Приложение 3. Заявка на прекращение обеспечения органов исполнительной власти г. Москвы и подведомственных им государственных учреждений г. Москвы, государственных образовательных организаций высшего образования, осуществляющих деятельность на территории г. Москвы, а также отдельных автономных некоммерческих организаций, созданных Правительством Москвы или органами исполнительной власти г. Москвы, услугами городского Wi-Fi

Приложение 3
к Порядку взаимодействия органов исполнительной
власти города Москвы и подведомственных им
государственных учреждений города Москвы,
государственных образовательных организаций
высшего образования, осуществляющих деятельность
на территории города Москвы, а также отдельных
автономных некоммерческих организаций, созданных
Правительством Москвы или органами исполнительной
власти города Москвы, при обеспечении их услугами
по беспроводному широкополосному доступу
в информационно-телекоммуникационную сеть
Интернет по технологии Wi-Fi

Форма заявки на прекращение обеспечения органов исполнительной власти города Москвы и подведомственных им государственных учреждений города Москвы, государственных образовательных организаций высшего образования, осуществляющих деятельность на территории города Москвы, а также отдельных автономных некоммерческих организаций, созданных Правительством Москвы или органами исполнительной власти города Москвы, услугами городского Wi-Fi

(Реквизиты организации-заявителя)                           "СОГЛАСОВАНО"

                              ___________________________________________

                              (Должность, ФИО ответственного руководителя

                              ___________________________________________

                              органа исполнительной власти города Москвы)

                              ___________________________________________

                                               (Подпись)

                              М.П.

___________ N __________                        Руководителю Департамента

   (Дата)      (Исх. N)                         информационных технологий

                                                            города Москвы

                                                _________________________

                                                    (ФИО руководителя)

                                 Заявка

          на прекращение обеспечения услугами городского Wi-Fi

     Просим прекратить обеспечение услугами городского  Wi-Fi  территории

(объекте) __________ (наименование органа  исполнительной  власти  города

Москвы,  государственного  учреждения  города   Москвы,   государственной

образовательной    организации    высшего     образования,     автономной

некоммерческой организации согласно прилагаемой таблице.

                                                           Форма таблицы.

N п/п	Наименование организации	Адрес объекта

____________________________ ___________ ________________________________

  (Должность представителя    (подпись)  (Ф.И.О. представителя заявителя)

         заявителя)