Приложение N 1. Муниципальная программа Аликовского района Чувашской Республики "Укрепление общественного здоровья" на 2020 - 2024 годы в Аликовском районе Чувашской Республики

Приложение N 1

Утверждена
постановлением главы администрации
Аликовского района Чувашской Республики
от 27.03.2020 г. N 364

Муниципальная программа
Аликовского района Чувашской Республики "Укрепление общественного здоровья" на 2020 - 2024 годы в Аликовском районе Чувашской Республики

Введение

Муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья на 2020 - 2024 годы" в Аликовском районе Чувашской Республики (далее - Программа) разработана во исполнение Регионального проекта Чувашской Республики "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" национального проекта "Демография"; Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года"; Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактики алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года; Федерального закона от 23.02.2013 N 15 "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"; Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака и иной никотинсодержащей продукции до 2035 года; Распоряжения Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Об основах государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2020 года"; Федерального закона от 04.12.2007 N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации"; Указа Президента Чувашской Республики от 4 декабря 2002 г. N 137 "О дополнительных мерах по усилению контроля за потреблением алкоголя, профилактике алкоголизма и пьянства"; Указа Президента Чувашской Республики от 31 мая 2010 г. N 68 "О дополнительных мерах по профилактике курения табака в Чувашской Республике"; Указа Главы Чувашской Республики от 31 июля 2014 г. N 108 "О дополнительных мерах по укреплению здоровья и повышению качества жизни населения Чувашской Республики"; Указа Главы Чувашской Республики от 20 марта 2014 г. N 34 "О дне здоровья и спорта"; Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 13.04.2016 N 108 "Об установлении дополнительных ограничений курения табака в отдельных общественных местах и в помещениях"; Закона Чувашской Республики от 21 декабря 2018 г. N 97 "Об ограничении продажи электронных систем доставки никотина, жидкостей для электронных систем доставки никотина и безникотиновых жидкостей для электронных систем доставки никотина на территории Чувашской Республики"; Распоряжения Кабинета Министров Чувашской Республики от 17.09.2019 N 823-р "Об утверждении Плана мероприятий по формированию здорового образа жизни населения Чувашской Республики, профилактике и контролю неинфекционных заболеваний на период до 2024 года"; Указа Главы Чувашской Республики от 2 декабря 2019 г. N 141 "О дополнительных мерах по укреплению здоровья и содействия физическому развитию детей"; Указа Главы Чувашской Республики от 27 ноября 2019 N 139 "О дополнительных мерах по повышению комфортной среды проживания в муниципальных образованиях Чувашской Республики".

Разработка Программы обусловлена необходимостью принятия мер по реализации государственной политики по борьбе с неинфекционными заболеваниями, комплексных мер профилактической направленности, включая меры, направленные на формирование здорового образа жизни, обеспечения условий для ведения здорового образа жизни, а также снижения негативного влияния факторов риска на здоровье человека, таких как низкая двигательная активность, курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание. Доказано, что их своевременная профилактика может увеличить среднюю продолжительность жизни населения, (более, чем на 50%) и значительно снизить смертность населения от управляемых причин смерти.

Для достижения поставленных целевых показателей необходимо решение задачи по формированию системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, где важна роль каждого министерства и ведомства, муниципального образования. Комплексные профилактические меры позволят увеличить ожидаемую продолжительность жизни, снизить показатели смертности от основных хронических неинфекционных заболеваний. Ключевую роль в решении поставленных задач играет развитие и формирование институтов общественного здоровья, формирования здорового образа жизни у населения Чувашской Республики с использованием межведомственного подхода.

В настоящее время наиболее распространенными причинами смертности, заболеваемости и утраты трудоспособности в России являются неинфекционные заболевания, в структуре общей смертности населения они составляют более 70 процентов. Хронические неинфекционные заболевания - это ряд хронических заболеваний, включающих сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические обструктивные болезни легких, сахарный диабет II типа. Они характеризуются длительным латентным периодом, продолжительным течением заболевания и общностью факторов риска, носят системный характер, поражают молодое население. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст.

Ответственный исполнитель Программы		Отдел образования, социального развития, опеки и попечительства, молодежной политики, культуры и спорта администрации Аликовского района Чувашской Республики
Соисполнители Программы		Отдел ЗАГС администрации Аликовского района Чувашской Республики; Отдел строительства, дорожного хозяйства, ЖКХ и транспорта и связи администрации Аликовского района; Отдел экономики и имущественных отношений администрации Аликовского района; БУ ЧР "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии (по согласованию); БУ "Аликовский центр социального обслуживания населения" Минтруда Чувашии (по согласованию); Сектор информационного обеспечения администрации Аликовского района; Сектор специальных программ и по делам ГО и ЧС администрации Аликовского района; ОСЗН Аликовского района КУ "Центр предоставления мер социальной поддержки" Минтруда Чувашии (по согласованию); ГУ Центр занятости населения "Вурнарского района Госслужбы занятости Чувашии (по согласованию)
Участники Программы		Отделение полиции по Аликовскому району МО МВД РФ "Вурнарский" (по согласованию); Администрации сельских поселений Аликовского района (по согласованию); МБУК "Аликовская централизованная библиотечная система" Аликовского района; АУ "Централизованная клубная система" Аликовского района; МБУК "Районный литературно-краеведческий музей" Аликовского района; Муниципальные образовательные организации Аликовского района; МАУДО "ДЮСШ "Хелхем"; Редакция АУ ЧР "Редакция Аликовской районной газеты "Пурнас сулепе" (по согласованию);
Сроки реализации Программы		Программа реализуется в 2020 - 2024 годах
Цель Программы		- обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, благодаря формированию окружающей среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; - улучшение здоровья населения, качества жизни; - формирование культуры и ответственного отношения к своему здоровью; - мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечению граждан, некоммерческих организаций и работодателей в мероприятия по укреплению общественного здоровья
Задачи Программы		- увеличение ожидаемой продолжительности жизни; - снижение смертности мужчин трудоспособного возраста на 100 тыс. человек; - снижение смертности женщин трудоспособного возраста на 100 тыс. человек; - снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола); - снижение распространённости потребления табака.

1. Текущее состояние. Основные показатели

Аликовский район расположен в северо-восточной части Чувашской Республики. Район является аграрным. Площадь района составляет 55,4 тыс. га, из них 4,2 тыс. га занято лесами, 43,5 тыс. га - сельскохозяйственными угодьями, в том числе 32,4 тыс. га - пашни. Промышленность района представляют предприятия торговли, строительство. В районе - 115 населенных пунктов, 12 сельских поселений. Все поселения района связаны с районным центром дорогами с твердым покрытием. Население района составляет 15071 человек - взрослых - 12360 (81,4%); детей до 17 лет - 2813 (18,5%), из них до 14 лет - 2370 (84,2%), подростков - 443 (15,7%); трудоспособного населения - 7893 (52,0%), работающее население - 3747 (24,7%), женщин фертильного возраста - 2496 (16,4%). В национальном составе населения преобладают чуваши - 97,8%, также проживают русские, татары, марийцы, украинцы, мордва и иные.

Демографическая ситуация в районе не характеризуется превышением смертности над рождаемостью. Родившихся в 2019 году 138 (2018 - 154), что на 10,4% меньше к уровню 2018 года. Умерших - 290, (279) что на 3,9% больше по сравнению с 2018 годом.

Всего за 2019 год заключено 55 браков и 26 разводов. Количество женщин фертильного возраста по состоянию на 31.12.2019 года составляет 2481 человек от 18 до 49 лет. На 31.12.2019 года 40 беременных женщин против 54 в 2018 году. Количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста уменьшилось на 7,6%, в 2019 г. - 13 абортов, против - 14 в 2018 г.

Средняя продолжительность жизни по району в 2018 г. составила - 72 года, в том числе среди женщин - 80 лет, мужчин - 65 лет; в 2019 г. - 71 год, в том числе среди женщин - 80 лет, мужчин - 62 года.

Смертность трудоспособного населения в абсолютных числах составила в 2019 году - 63 человека, против 49 - в 2018 году.

В структуре смертности за последние 2 года преобладают:

- на первом месте - смертность от внешних причин - 41% (против 40,8% в 2018 году);

- на втором месте - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - 30,1% (против 24,4% в 2018 году);

- на третьем месте - смертность от онкологических заболеваний - 18,4% и 15,8% (против 18,4% в 2018 году).

Стационарная помощь оказывается на 44 круглосуточных койках и 10 койках дневного пребывания. Также в структуре БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии: - 6 врачебных амбулаторий с дневным стационаром на 16 коек; поликлиника на 450 посещений в смену, 16 ФАПов, 1 передвижной мобильный ФАП, 1 домовое хозяйство (д. Нижние Ёлыши). Обеспеченность больничными койками на 10000 населения - 46,1. В районе работают врачей - 38, из них высшей категории - 14 (36,8%), первой - 4 (10,5%). Благодаря программе "Земский доктор" всего трудоустроено 13 молодых врачей (в 2019 г. - нет). Обеспеченность врачами на 10000 населения - 25,0. Медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях по 22 специальностям.

Оказанием доврачебной медицинской помощи заняты 104 средних медицинских работника. Обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала на 10000 населения составляет - 68,5.

Большая разница продолжительности жизни у мужчин и женщин (18 лет) сохраняется, и это связано с высокой смертностью мужчин в трудоспособном возрасте. Из 63 умерших в трудоспособном возрасте 88,8% (56 чел.) составляют мужчины. Диспансеризация определённых групп взрослого населения за 2019 год:

- подлежало диспансеризации - 2724 чел.,

- из них 1 этап завершили 3107 чел. (114,0%),

- полностью завершили чел. 2992 (109,8%).

Естественное движение населения характеризуется следующими данными

Показатель	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Родившихся/на 1000 населения	9,7	7,7	8,5
Умершие на 1000 населения	18,1	16,4	17,6
Естественный прирост на 1000 населения	-8,3	-8,4	-9,0
Младенческая смертность на 1000 родившихся	0	8,2	0
Материнская смертность	0	0	0

Основные критерии лиц, наиболее часто совершающих противоправные деяния - это неработающие, злоупотребляющие алкоголем, ранее привлеченные к уголовной ответственности лица. В 2019 году выявлено 345 административных правонарушений против 404 АППГ, снижение количества на 11,5%. Доля преступлений, совершенных лицами в состоянии опьянения составила 54,5% (АППГ - 54,7%) снижение на 0,2%. Доля совершенных преступлений неработающими гражданами составила 83,6% (АППГ - 55,8%), рост на 27,8%.

По итогам 12 месяцев 2019 года на территории Аликовского района зарегистрировано 10 ДТП (АППГ - 19), погибло 4 человека (АППГ - 0), пострадали 20 человек (АППГ - 17).

За 12 месяцев 2019 года на территории Аликовского района преступления, совершенные несовершеннолетними не зарегистрированы, за АППГ было зарегистрировано 3 преступления, снижение на 100%. Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав ведет совместную работу со всеми субъектами профилактики. Все выезды и все мероприятия профилактического характера проводятся с участием представителей ОП по Аликовскому району МО МВД РФ "Вурнарский", органа опеки и попечительства, отдела образования, социального развития, молодежной политики и спорта, БУ "Аликовская ЦРБ" и др.

Профилактическая работа в общеобразовательных учреждениях ведется в основном по 3 направлениям: организация занятости детей во внеурочное время, т.е. занятость в кружках и секциях доп. образования; организация отдыха и занятости в каникулярное время и проведение различных профилактических мероприятий и акций.

В Аликовском районе реализуется комплекс мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ, борьбу с неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития. Вопросы формирования ЗОЖ рассматриваются на заседаниях межведомственных комиссий района - антинаркотической комиссии, межведомственной комиссии по профилактике правонарушений, комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, межведомственной комиссии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Ежегодно в районе проводятся более 130 пропагандистских мероприятий (акции, "круглые столы", тематические дискотеки, открытые уроки и т.д.) с участием более 1700 человек различных социальных и возрастных групп. В рамках тематических мероприятий, посвященных борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), отработаны технологии проведения массовых информационно-пропагандистских мероприятий. В последние пять лет при проведении массовых мероприятий начато использование флэш-мобов, тренингов, акций с участием волонтеров. Во всех образовательных учреждениях (СОШ) созданы "Уголки здоровья" для школьников и родителей с наглядной информацией, посвященной формированию здорового образа жизни. Ведется активная информационная кампания в сотрудничестве с районной газетой "Пурнас сулепе", а также посредством интернет-технологий.

В 2019 году все библиотеки района активно работали по проектам и программам, направленным на создание в библиотеках коммуникационных площадок для продвижения чтения, духовности, нравственности, патриотизма и т.д. Действовали проекты и программы: районный краеведческий проект "Мы шагаем по району", районный проект "Чтение - вперед!"; районный проект по обслуживанию лиц с ограниченными возможностями "Социальный десант"; проект по духовно-нравственному воспитанию "Православная гостиная", программа по формированию здорового образа жизни среди молодежи "Молодежь+здоровье", программа по экологическому воспитанию населения "Экология. Книга. Мы." и др. (для инвалидов по зрению) и "В кругу друзей" (для молодежи от 15 до 30 лет). Информационно-разъяснительный характер носят мероприятия с участием врачей, работников пенсионного фонда, сотрудников прокуратуры, специалистов администрации района и др.

В рамках национального проекта "Формирование современной городской среды" на территории Аликовского сельского поселения в 2019 году выполнены работы по обустройству пешеходных дорожек, детских и спортивных площадок, установке малых архитектурных форм, озеленению, уличному освещению.

На ремонт и содержание автомобильных дорог муниципального района предусмотрено 43,8 млн. рублей, которые направлены на ремонт 3,97 км автомобильных дорог местного значения, ремонт водопропускной трубы, ремонт посадочных площадок, автопавильонов, искусственных неровностей участков автомобильных дорог.

В культурно-досуговых учреждениях Аликовского района реализовывались культурно-досуговые и развлекательные программы, направленные как на развитие познавательной активности детей, так и на организацию семейного досуга. Всего действуют 295 кружков и клубных формирований различных направлений, в том числе количество клубных формирований самодеятельного народного творчества в учреждениях культуры 214 (72,5% от общего количество объединений).

На 1 января 2020 года в фонде централизованной библиотечной системы насчитывается 237731 экземпляра книг. В 2019 году охват населения Аликовского района библиотечным обслуживанием составил 86%.

Фонд литературно-краеведческого музея составляет 19391 единиц хранения. Районный литературно-краеведческий музей активно развивает партнерские отношения с республиканскими музеями, частными собраниями, учреждениями образования района.

Несбалансированная структура питания населения России - один из главных факторов, определяющих здоровье человека. Проблемы питания актуальны и для Аликовского района Чувашской Республики. В структуре питания малообеспеченных групп населения преобладает преимущественно углеводистая модель питания, можно отметить недостаточное потребление витаминов, минеральных веществ и биологически активных компонентов пищи. Следствием этого является широкое распространение алиментарно-зависимых заболеваний: кариеса, железодефицитной анемии, остеопороза и других. В образовательных организациях Аликовского района используются йодированные продукты (йодированная соль).

В последние годы проводится целенаправленная работа по повышению качества организации питания в школах, при этом основным направлением деятельности является увеличение количества детей, получающих горячие завтраки и обеды в школьных столовых, улучшение качества питания, соблюдение санитарно-гигиенических требований при приготовлении и реализации блюд, улучшение материально-технической оснащенности школьных столовых.

Общеобразовательные организации района используют примерное 12-дневное меню, разработанное Аликовским РайПО, согласованное Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в г. Шумерля, письма от 17.04.2013 г. N 12/535 "О согласовании примерного 12-дневного меню осенне-зимнего периода для обучающихся Аликовского района" и от 17.04.2013 г. N 12/536 "О согласовании примерного 12-дневного меню (летнего) для оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей Аликовского района". Учащимися с пищевыми особенностями соблюдается диетотерапия.

Постановлением администрации Аликовского района от 24.08.2016 г. N 470 утверждено положение об организации питания обучающихся в муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждениях Аликовского района. Предусмотрена организация льготного питания учащихся общеобразовательных организаций из многодетных и неблагополучных семей, бесплатное питание детей с ОВЗ. Муниципальной программой Аликовского района Чувашской Республики "Развитие образования в Аликовском районе Чувашской Республики", утвержденной постановлением администрации Аликовского района от 11.12.2018 г. N 1381, предусмотрено мероприятие "Организация льготного питания для отдельных категорий учащихся в муниципальных общеобразовательных организациях Аликовского района Чувашской Республики". Из бюджета Аликовского района в 2019 году были выделены средства в сумме 495,07 тыс. руб.

Пищеблоки всех образовательных организаций работают на сырье, во всех школах района организовано двухразовое питание в виде горячих завтраков и обедов. Пищеблоки образовательных организаций обеспечены необходимой нормативно-технологической документацией, их работа организована в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

В каждой общеобразовательной организации ведется мониторинг охвата горячим питанием обучающихся. В настоящий момент охват школьников горячим питанием составляет 98,4%.

В целях формирования у детей основ культуры питания как одной из составляющих здорового образа жизни с 2015 года общеобразовательными организациями реализуется программа "Разговор о правильном питании". Программа реализуется через организацию внеурочной деятельности. Как показывают опросы педагогов и родителей, программа "Разговор о правильном питании" позволяет эффективно формировать у детей полезные привычки и навыки, связанные с правильным питанием и заботой о собственном здоровье. Участие в вышеуказанной программе меняет поведение школьников, а также способствует совершенствованию питания в их семьях.

В поддержку здорового образа жизни и развития спорта в школах в рамках регионального проекта "Успех каждого ребенка", обеспечивающего достижение целей, показателей и результатов федерального проекта "Успех каждого ребенка", входящего в состав национального проекта "Образование", в 2019 году реализованы мероприятия по созданию в 2 общеобразовательных организациях района, условий для занятия физической культурой и спортом.

Всего в районе действуют 23 волонтерских объединения. В целях привлечения внимания общественности района к экологической проблеме в Аликовской центральной библиотеке работал волонтерский экологический отряд "ЭКОС". Популярными у населения стали ежегодные районные экологические субботники, акции, десанты.

4. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности

Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний;

Снижение распространённости потребления табака взрослого населения до 19%;

Снижение розничной продажи алкогольной продукции до 5,5 л на душу населения;

Снижение смертности мужчин трудоспособного возраста до 574,1 на 100 тыс.;

Снижение смертности женщин трудоспособного возраста до 176,1 на 100 тыс.

Общий экономический эффект предполагается получить от предотвращения социально значимых заболеваний, увеличения продолжительности активной жизни, инвалидизации и смертности при хронических неинфекционных заболеваниях.