Приложение N 4. Типовая форма согласия на обработку персональных данных лиц, замещающих государственные должности в Правительстве Сахалинской области и органах исполнительной власти Сахалинской области, государственных гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы в Правительстве Сахалинской области, в министерстве государственного управления Сахалинской области, работников Правительства Сахалинской области и министерства государственного управления Сахалинской области, иных субъектов персональных данных

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 3 августа 2021 г. - Приказ Министерства государственного управления Сахалинской области от 3 августа 2021 г. N 13

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Правилам обработки персональных данных
в министерстве государственного
управления Сахалинской области,
утвержденным приказом министерства
государственного управления Сахалинской области
от 24 июля 2020 г. N 3.47-10
(с изменениями от 3 августа 2021 г.)

Типовая форма согласия на обработку персональных данных лиц, замещающих государственные должности в Правительстве Сахалинской области и органах исполнительной власти Сахалинской области, государственных гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы в Правительстве Сахалинской области, в министерстве государственного управления Сахалинской области, работников Правительства Сахалинской области и министерства государственного управления Сахалинской области, иных субъектов персональных данных

    Я,_____________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный (-ная) по адресу

___________________________________________________________________,

паспорт серия_______________ N________________, выдан ______________

___________________________________________________________________,

                           (дата)

____________________________________________________________________

                        (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам министерства государственного управления Сахалинской области, зарегистрированного по адресу: г. Южно-Сахалинск, Коммунистический проспект д. 32, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (в том числе прежние фамилии, имена и (или) отчества (последние - при наличии), дата, место и причина их изменения);

- число, месяц, год;

- место рождения;

- сведения об образовании (когда и какие образовательные, научные и иные организации окончил, номера документов об образовании, направление подготовки или специальность по документу об образовании, квалификация);

- сведения об ученой степени, ученом звании;

- адрес и дата регистрации (снятия с регистрационного учета) по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания;

- номер контактного телефона и (или) сведения о других способах связи;

- реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, когда и кем выдан, код подразделения, а также иная информация, содержащаяся в документе установленного образца);

- реквизиты паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (серия, номер, когда и кем выдан, срок действия);

- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

- идентификационный номер налогоплательщика;

- отношение к воинской обязанности, сведения о воинском учете и реквизиты документов воинского учета;

- сведения о семейном положении, составе семьи и близких родственниках (отце, матери, братьях, сестрах и детях), а также о супругах, в том числе бывших, с указанием степени родства, фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), о дате и месте рождения, месте работы, домашнем адресе (регистрации, фактического проживания);

- сведения о близких родственниках, а также о супругах, в том числе бывших, постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), с какого времени проживают за границей);

- сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия;

- сведения о наличии или отсутствии судимости;

- сведения, указанные в анкете, подлежащей представлению гражданскими служащими министерства, по форме, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 мая 2005 г. N 667-р;

- реквизиты полиса обязательного медицинского страхования;

- реквизиты свидетельств государственной регистрации актов гражданского состояния и содержащаяся в них информация;

- сведения об отсутствии у гражданина (гражданского служащего) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу или ее прохождению;

- сведения об отсутствии у гражданина (гражданского служащего) медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;

- номер текущего счета (номера текущих счетов), номер банковской карты (номера банковских карт), иные реквизиты для безналичной выплаты денежного содержания;

- биометрические персональные данные в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";

- сведения о прохождении гражданской службы (работы), в том числе: дата, основания поступления на гражданскую службу (работу) и назначения на должность гражданской службы, дата, основания назначения, перевода, перемещения на иную должность гражданской службы (работы), наименование замещаемых должностей гражданской службы с указанием структурных подразделений, размера денежного содержания (заработной платы), результатов аттестации на соответствие замещаемой должности гражданской службы, а также сведения о прежнем месте работы;

- сведения, содержащиеся в служебном контракте (трудовом договоре), дополнительных соглашениях к служебному контракту (трудовому договору);

- сведения о пребывании за границей (когда, где и с какой целью);

- сведения о классном чине государственной гражданской службы Российской Федерации (дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации), квалификационном разряде гражданской службы (квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы), кем и когда присвоены;

- сведения об оформленных допусках к государственной тайне;

- сведения о профессиональном развитии гражданских служащих министерства;

- сведения о ежегодных оплачиваемых отпусках, дополнительных отпусках и отпусках без сохранения денежного содержания;

- сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных гражданским служащим министерства, (гражданином) на себя, свою супругу (супруга) и несовершеннолетних детей, по форме справки о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 23 июня 2014 г. N 460;

- сведения о гражданстве (в том числе предыдущие гражданства, иные гражданства);

- сведения о владении иностранными языками (степень владения);

- иные сведения, которые я пожелал (-а) сообщить о себе.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации, Сахалинской области в сфере отношений, связанных с поступлением на государственную гражданскую службу Сахалинской области, ее прохождением и прекращением (трудовых и непосредственно связанных с ними отношений), для реализации полномочий, возложенных на министерство государственного управления Сахалинской области действующим законодательством.

Персональные данные, а именно: фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), разрешаю использовать в качестве общедоступных в электронной почте, системе электронного документооборота, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления.

Персональные данные, а именно: дату рождения (число, месяц, год рождения) и фотографию разрешаю/не разрешаю (нужное подчеркнуть использовать в качестве общедоступных для публикации на внутреннем информационном портале Министерства, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления.

Я уведомлен(а), что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока прохождения государственной гражданской службы в министерстве государственного управления Сахалинской области;

согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме; в случае отзыва согласия на обработку персональных данных министерство государственного управления Сахалинской области вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";

после увольнения с государственной гражданской службы Сахалинской (прекращения трудовых отношений) персональные данные будут храниться в министерстве государственного управления Сахалинской области в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения документов;

персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Министерство государственного управления Сахалинской области функций, полномочий и обязанностей.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности субъекта персональных данных в области защиты персональных данных мне разъяснены. Дата начала обработки персональных данных:

______________________________ ________________________

   (число, месяц, год)                 (подпись)