Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку сопровождения
инвестиционных проектов
в Республике Хакасия

Форма

Согласие
на обработку персональных данных

(информация о субъекте персональных данных)

Я

(фамилия)

(имя)

(отчество)

паспорт

(основной документ, удостоверяющий личность)

(номер основного документа, удостоверяющего личность)

(дата выдачи указанного документа)

(сведения о выдавшем указанный документ органе)

зарегистрированный по адресу:

(адрес)

(информация о представителе субъекта персональных данных)

Я

(фамилия)

(имя)

(отчество)

(основной документ, удостоверяющий личность)

(номер основного документа, удостоверяющего личность)

(дата выдачи указанного документа)

(сведения о выдавшем указанный документ органе)

зарегистрированный по адресу:

(адрес)

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

с целью: сопровождения инвестиционного проекта

принимаю решение о представлении своих персональных данных в составе:

фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, номер телефона, ИНН, ОГРН, банковские реквизиты и прочие данные

оператору:

Фонд развития Республики Хакасия

и даю согласие на их обработку, включающую:

осуществление любых действий (операций) в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу в Фонд развития Республики Хакасия (в том числе передачу третьим лицам - учреждениям и организациям, которым в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" оператор может поручить обработку персональных данных или обязан представить персональные данные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации), блокирование, удаление, уничтожение, а также осуществление с моими персональными данными любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации

с использованием средств автоматизированной обработки и без использования таковых

на срок:

до ДД/ММ/ГГГГ

Порядок отзыва согласия

Отзыв согласия подается в письменном виде лицом, указанным в согласии на обработку персональных данных, лично. Отзыв должен содержать:

номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных;

сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

собственноручную подпись субъекта персональных данных;

сведения о согласии на обработку персональных данных (дата и адрес, по которому давалось согласие).

Лицом, осуществляющим прием такого отзыва, производится удостоверение личности подающего такой отзыв. Отзыв согласия осуществляется по адресу: Республики Хакасия, г. Абакан, просп. Дружбы Народов, 2А

В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку своих персональных данных прекращение обработки персональных данных и уничтожение персональных данных будет произведено в течение 30 дней с момента поступления заявления.

Порядок защиты субъектом персональных данных своих прав и законных интересов:

осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Я подтверждаю, что представленные мною персональные данные являются полными, актуальными и достоверными.

Я обязуюсь своевременно извещать об изменении представленных персональных данных.

"

"

20

г.

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)

Представленные данные соответствуют предъявленным документам, удостоверяющим личность.

"

"

20

г.

(должность)

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)