Приложение 2. Временная схема маршрутизации пациенток из центральных кожуунных больниц I уровня, межкожуунных медицинских центров II уровня в Акушерский изолятор

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Тыва
от 17 апреля 2020 г. N 409пр/20

Временная схема
маршрутизации пациенток из центральных кожуунных больниц I уровня (далее - ЦКБ), межкожуунных медицинских центров II уровня (далее - ММЦ) в Акушерский изолятор (ПЦ III уровня)

N	Наименование уровней оказания медицинской помощи	Тактика ведения	Подача информации
1.	Врач-акушер-гинеколог женской консультации ММЦ, ЦКБ	- подает еженедельно список беременных в разрезе сумонов с указанием срока беременности, адреса самоизоляции, предполагаемого срока родов, состава семьи, краткой аналитической информации о беременных в ДКДЦ-АРБ	на электронную почту: akusher2003@mail.ru
2.	Врач-акушер-гинеколог женской консультации ММЦ, ЦКБ при выявлении беременных с положительным эпидемиологическим анамнезом без акушерской патологии	- информирование беременных о необходимости самоизоляции в течение 14 дней, ежедневное дистанционное консультирование; - при отсутствии возможности самоизоляции и выявлении фактов проживания на одной территории с пациентом, имеющим подтвержденный положительный COVID-19, госпитализировать в обсерватор муниципального образования - кожууна или сумона; - информирование беременной о необходимости вызова бригады скорой медицинской помощи ЦКБ, ММЦ по телефону 103 при ухудшении состояния беременной и появлении клинических признаков ОРВИ/пневмонии (гипертермии, затрудненного дыхания, кашля)	круглосуточно в ДКДЦ-АРБ по телефону: 8-923-549-08-00
3.	Врач-акушер-гинеколог женской консультации ММЦ, ЦКБ при выявлении беременных с ОРВИ/подозрением на COVID-19	есть симптомы ОРВИ (легкое течение): - при подтверждении теста на COVID-19 маршрутизация проводится в соответствии с приказом Минздрава Республики Тыва от 16 октября 2015 г. N 1209 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Республики Тыва" с госпитализацией в мельцеровский бокс инфекционного отделения ЦКБ, ММЦ на 14 дней с забором биологического материала на COVID-19; - при госпитализации в мельцеровский бокс инфекционного отделения ЦКБ, ММЦ ежедневно проводит телемедицинское консультирование (далее - ТМК), результат ТМК докладывает в ДКДЦ-АРБ. При выявлении акушерских осложнений решение вопроса о дальнейшей тактике проводится совместно с дежурным врачом ДКДЦ-АРБ. Есть симптомы ОРВИ (средней степени тяжести): - после исключения акушерской патологии (преэклампсии, угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов, декомпенсации и субкомпенсации ХФПН) решение вопроса о медицинской эвакуации в изолятор ГБУЗ РТ "Инфекционная больница" по адресу: ул. Чехова, 65. Решение вопроса о переводе с ДКДЦ-АРБ по согласованию с дежурными специалистами изоляторов; - дальнейшее наблюдение и лечение за течение беременности осуществляет специально выделенная акушерская бригада в изоляторе ГБУЗ РТ "Инфекционная больница" в составе акушера-гинеколога Куулар М.М. (<...>), (резервный врач-акушер-гинеколог Иргит Ч.О., <...>). Примечание: транспортировка осуществляется на санитарном транспорте направляемого учреждения с соблюдением всех противоэпидемических правил и инфекционной безопасности сотрудников согласно приложению 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н (Минздрава Республики Тыва N 331). Есть симптомы ОРВИ (тяжелое течение): - госпитализация в инфекционный госпиталь ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1" по адресу: ул. Титова, 88;- для родоразрешения необходима госпитализация в акушерский изолятор по адресу: г. Кызыл, ул. Гагарина, 3 с последующей перегоспитализацией на долечивание COVID-19 в послеродовом (послеоперационном) периоде в инфекционный госпиталь ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1" по адресу: ул. Титова, 88	круглосуточный доклад в ДКДЦ-АРБ по телефону: 8-923-549-08-00