Приложение 2. Схема маршрутизации детей раннего возраста по профилю "Педиатрия"

Приложение 2
к приказу
"Об организации оказания
медицинской помощи детям
с соматической патологией
на территории Липецкой области"

Схема
маршрутизации детей раннего возраста по профилю "Педиатрия"

Медицинская помощь детям в возрасте от 1 месяца до 2 лет (2 года 11 месяцев 29 дней) оказывается в амбулаторных условиях и стационарно в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи.

В медицинских организациях I и II уровня первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях средним медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, врачами - педиатрами участковыми, врачами общей практики. В амбулаторных условиях проводятся лечебно-диагностические мероприятия с учетом диагностических возможностей медицинской организации.

В стационарных условиях оказание медицинской помощи по профилю "педиатрия" в медицинских организациях I - II уровня осуществляется по направлению детей в возрасте до 2 лет включительно врачами - педиатрами участковыми, врачами узких специальностей.

Плановая госпитализация детей в возрасте до 2 лет в педиатрические отделения медицинских организаций II уровня по профилю "педиатрия" осуществляется с соматическими заболеваниями в состоянии легкой и средней степени тяжести, не требующими оказания специализированной медицинской помощи (лечебной и диагностической) в медицинские организации III уровня:

- дети с заболеваниями органов дыхания после купирования остроты заболевания;

- дети, переведенные из ГУЗ "Липецкая областная инфекционная больница" и инфекционных отделений, после перенесенных острых инфекционных заболеваний для дальнейшего лечения основного заболевания и (или) сопутствующей патологии;

- дети с заболеваниями мочеполовой системы: первичный пиелонефрит, инфекция мочевых путей в стадии обострения; для купирования активности процесса без проведения рентгеноурологического обследования;

- затяжное течение конъюгационной желтухи с билирубинемией до 150 - 160 ммоль/л за счет непрямой фракции при нормальных или незначительно повышенных показателях трансаминаз;

- дети с нетяжелым поражением нервной системы, не требующим подбора базисной терапии;

- дети с белково-энергетической недостаточностью легкой, средней тяжести алиментарного или постинфекционного генеза;

- дети из асоциальных семей, часто болеющие, с сочетанной сопутствующей патологией;

- дети с железодефицитной анемией легкой и средней степени.

- дети для оформления в учреждения господдержки.

В диагностически сложных случаях, требующих уточнения диагноза, или при отсутствии в медицинских организациях I - II уровня необходимых для уточнения диагноза специалистов или методов обследования, врачами - педиатрами участковыми дети направляются на консультацию к специалистам в областную детскую консультативно-диагностическую поликлинику (ОДКДП) медицинской организации III уровня.

В кабинет катамнестического наблюдения медицинской организации III уровня амбулаторно для консультации врачами - педиатрами участковыми направляются недоношенные дети и дети, перенесшие в перинатальном периоде тяжелую соматическую патологию.

В случаях, обусловленных тяжестью состояния ребенка по роду заболевания, либо осложнившихся угрожающими жизни состояниями, либо необходимостью уточнения диагноза с применением диагностического обследования и наблюдения специалистов медицинской организации III уровня, либо применением таких видов консервативного лечения, которые нельзя осуществить в стационарных условиях медицинских организациях II и 1 уровня, дети в возрасте до 2 лет госпитализируются в педиатрическое отделение N 2 ГУЗ "Областная детская больница" по направлению специалистов ОДКДП ГУЗ "Областная детская больница", врачей педиатров - участковых медицинских организаций I II уровней, узкими специалистами других медицинских организаций (по согласованию с заведующей педиатрическим отделением N 2).

В педиатрическом отделении медицинской организации III уровня осуществляется оказание медицинской помощи детям до 2 лет:

- со всей соматической педиатрической патологией;

- врожденной патологией различных органов и систем;

- поражением нервной системы на перинатальном или резидуальном фоне;

- с генетически-детерминированными заболеваниями;

- с соматической патологией с сопутствующими и фоновыми заболеваниями, утяжеляющими течение основного заболевания;

- с состояниями, возникшими в перинатальном периоде;

- при проведении диагностики и лечения детских болезней и состояний, в случаях, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий;

- в случаях необходимости проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов заболеваний у детей;

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Схема маршрутизации детей по профилю "Педиатрия"

Врачи, оказывающие медицинскую помощь по профилю	Врачи-педиатры участковые, врачи-терапевты участковые, врачи общей (семейной практики)	Врачи-специалисты по профилю (врачи - педиатры)
Вид медицинской помощи	Первичная врачебная медико-санитарная помощь	Первичная специализированная медико-санитарная помощь
Порядок обращения	Самостоятельное обращение	По направлению врача-педиатра участкового, врача общей (семейной) практики
Перечень медицинских организаций	ГУЗ "Долгоруковская районная больница" ГУЗ "Добровская районная больница" ГУЗ "Долгоруковская районная больница" ГУЗ "Елецкая районная больница" ГУЗ "Измалковская районная больница" ГУЗ "Краснинская районная больница" ГУЗ "Лев-Толстовская районная больница" ГУЗ "Липецкая районная больница" ГУЗ "Становлянская районная больница" ГУЗ "Хлевенская районная больница" ГУЗ "Чаплыгинская районная больница" ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 9" ГУЗ "Грязинская центральная районная больница" ГУЗ "Данковская центральная районная больница" ГУЗ "Добринская центральная районная больница" ГУЗ "Задонская центральная районная больница ГУЗ "Лебедянская центральная районная больница" ГУЗ "Тербунская центральная районная больница" ГУЗ "Воловская районная больница" ГУЗ "Усманская межрайонная больница" ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7" ГУЗ "Липецкая городская детская больница" ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол" ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" ГУЗ "Елецкая городская детская больница"	ГУЗ "Областная детская больница