сведениями Единого государственного

      реестра недвижимости, если земельный участок поставлен на

  кадастровый учет; в отношении земельного участка, государственная

  собственность на который не разграничена, указываются координаты

                характерных точек границ территории)

N	Наименование	Кол-во, шт.	Диаметр, см	Сдв за 1 ед., руб. без НДС	Сдв, руб. без НДС	Кз	Кв	Км	Ксост	Ск, руб. без НДС
1
2
Итого:

Заместитель главы городского округа -

руководитель Департамента городского

хозяйства и экологии

(либо лицо, уполномоченное

на подписание акта оценки)

М.П.

Заявитель

М.П.