Приложение N 2. Форма заявления на предоставление муниципальной гарантии Касимовского муниципального района Рязанской области

Приложение N 2
к Положению
о порядке предоставления
муниципальных гарантий
Касимовского муниципального района
Рязанской области

       Форма заявления на предоставление муниципальной гарантии

          Касимовского муниципального района Рязанской области

         (ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)

                                                      Главе администрации

                                       Касимовского муниципального района

                                                        Рязанской области

                                         от _____________________________

                                         (наименование юридического лица)

Дата, исх. номер

            Заявление на предоставление муниципальной гарантии

            Касимовского муниципального района Рязанской области

________________________________________________________________________,

(наименование, ИНН юридического лица, место нахождения, почтовый адрес,

    ИНН учредителей, ИНН членов коллегиального исполнительного органа;

    ИНН лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа)

в лице _________________________________________________________________,

   (наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица)

действующего на основании ________________________________________ просит

рассмотреть вопрос   о предоставлении муниципальной гарантии Касимовского

муниципального   района   Рязанской   области  в  обеспечение  исполнения

обязательств по _________________________ для ___________________________

_______________________________________ (указать цель получения кредита),

в сумме ___________________, сроком ____________________________________.

Обеспечением  исполнения  возможных  будущих   обязательств по возмещению

гаранту   в   порядке   регресса  сумм, уплаченных гарантом во исполнение

(частичное   исполнение)   обязательств   по   муниципальной     гарантии

Касимовского  муниципального  района Рязанской области (указать залоговое

обеспечение) ___________________________________________________________.

Настоящим декларируем, что ______________________________________________

                   (наименование , ИНН, место нахождения, почтовый адрес)

как    юридическое    лицо,  подавшее     заявление   на   предоставление

муниципальной   гарантии  Касимовского  муниципального  района  Рязанской

области:

не  отвечает  признакам   неплатежеспособности    и/или   недостаточности

имущества  (как эти термины определены в Федеральном законе от 26.10.2002

N 127-ФЗ  "О  несостоятельности  (банкротстве)"),  в  отношении  него  не

ведется производство по делу о банкротстве;

в отношении   него  не  принято  решение  о ликвидации или реорганизации;

на  его  имущество    не    обращено   взыскание в порядке, установленном

действующим законодательством;

не  имеет  просроченную  задолженность    по   уплате  налогов и сборов в

бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации;

не    имеет  просроченную    задолженность    по   ранее  предоставленным

бюджетным средствам на возвратной основе;

не  имеет    неурегулированные    обязательства  по ранее предоставленным

муниципальным гарантиям;

является  полноправным    и    законным   собственником  предмета залога,

предмет  залога  не заложен, не состоит в споре или под арестом и никакие

третьи лица не имеют на него прав.

Подтверждаем    и   гарантируем,  что    вся    фактическая   информация,

представленная    в   администрацию  Касимовского  муниципального  района

Рязанской    области,    является    достоверной  и  правильной  во  всех

существенных аспектах на дату ее предоставления;

не  было   утаено   какой-либо    информации,   что могло бы в результате

сделать  представленную  информацию неверной или вводящей в заблуждение в

каких-либо существенных аспектах;

привлечение  кредитных    ресурсов   под   муниципальную   гарантию  либо

внесение  ценных  бумаг  в  качестве  обеспечения исполнения обязательств

принципала  по удовлетворению регрессного требования к принципалу в связи

с  исполнением  в  полном  объеме  или  в  какой-либо  части  гарантии не

противоречит его учредительным документам.

В    качестве    неотъемлемой     части    заявления   на  предоставление

муниципальной   гарантии  Касимовского  муниципального  района  Рязанской

области представляются следующие документы (сведения):

_________________________________________________________________________

    (опись направляемых документов с указанием реквизитов, количества

                  экземпляров и листов по каждому документу)

ФИО, должность контактного лица: ________________________________________

Номер контактного телефона: _____________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Руководитель организации (______________________) _______________________

                           (уполномоченное лицо)     (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.(при наличии)