Приложение 3. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа город Урай

Приложение 3
к Порядку принятия решений
о признании безнадежной к взысканию
задолженности по платежам в бюджет
городского округа город Урай

УТВЕРЖДАЮ:

Глава города Урай________________

АКТ
о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа город Урай

от "___" _________ 20___г.

N ____

В соответствии с Порядком принятия решений о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа город Урай,

утвержденным постановлением администрации города Урай от "___" _________ 20___г. N ___ (далее - Порядок), Комиссия на основании представленных документов

решила признать безнадежной к взысканию задолженность по платежам в бюджет городского округа город Урай по основанию, предусмотренному в _______________________________________

(указывается ссылка на случай, предусмотренный пунктами 2 и 3 Порядка)

Порядка, по:

Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)	Идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, код причины постановки на учет налогоплательщика организации (идентификационный номер налогоплательщика физического лица)	Сведения о платеже, но которому возникла задолженность	Код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет городского округа город Урай, его наименование	Сумма задолженности по платежам в бюджет городского округа город Урай	Сумма задолженности по пеням и штрафам по соответствующим платежам в бюджет городского округа город Урай	Дата принятия решения о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа город Урай
1	2	3	4	5	6	7

Председатель комиссии	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
Секретарь комиссии	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
Члены комиссии:	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
	_______________	_______________
	(подпись)	(Ф.И.О.)