Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 7. Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых

Приложение 7

 

Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых

 

Препарат

(мнн)

Механизм действия

Формы выпуска

Схемы назначения

Противопоказания, особые указания, побочные эффекты

Ссылки

Фавипиравир

Ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2

Таблетки

Для пациентов массой тела менее 75 кг: по 1600 мг 2 раза в сутки

в День 1 и далее по 600 мг 2 раза в сутки в Дни 2-10. Для пациентов массой тела от 75 кг до 90 кг (включительно): по 2000 мг 2 раза в сутки

в День 1 и далее по 800 мг 2 раза в сутки в Дни 2-10. Для пациентов массой тела более 90 кг: по 2400 мг 2 раза в сутки в День 1 и далее по 1000 мг 2 раза

в сутки в Дни 2-10.

Повышенная чувствительность к фавипиравиру Тяжелая печеночная недостаточность. Почечная недостаточность тяжелой и терминальной степени тяжести

(СКФ < 30 мл/мин).

Беременность или планирование беременности во время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания.

Период грудного вскармливания.

Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

У пациентов с подагрой

и гиперурикемией в анамнезе,

у пожилых пациентов, пациентов

с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, пациентов с почечной

недостаточностью средней степени тяжести (СКФ <60 мл/мин и  мл/мин).

Применение препарата возможно только в условиях стационарной медицинской помощи.

При назначении препарата женщинам, способным к деторождению, необходимо подтвердить отрицательный результат теста на беременность до начала лечения. Женщинам, способным к деторождению, необходимо использовать наиболее эффективные методы контрацепции. При назначении препарата пациентам мужчинам необходимо использовать наиболее эффективные методы контрацепции при сексуальных контактах во время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания (презерватив со спермицидом).

156, 157, 158

Гидрокси-хлорохин

Используется для лечения малярии и некоторых системных заболеваний соединительной ткани. Блокирует репликацию вируса, подавляет его цитопатическое действие и предотвращает стимуляцию неспецифического воспалительного ответа, которая отмечена у пациентов с COVID-19.

Таблетки

Схема 1*:

800 мг в первый день (400 мг 2 р/сут), далее 400 мг в сутки

(200 мг 2 р/сут),

в течение 6-8 дней ИЛИ

Схема 2** 400 мг в первый день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки

(100 мг 2 р/сут),

в течение 6-8 дней

С осторожностью

пациентам с удлиненным интервалом QT, нарушением сердечного ритма (особенно в сочетании с макролидом),

пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, гепатитом, при перенесенных гематологических заболеваниях,

при псориазе.

Противопоказан пациентам

с ретинопатией; беременным женщинам.

Часто вызывают нарушение сна, анорексию, тромбоцитопению, головную боль.

При приеме мефлохина следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

23, 93

Мефлохин

Схема 1*:

750 мг в 1-й (250 мг

3 р/сут),

500 мг во 2-й день (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5-8 дней

ИЛИ

Схема 2**

500 мг в 1-й и 2-й дни (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5-8 дней

 

30,33, 46

Азитромицин

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов, имеются данные о повышении эффективности в отношении COVID-19 при совместном применении с гидроксихлорохином.

Таблетки Лиофи-лизат для приготовления раствора для в/ винфузий

250 мг per os или в/в 1 раз в сутки 5 дней

Часто вызывает нарушения зрения, слуха, диарею, боли в животе, артралгии, лимфопению, сыпь. Противопоказан при тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности, при беременности.

С осторожностью

пациентам с удлиненным интервалом QT при совместном назначении терфенадина, варфарина, дигоксина.

39

Лопинавир+ Ритонавир

Лопинавир-ингибитор ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы ВИЧ. Ритонавир -ингибитор аспартилпротеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Таблетки

400 мг +100 мг per os каждые 12 ч в течение 14 дней.

Учитывать лекарственное взаимодействие с др. препаратами.

Противопоказание - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, тяжелая печеночная недостаточность

18, 29, 59

Рекомбинант-ный ИФН-1b

Применяется для лечения рассеянного склероза, обладает противовирусным и иммуномодулиру-ющим эффектом.

Раствор

0.25 мг/мл (8 млн. МЕ) подкожно в течение 14 дней

(всего 7 инъекций)

Часто вызывает гриппоподобный симптомокомплекс, реакции в месте введения препарата

Противопоказан при беременности.

42

Рекомбинант-ный ИФН-

Обладает местным иммуномодулирую-щим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Раствор

По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 раз в день в течение 5 дней

 

18, 21, 59, 73

Умифеновир

По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран.

Капсулы

по 200 мг 4 раза в день в течение 5-7 дней

Противопоказан при беременности.

101, 103, 111

 

------------------------------

Примечания:

* Схема 1: применение допустимо в условиях стационара при наличии возможности мониторинга интервала QT

** Схема 2: может применяться в амбулаторной практике или при отсутствии возможности мониторинга интервала QT

------------------------------

 

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.