Приложение N 4. Фототаблица к акту планового (рейдового) осмотра, обследования земельного (-ых) участка (-ов)

Приложение N 4
к порядку (форма)

ФОТОТАБЛИЦА
к акту планового (рейдового) осмотра, обследования земельного (-ых) участка (-ов)
от "__" ________ 20__ N _____

Осматриваемый объект:

  (указываются адрес, а при отсутствии адреса земельного участка иное

описание местоположения земельного (-ых) участка (-ов), кадастровый номер

     и вид разрешенного использования земельного (ых) участка (-ов)

Дата фотосъемки: 1 "___" _________ 20__г.

                        МЕСТО ДЛЯ ФОТО

Фото N Краткая характеристика осматриваемого объекта, выявленные нарушения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (земельный  участок, часть территории кадастрового квартала, объекты

(здания,  сооружения  или  другие  строения,  в  том числе нестационарные

     торговые объекты, ограждения), описание выявленных нарушений)

Подписи уполномоченных должностных лиц, проводивших плановый (рейдовый)

осмотр, обследование земельного (-ых) участка (-ов):

(должность уполномоченного лица) (подпись) (расшифровка подписи)

(должность уполномоченного лица (подпись) (расшифровка подписи)

(должность уполномоченного лица) (подпись) (расшифровка подписи)

1 - если фотосъемка производилась несколько раз, указывается дата  каждой

съемки или фотографии группируются по датам