Приложение N 1. Форма обращения (заявки) на предоставление муниципальной гарантии Касимовского муниципального района Рязанской области

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
муниципальных гарантий
Касимовского муниципального района
Рязанской области

             Форма обращения (заявки) на предоставление

                    муниципальной гарантии

        Касимовского муниципального района Рязанской области

         (ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)

                                                      Главе администрации

                                       Касимовского муниципального района

                                                        Рязанской области

                                         от _____________________________

                                         (наименование юридического лица)

Дата, исх. номер

Прошу рассмотреть вопрос о возможности предоставления __________________,

                                         (наименование юридического лица)

муниципальной  гарантии  Касимовского   муниципального  района  Рязанской

области.

Муниципальная   гарантия   Касимовского   муниципального района Рязанской

области необходима для обеспечения обязательств перед ___________________

   (наименование Бенефициара (банка) и условия возникновения обязательств

в размере _________________________________________________________ руб.,

                                  (сумма)

предоставляемых для _____________________________________________________

на срок ________________________________________________________________.

Сумма требуемой муниципальной гарантии _________________________________.

Срок погашения муниципальной гарантии __________________________________.

Способы обеспечения муниципальной гарантии _____________________________.

Основные направления деятельности ______________________________________:

                                   (наименование юридического лица)

________________________________________________________________________.

           (товары, работы, услуги, ранее реализованные проекты).

Продолжительность деятельности организации с даты создания: ____________.

Юридический адрес: ______________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

ОГРН: ___________________________________________________________________

ФИО, должность контактного лица:_________________________________________

Телефон/факс: ___________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Руководитель организации (________________) _____________________________

                      (уполномоченное лицо)       (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.(при наличии)