Приложение N 1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача градостроительного плана земельного участка"

Приложение N 1
к постановлению Администрации
Усть-Ишимского муниципального района
Омской области
от 12 мая 2020 г. N 177-п

Административный регламент
предоставления муниципальной услуги "Выдача градостроительного плана земельного участка"

С изменениями и дополнениями от:

27 мая, 6 августа 2021 г.

                                ОБРАЗЕЦ

                                     Кому Администрация Усть-Ишимского

                                     муниципального района Омской области

                                     ____________________________________

                                       наименование должностного лица,

                                      органа которому подается заявлении

                                     от Абрашина Александра Сергеевича

                                        (ФИО застройщика, планирующего

                                         осуществлять строительство,

                                                 реконструкцию,

                                     ____________________________________

                                     почтовый адрес застройщика; телефон

                                        наименование юридического лица,

                                                   застройщика,

                                     ____________________________________

                                           планирующего осуществлять

                                          строительство, реконструкцию)

                                     ____________________________________

                                                     ИНН, СНИЛС

                                     ____________________________________

                                        (юридический и почтовый адрес,

                                          ФИО руководителя; телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать градостроительный план земельного участка, в отношении

которого проведен кадастровый учет

     1    Место    расположения    земельного  участка:  Омская  область,

Усть-Ишимский район, с. Усть-Ишим, ул.Кедровая, N 1 

     2. Площадь земельного участка,1500 кв. м.

     3. Кадастровый номер земельного участка: 55:30:010101:15

     4.    Информация  о  расположенных  в  границах  земельного  участка

объектах  капитального  строительства  по  каждому  объекту (при наличии)

_________________________________________________________________________

     4.1.  Кадастровый  паспорт  здания,  строения,  сооружения, объектов

незавершенного строительства подготовлен  (дата)

55:30:010101:25__________________________________________________________

       (наименование организации (органа) государственного технического

         учета и (или) технической инвентаризации объектов капитального

                                 строительства)

     5. Технические     условия     подключения     объекта    к    сетям

инженерно-технического обеспечения (по каждому объекту): ________________

     6. Наименование объекта капитального  строительства  многоквартирный

дом

     7. Строительство объекта_________, реконструкция объекта___________.

     8. Технико-экономические показатели размещаемого объекта:

     8.1. Общая площадь объекта: 300 кв. м.

     8.2. Этажность (количество уровней): 2

     Необходимый комплект документов прилагаю:

     1. Копия документа на земельный участок:

_________________________________________________________________________

     (N свидетельства о регистрации, дата; N договора аренды земельного

                              участка, дата)

     2. Копия кадастрового плана земельного участка.

     3. Схема размещения объектов на земельном участке

Заказчик: ______________ ______________________ Дата: ___________ 20___ г

            (подпись)    (расшифровка подписи)