Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 22 апреля 2020 г. N 18/пр/428 "О мероприятиях по обеспечению готовности медицинских организаций к работе с инфекциями, передающимися иксодовыми клещами"

Территория Приморского края является природным очагом инфекций, передающихся при присасывании клеща (клещевой вирусный энцефалит, клещевой риккетсиоз, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека).

Ежегодно регистрируется от семи до восьми тысяч обращений граждан в медицинские организации края по поводу присасывания клещей. В эпидемический сезон 2019 г. зарегистрировано 6485 обращений (2018 г. - 7161).

В 2019 г. на территориях края продолжался мониторинг заражённости клещей. Исследовано - 4459 клещей, снятых с людей (68,8% от всех пострадавших). Наличие антигена к вирусу клещевого энцефалита обнаружено в - 28 экземплярах (0,63%); в 637 клещах обнаружены боррелии (32%), в 38 - эрлихии (2%), в 46 - анаплазмы (2,5%).

При плановом исследовании 3298 клещей, собранных в природных биотопах, в 38,4%) клещах обнаружены боррелии; в 12%> - эрлихии, в 11% - анаплазмы.

Средний многолетний показатель вирусоформности клещей - 0,07% 9в 2019 г. - 0,06%).

Наибольшая социально-экономическая значимость остается за клещевым вирусным энцефалитом (далее - КВЭ) из-за высокого удельного веса тяжёлых очаговых форм течения заболевания, ведущих к инвалидизации и летальным исходам (28,6% очаговых форм закончились летальным исходом).

В 2019 г. в крае зарегистрировано 18 случаев клещевого вирусного энцефалита, показатель (0,98 на 100 тысяч населения). На высоких цифрах сохраняются показатели заболеваемости по другим инфекциям, передающимися клещами. Показатель заболеваемости по клещевому риккетсиозу выше общероссийского в 7,4 раза; по иксодовому клещевому боррелиозу на 46,2%.

32 административные территории Приморского края являются эндемичными.

Учитывая вышеизложенное, в целях предупреждения распространения заболеваний, передающихся при присасывании клеща, во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита", "О внесении изменений N 1 в СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"; СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", постановления Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю от 16.03.2020 N 12 "Об усилении надзора за инфекциями. Передающимися клещами, мерах профилактики, утверждении перечня районов массового распространения клещей"

приказываю:

1. Руководителям краевых государственных медицинских организаций:

1.1. Обеспечить в период до октября 2020 года:

1.1.1. Готовность медицинских организаций к приёму больных с инфекциями, передающимися клещами.

1.1.2. Своевременную диагностику и лабораторное подтверждение заболеваний, передающимися клещами, лечение, диспансерное наблюдение за больными.

1.1.3. Проведение экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещей при обнаружении антигена вируса клещевого энцефалита в снятом клеще.

1.1.4. Контроль за выполнением утверждённого плана профилактических прививок против КВЭ.

1.2. Принять меры по формированию неснижаемого запаса лекарственных препаратов, необходимых для лечения больных инфекциями, передающимися клещами; диагностических препаратов и средств специфической профилактики.

1.3. Осуществлять контроль за своевременным направлением в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы экстренных извещений по установленной форме (не позднее 12 часов с момента обращения больного) на выявленные случаи заболевания (подозрения): клещевым энцефалитом, в том числе с подозрением на профессиональное заболевание КВЭ; иксодовым клещевым боррелиозом; клещевым риккетсиозом, гранулоцитарным анаплазмозом человека; моноцитарным эрлихиозом человека.

1.4. Обеспечить проведение активной разъяснительной работы среди населения и в средствах массовой информации по профилактике клещевого вирусного энцефалита, в том числе о мерах проведения индивидуальной защиты от клещей, вакцинопрофилактике КВЭ.

2. Руководителям федеральных, ведомственных и негосударственных медицинских организаций рекомендовать организовать исполнение пп. 1.1. - 1.4. настоящего приказа.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на ведущего консультанта отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Приморского края И.П. Повиличенко.

Заместитель Председателя Правительства Приморского края - министр здравоохранения Приморского края

А.Г. Худченко