Приложение N 2. Отчет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" о поступлении и расходовании средств, направленных на осуществление денежных выплат за интенсивность труда водителям выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи медицинских организаций Республики Татарстан, отделений паллиативной медицинской помощи государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и государственного автономного учреждения здравоохранения "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница"

Приложение N 2
к приказу Министерства финансов
Республики Татарстан
от 18 августа 2020 г. N 10-92

Форма

Отчет
государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" о поступлении и расходовании средств, направленных на осуществление денежных выплат за интенсивность труда водителям выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи медицинских организаций Республики Татарстан, отделений паллиативной медицинской помощи государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и государственного автономного учреждения здравоохранения "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница"
за ______________ месяц _______ года

Периодичность: ежемесячно, до 20-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем

Единица измерения: рублей, с двумя знаками после запятой

Раздел 1. Сводный отчет по денежным выплатам за интенсивность труда водителям выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи медицинских организаций Республики Татарстан, отделений паллиативной медицинской помощи государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и государственного автономного учреждения здравоохранения "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница"

Наименование показателя		Код строки	Всего	в том числе
				водителям выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи медицинских организаций Республики Татарстан	водителям отделений паллиативной медицинской помощи*
1		2	3	4	5
Количество занятых ставок водителями, имеющими право на денежные выплаты, (ед.)	За отчетный период	0101
	С начало года	0102
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета Республики Татарстан в бюджет Территориального фонда ОМС	На начало отчетного периода	0201
	На начало отчетного года	0202
Поступило средств из бюджета Республики Татарстан в бюджет Территориального фонда ОМС	За отчетный период	0301
	С начало года	0302
Перечислено средств из бюджета Территориального фонда ОМС медицинским организациям	За отчетный период	0401
	С начало	0402
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета субъекта Республики Татарстан в бюджет Территориального фонда ОМС	На конец отчетного периода	0501
Начислено денежных выплат медицинскими организациями	В отчетном периоде	0601
	С начало года	0602
Произведено расходов медицинскими организациями на осуществление денежных выплат	В отчетном периоде	0701
	С начало года	0702
Возвращено неиспользованных средств медицинскими организациями в бюджет Территориального фонда ОМС	В отчетном периоде	0801
	С начало года	0802
Остаток неиспользованных средств медицинскими организациями, поступивших из Территориального фонда ОМС	На конец отчетного периода	0901

* отделений паллиативной медицинской помощи государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и государственного автономного учреждения здравоохранения "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница

Директор                  ___________________/__________________________/

                              (подпись)              (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер         ___________________/__________________________/

                              (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.

Раздел 2. Сведения о количестве занятых ставок и расходах медицинских организаций государственной системы здравоохранения по денежным выплатам за интенсивность труда водителям выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи медицинских организаций Республики Татарстан, отделений паллиативной медицинской помощи государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и государственного автономного учреждения здравоохранения "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница"

N п/п	Наименование учреждений	Количество занятых ставок водителями, имеющими право на денежные выплаты, всего (ставки)	Перечислено денежных выплат с учетом начислений на выплаты по оплате труда, всего	Начислено денежных выплат с учетом начислений на выплаты по оплате труда, всего	Произведено денежных выплат с учетом начислений на выплаты по оплате труда, всего	Остаток средств

Директор                  ___________________/__________________________/

                              (подпись)              (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер         ___________________/__________________________/

                              (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.