Приложение 2. Список граждан, нуждающихся в оказании единовременной материальной помощи в результате

Приложение 2
к Положению о межведомственной
комиссии по оценке ущерба от
чрезвычайных ситуаций, природного и
техногенного характера на территории
муниципального образования
муниципального района "Прилузский"

                                        Утверждаю

                                        Руководитель администрации

                                        муниципального района "Прилузский"

                                        _________________________________

                                           (подпись, фамилия, инициалы)

                                             "__" _______________ 20__ г.

                                                                     М.П.

Список граждан,
нуждающихся в оказании единовременной материальной помощи в результате
_______________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)

N п/п	Фамилия, имя и отчество гражданина	Дата рождения	Адрес места проживания (регистрации)	Документ, удостоверяющий личность			Доставка (почтой, сберкнижка, карта)
				вид документа	серия и номер	кем выдан и когда

Начальник отдела гражданской обороны

и чрезвычайных ситуаций администрации

муниципального района "Прилузский" - ________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.