Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МВД России от 30 июля 2020 г. N 533 "Об утверждении форм заявлений, представляемых в связи с оформлением разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, его продлением, выдачей его дубликата или внесением изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
Информация об изменениях:
Приложение 3 изменено с 1 января 2024 г. - Приказ МВД России от 22 ноября 2023 г. N 887
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 3
к приказу МВД России
от 30.07.2020 N 533
(с изменениями от 22 ноября 2023 г.)
ФОРМА(1)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата разрешения на работу иностранному гражданину или
лицу без гражданства
_________________________________________________________________________
(Центр по вопросам миграции Министерства внутренних дел Российской
Федерации, наименование территориального органа МВД России на
региональном уровне)
Прошу выдать дубликат разрешения на работу в связи с его:
+-+ +-+ +---------------+
(нужное отметить) |Х| или |V|) | |
+-+ +-+ | Место для |
+-+ | фотографии |
| | утратой | |
+-+ | (30 мм на |
+-+ | 40 мм) |
| | порчей | |
+-+ | |
| |
Сведения об иностранном гражданине (лице без | |
гражданства: +---------------+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(при их наличии)
Гражданство +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(подданство): | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(или государство постоянного (преимущественного) проживания)
Место +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
рождения: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(государство, населенный пункт)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+ +-+
Дата рождения: | | | | | | | | | | | Пол: | | М | | Ж
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+ +-+
(число) (месяц) (год)
Документ, удостоверяющий +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
личность: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(наименование)
------------------------------
(1) Пункт 6 статьи 18 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2018, N 53, ст. 8454).
------------------------------
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Дата +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Серия | | | | | | | | N | | | | | | | | | | выдачи: | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число) (месяц) (год)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Кем выдан: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных)
сведений может повлечь за собой отказ в выдаче дубликата разрешения на
работу.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных,
необходимых для выдачи дубликата разрешения на работу, согласен.
____________________________________________________________ ____________
(фамилия, имя, отчество (при их наличии), подпись заявителя) (дата)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата приема документов: | | | | | | | | | | | рег. N: ________________
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число)(месяц) (год)
Документы принял:
__________________________________________________ __________________
(должность, фамилия и инициалы должностного лица, (подпись)
принявшего документы)
Решение об оформлении дубликата
разрешения на работу принял:
_________________________________________________ __________ ___________
(должность, фамилия и инициалы должностного лица, (подпись) (дата)
принявшего решение об оформлении разрешения
на работу)
Сведения о дубликате разрешения на работу:
Разрешение на работу +-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(дубликат): серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Бланк разрешения
на работу +-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(дубликата): серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи: | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число) (месяц) (год)
Открыть документ в системе ГАРАНТ