Приложение N 2. Уведомление о включении в список избирателей по месту временного пребывания

Приложение N 2
к Инструкции по составлению,
уточнению и использованию списков
избирателей на выборах Главы
Республики Коми и на выборах
депутатов Государственного Совета
Республики Коми VII созыва,
назначенных на 13 сентября 2020 года

Рекомендуемая форма

Уведомление
в __________________________________________________________________
(наименование территориальной/участковой избирательной комиссии)

Просим сообщить соответствующей участковой избирательной комиссии, что решениями участковых избирательных комиссий в список избирателей по месту временного пребывания включены:

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)

Адрес места жительства*

Номер избирательного участка, где избиратель включен в список избирателей по месту временного пребывания

Субъект Российской Федерации

Район

Город / населен. пункт

Улица

Дом

Корпус / строение

Квартира (комната)

Председатель

         ___________________________ _________ ___________________ ______

         (наименование избирательной (подпись) (фамилия, инициалы) (дата)

                    комиссии)

------------------------------

* Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации или документа, заменяющего паспорт гражданина, содержащего сведения об адресе места жительств избирателя.