Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 июня 2017 г. N 272 "Об утверждении Организационно-технологических регламентов информационного взаимодействия автоматизированных информационных систем участников системы обязательного медицинского страхования Московской области"
- Приложение N 3. Организационно-технологический регламент информационного взаимодействия автоматизированных информационных систем участников ОМС Московской области "Передача-приемка сводного отчета об оказанной медицинской помощи для форматно-логического контроля, сверки и идентификации по единому регистру застрахованных, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации" (ОТР-ИВ-7.2007 от 27.07.2020)
- Приложение N 10б. Сводная справка к Реестру счетов
Приложение N 10б. Сводная справка к Реестру счетов
Приложение N 10б
к ОТР-ИВ-7
Представлена в __________________________________________________
Код и наименование СМО
Сводная справка к Реестру счетов
(медицинская помощь, оказываемая в фельдшерских и
фельдшерско-акушерских пунктах)
N ___________
за "___________" 20 ____ г.
(месяц)
Код и наименование Медицинской организации ______________________________
|
Медицинская услуга | ||||||
|
Код |
Наименование |
Ед. изм. |
Кол-во |
Тариф Т (Тпс) (руб.) |
Сумма (руб.), целое число |
Пациенты, (чел.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6=5*4 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО по ФАП с учетом Коэффициента доведения до финансового плана: |
|
|||||
Всего к оплате (ИТОГО) ___________________________________________ руб.
(сумма прописью, целое число)
Руководитель _________________________ / ________________________
(ФИО) (подпись)
Главный бухгалтер ____________________ / ________________________
(ФИО) (подпись)
МП
"_____" _________ 20 ___ г.