Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 8. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

Приложение 8

 

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

 

Препарат (МНН)

Механизм действия

Формы выпуска

Схемы назначения

Противопоказания

Ссылки

Тоцилизумаб

Препараты на основе моноклональных антител, ингибируют рецепторы ИЛ-6. Применяются для лечения юношеского артрита с системным началом и ревматоидного артрита. При лечении COVID-19 предназначены для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением: с острым респираторным дистресс-синдромом, тяжелым жизнеугрожающим синдромом высвобождения цитокинов.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

4-8 мг/кг/введение

400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора

NaCl, вводят внутривенно капельно

в течение 60 минут.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить

введение через 12 ч*.

- Активные инфекционные заболевания (в том числе туберкулез),

за исключением тяжелой формы COVID-19;

- Гиперчувствительность к любому компоненту препаратов;

- Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;

- Сопутствующие заболевания, связанные, согласно клиническому решению, с неблагоприятным прогнозом;

- Нейтропения string(<0,5*)&10^ 9//л;

- Повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы;

- Тромбоцитопения string(<50*)&10^ 9//л.

- Беременность и лактация

14, 34, 60

Сарилумаб

Олокизумаб является гуманизированным моноклональным антителом изотипа иммуноглобулина (Ig) G4/каппа, разработанным в качестве антагониста ИЛ-6. Применяются для лечения ревматоидного артрита и COVID-19 у пациентов старше 18 лет.

Раствор шприц-ручка

Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненный шприц-ручку в дозировке 200 мг (1 или 2 шприца в зависимости от дозы)) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно в течение 60 минут, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

 

 

Олокизумаб

 

Раствор для подкожного введения

Олокизумаб 160 мг/мл - 0,4 мл подкожно однократно.

 

 

Канакинумаб

Препарат на основе моноклональных антител, ингибирует рецепторы ИЛ-1 в. Применяется для лечения юношеского артрита с системным началом, аутовоспалительных синдромов, подагры. При лечении COVID-19 предназначен для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением: с острым респираторным дистресс-синдромом, тяжелым жизнеугрожающим синдромом высвобождения цитокинов.

Лиофилизат

Канакинумаб 4-8 мг/кг 150 мг лиофилизата растворяют в 1 мл воды для инъекций. Приготовленный концентрат вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы. Не встряхивают. Доза канакинумаба

(объем концентрата для приготовления раствора

(150 мг/мл)

750 мг - 5 мл (требуется по 1 мл воды для инъекций для каждого из 5 флаконов)

600 мг- 4 мл (требуется по 1 мл воды для инъекций для каждого из 4 флаконов)

450 мг - 3 мл (требуется по 1 мл воды для инъекций для каждого из 3 флаконов)

- Сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19;

- Гиперчувствительность к канакинумабу и любому компоненту препарата;

- Вирусный гепатит В;

- Сопутствующие заболевания, связанные, согласно клиническому решению, с неблагоприятным прогнозом;

- Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;

- Нейтропения составляет string(<0,5*)^10^ 9//л;

- Повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы;

- Тромбоцитопения < 50*10 9/л. При беременности нежелателен

 

Барицитиниб

Является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, применяется для лечения ревматоидного артрита. При лечении COVID-19 предназначен для пациентов со среднем и среднетяжелым течением в качестве дополнительной терапии

Таблетки

4 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней

- Сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19

- Лимфопения string(<0,5*)^10^ 9 кл/л,

- Нейтропения string(<0,5*)^10^ 9//л ,

- Гемоглобин < 8 г/дл,

- Клиренс креатинина < 30 мл/мин,

- Тяжелая печеночная недостаточность/ если есть подозрение на лекарственное повреждение печени,

- Активный гепатит В, С,

- Активный туберкулез,

- ТВГ/ТЭЛА в анамнезе

С осторожностью:

возраст старше 75 лет, прием ЦОГ-2 ингибиторов

 

107, 114, 118

Тофацитиниб

10 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней

 

 

------------------------------

* Дополнительное назначение ингибиторов ИЛ6Р в той же дозе через 12 ч:

- отсутствие или недостаточный клинический эффект, или

- отсутствие снижения концентрации высокочувствительного СРБ <50% от исходного, и/или

- отсутствие снижения концентрации D-димера, фибриногена или ферритина.

------------------------------

 

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.