Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области от 29 января 2020 г. N 977-ИСХ "О пополнении территориального реестра экспертов качества медицинской помощи по Московской области"

Руководителям страховых медицинских организаций (по списку)

Руководителям медицинских организаций (по списку)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО) сообщает, что в целях реализации прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе на создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования, выявления нарушений при оказании медицинской помощи, оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата, необходимо активизировать работу по привлечению врачей - специалистов для включения в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи по Московской области (далее - Реестр).

Количество экспертов качества медицинской помощи (далее - Эксперты) в Реестре по состоянию на 01.01.2020 в разрезе медицинских специальностей составило:

- менее 5 Экспертов по специальностям: "Детская хирургия", "Детская эндокринология", "Гематология", "Колопроктология", "Неврология", "Нейрохирургия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Психотерапия", "Пульмонология", "Ревматология", "Рентгенология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Стоматология общей практики", "Стоматология хирургическая", "Функциональная диагностика";

- от 5 до 10 Экспертов по специальностям: "Гастроэнтерология", "Дерматовенерология", "Инфекционные болезни", "Неонатология", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Психиатрия - наркология", "Стоматология терапевтическая", "Урология", "Фтизиатрия", "Эндокринология";

- от 13 до 40 Экспертов по специальностям: "Акушерство и гинекология", "Анестезиология и реаниматология", "Кардиология", "Неврология", "Психиатрия", "Педиатрия", "Травматология и ортопедия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Хирургия".

До настоящего времени в Реестре отсутствуют Эксперты по специальностям: "Гериатрия", "Детская кардиология", "Детская онкология", "Детская урология - андрология", "Диетология", "Клиническая лабораторная диагностика", "Ортодонтия", "Остеопатия", "Рефлексотерапия", "Сурдология - оториноларингология", "Торакальная хирургия", "Трансфузиология", "Ультразвуковая диагностика", "Физиотерапия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндоскопия".

Согласно части 7 статьи 40 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, который является врачом - специалистом, имеющим высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет, прошедшим подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи.

Перечень документов, необходимых для включения врача-специалиста в Реестр, установлен пунктом 6 Порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет", утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2011 N 230.

Формы ходатайства, заявления и согласия на обработку персональных данных приведены в приложении к письму.

При формировании пакетов документов врачей-специалистов для включения в Реестр необходимо обратить внимание на обязательное предоставление документа, подтверждающего подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в объеме 144 часов, без которого включение в Реестр не осуществляется, а также документа, подтверждающего стаж работы по соответствующей врачебной специальности.

В случае предоставления документов врачей-специалистов, работающих младшими научными сотрудниками, научными сотрудниками, старшими научными сотрудниками, руководителями отделений и пр., для подтверждения стажа работы по врачебной специальности необходимо предоставлять информацию о выполнении перечисленными категориями работников врачебных функций.

Приложение: на 3 л. в 1 экз.

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

Т.М. Ильина