Приложение 6. Расчет потребности психотропных веществ, нормы которых отсутствуют в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 декабря 2016 года N 917н "Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения" (амбулаторный сегмент)

Приложение 6
к Порядку оформления и
представления заявки на
наркотические средства и
психотропные вещества
медицинскими / фармацевтическими
организациями Республики Крым всех форм
собственности на 2021 год, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 17 июля 2020 г. N 1698

     Расчет потребности психотропных веществ, нормы которых

 отсутствуют в приказе Министерства здравоохранения Российской

    Федерации от 1 декабря 2016 года N 917н "Об утверждении

      нормативов для расчета потребности в наркотических и

   психотропных лекарственных средствах, предназначенных для

                    медицинского применения"

                     (амбулаторный сегмент)

N п/п	Наименование психотропного лекарственного препарата, форма выпуска, дозировка	Ед. измерения (ампулы, упаковки, в соответствии с номенклатурой Минпромторга РФ)	Кол-во полученное льготополучателями в 2019 году (за 12 месяцев)	Кол-во полученное льготополучателями с 01.01.2020 - 01.07.2020 (6 месяцев)	Среднестатистический расход за 1 месяц	Прогнозируема я потребность на 2021 год (аналитический расчет)	Норма увеличенная в 1,5 р* (при необходимости)	Итоговая потребность учреждения на 2021 год (фактическая)
1
2
...

* - см. пункт 2.14, 2.15 Порядка.

Должность __________________________________ФИО, подпись

контактный номер телефона сотрудника

составившего расчет потребности

(мобильный номер телефона)

Примечание:

Среднестатистический расход за 1 месяц - В соответствии с потреблением психотропных лекарственных препаратов льготополучателями в 2019 го