Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 16 декабря 2016 г. N 1227 "О медицинском освидетельствовании иностранных граждан и лиц без гражданства в целях получения разрешения на временное проживание, вида на жительство, разрешения на работу или патента в медицинских организациях Томской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 7. Форма предоставления информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Томской области" об инфекционных заболеваниях (туберкулез, лепра (болезнь Гансена), сифилис, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), выявленных среди иностранных граждан и лиц без гражданства
Приложение N 7. Форма предоставления информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Томской области" об инфекционных заболеваниях (туберкулез, лепра (болезнь Гансена), сифилис, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), выявленных среди иностранных граждан и лиц без гражданства
Информация об изменениях:
Приложение 7 изменено с 18 мая 2020 г. - Распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 18 мая 2020 г. N 457
Приложение N 7
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 16.12.2016 N 1227
(с изменениями от 18 мая 2020 г.)
Форма
предоставления информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Томской области" об инфекционных заболеваниях (туберкулез, лепра (болезнь Гансена), сифилис, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), выявленных среди иностранных граждан и лиц без гражданства, выявлено на "__" __________ 20__ г."
(срок представления информации - 25 число отчетного месяца)
|
Наименование заболевания |
Выявлено случаев (абс. число) |
из них: |
||
|
Госпитализировано |
Сообщено о количестве случаев в территориальный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел |
Покинули территорию Российской Федерации |
||
|
Туберкулез |
|
|
|
|
|
Сифилис |
|
|
|
|
|
ВИЧ-инфекция |
|
|
|
|
|
Лепра |
|
|
|
|
|
N пп |
Фамилия, Имя, Отчество (без сокращений) |
Дата, месяц, год рождения |
Гражданство |
Дата выявления заболевания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число лиц, прошедших медицинское обследование |
|
|
Примечание при необходимости |
|
|
Главный врач |
|
__________ |
________________ |
|
|
печать |
подпись |
фамилия, инициалы |