Приложение N 4. Типовая форма согласия на обработку персональных данных лиц, замещающих государственные должности в Правительстве Сахалинской области и органах исполнительной власти Сахалинской области, государственных гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы в Правительстве Сахалинской области, в министерстве государственного управления Сахалинской области, работников Правительства Сахалинской области и министерства государственного управления Сахалинской области, иных субъектов персональных данных

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 3 августа 2021 г. - Приказ Министерства государственного управления Сахалинской области от 3 августа 2021 г. N 13

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Правилам обработки персональных данных
в министерстве государственного
управления Сахалинской области,
утвержденным приказом министерства
государственного управления Сахалинской области
от 24 июля 2020 г. N 3.47-10
(с изменениями от 3 августа 2021 г.)

Типовая форма согласия на обработку персональных данных лиц, замещающих государственные должности в Правительстве Сахалинской области и органах исполнительной власти Сахалинской области, государственных гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы в Правительстве Сахалинской области, в министерстве государственного управления Сахалинской области, работников Правительства Сахалинской области и министерства государственного управления Сахалинской области, иных субъектов персональных данных

    Я,_____________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный (-ная) по адресу

___________________________________________________________________,

паспорт серия_______________ N________________, выдан ______________

___________________________________________________________________,

                           (дата)

____________________________________________________________________

                        (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам министерства государственного управления Сахалинской области, зарегистрированного по адресу: г. Южно-Сахалинск, Коммунистический проспект д. 32, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (в том числе прежние фамилии, имена и (или) отчества (последние - при наличии), дата, место и причина их изменения);

- число, месяц, год;

- место рождения;

- сведения об образовании (когда и какие образовательные, научные и иные организации окончил, номера документов об образовании, направление подготовки или специальность по документу об образовании, квалификация);

- сведения об ученой степени, ученом звании;

- адрес и дата регистрации (снятия с регистрационного учета) по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания;

- номер контактного телефона и (или) сведения о других способах связи;

- реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, когда и кем выдан, код подразделения, а также иная информация, содержащаяся в документе установленного образца);

- реквизиты паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (серия, номер, когда и кем выдан, срок действия);

- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

- идентификационный номер налогоплательщика;

- отношение к воинской обязанности, сведения о воинском учете и реквизиты документов воинского учета;

- сведения о семейном положении, составе семьи и близких родственниках (отце, матери, братьях, сестрах и детях), а также о супругах, в том числе бывших, с указанием степени родства, фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), о дате и месте рождения, месте работы, домашнем адресе (регистрации, фактического проживания);

- сведения о близких родственниках, а также о супругах, в том числе бывших, постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), с какого времени проживают за границей);

- сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия;

- сведения о наличии или отсутствии судимости;

- сведения, указанные в анкете, подлежащей представлению гражданскими служащими министерства, по форме, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 мая 2005 г. N 667-р;

- реквизиты полиса обязательного медицинского страхования;

- реквизиты свидетельств государственной регистрации актов гражданского состояния и содержащаяся в них информация;

- сведения об отсутствии у гражданина (гражданского служащего) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу или ее прохождению;

- сведения об отсутствии у гражданина (гражданского служащего) медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;

- номер текущего счета (номера текущих счетов), номер банковской карты (номера банковских карт), иные реквизиты для безналичной выплаты денежного содержания;

- биометрические персональные данные в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";

- сведения о прохождении гражданской службы (работы), в том числе: дата, основания поступления на гражданскую службу (работу) и назначения на должность гражданской службы, дата, основания назначения, перевода, перемещения на иную должность гражданской службы (работы), наименование замещаемых должностей гражданской службы с указанием структурных подразделений, размера денежного содержания (заработной платы), результатов аттестации на соответствие замещаемой должности гражданской службы, а также сведения о прежнем месте работы;

- сведения, содержащиеся в служебном контракте (трудовом договоре), дополнительных соглашениях к служебному контракту (трудовому договору);

- сведения о пребывании за границей (когда, где и с какой целью);

- сведения о классном чине государственной гражданской службы Российской Федерации (дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации), квалификационном разряде гражданской службы (квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы), кем и когда присвоены;

- сведения об оформленных допусках к государственной тайне;

- сведения о профессиональном развитии гражданских служащих министерства;

- сведения о ежегодных оплачиваемых отпусках, дополнительных отпусках и отпусках без сохранения денежного содержания;

- сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных гражданским служащим министерства, (гражданином) на себя, свою супругу (супруга) и несовершеннолетних детей, по форме справки о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 23 июня 2014 г. N 460;

- сведения о гражданстве (в том числе предыдущие гражданства, иные гражданства);

- сведения о владении иностранными языками