Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению
администрации МОГО "Инта"
от "04" июня 2020 г. N 6/695

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных воздушных
судов (за исключением полетов
беспилотных воздушных судов
с максимальной взлетной массой
менее 0,25 кг), подъема привязных
аэростатов, а также посадки (взлета)
на расположенных в границах территории
муниципального образования городского
округа "Инта" площадки, сведения,
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

N запроса
			Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги

Данные заявителя (юридического лица)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)
Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН

Юридический адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Почтовый адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

Заявление

Прошу выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования "________________", посадок (взлетов) на расположенные в границах муниципального образования "________________" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (нужное подчеркнуть), на воздушном судне:

_________________________________________________________________________

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

_________________________________________________________________________

                    знак, заводской номер (при наличии)

Срок использования воздушного пространства муниципального образования "_________________":

начало ___________________________, окончание ___________________________

Место использования воздушного пространства муниципального образования "____________________" (посадочные площадки, планируемые к использованию):

_________________________________________________________________________

Время использования воздушного пространства муниципального образования "__________________":

_________________________________________________________________________

                           (дневное/ночное)

Летный экипаж:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________