Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области от 12 августа 2020 г. N 65/374 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в эпидемическом сезоне 2020 - 2021 годов в Вологодской области"

Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области от 12 августа 2020 г. N 65/374
"О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в эпидемическом сезоне 2020 - 2021 годов в Вологодской области"

Острые респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) и грипп продолжают оставаться актуальной проблемой здравоохранения и обуславливают высокий уровень заболеваемости в сравнении с другой инфекционной патологией. Эпидемия гриппа и ОРВИ в прошедшем эпидемическом сезоне в регионе продолжалась на протяжении 8 календарных недель (с 11 февраля по 6 апреля), характеризовалась умеренной интенсивностью. За данный период было зарегистрировано 116193 случая ОРВИ и 764 гриппа (переболело 10% населения области). Заболеваемость была обусловлена циркуляцией вирусов гриппа A/H1N1/09 и B, а также вирусов не гриппозной этиологии. Внебольничная пневмония в период эпидемии гриппа развилась в 1189 случаях (1% от всех зарегистрированных ОРВИ), в том числе 259 у детей до 14 лет.

В период эпидемии в целях предупреждения распространения заболеваний гриппом и ОРВИ постановлением Правительства Вологодской области были введены ограничительные мероприятия, направленные на предотвращение распространения эпидемии гриппа и ОРВИ (приостановление учебно-воспитательного процесса в образовательных организациях, отмена массовых культурных и спортивных мероприятий, прекращение допуска посетителей в стационары и учреждения с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, организация "гриппозных" отделений, перепрофилирование коечного фонда).

Сдерживанию интенсивности распространения заболеваемости способствовал 48,6% охват населения профилактическими прививками против гриппа, что на 4% выше предыдущего года.

На сезон 2020 - 2021 годов в состав вакцин включен следующий штаммовый состав: вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWLl536/2019(HlNl)pdm09; вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2); вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage), в состав четырехвалентных вакцин включен штамм вируса, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

В осенний период текущего года запланировано привить против гриппа 60% от общей численности населения области, в том числе 75% детского населения.

С целью защиты населения области от гриппа будут осуществлены поставки вакцины за счет средств федерального бюджета в рамках национального календаря профилактических прививок, за счет областного бюджета в рамках Государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014 - 2020 годы, также для реализации плана необходимо привлечение средств работодателей и граждан.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и подготовки к эпидемическому сезону, а также своевременной организации и проведения профилактических, диагностических мероприятий и оказания медицинской помощи населению Вологодской области в эпидемический сезон 2020 - 2021 годов приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Форму отчета "Сведения о ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезон 2020 - 2021 гг. (с нарастающим итогом)" (приложение 1).

1.2. Форму отчета "О ходе иммунизации против гриппа в разрезе контингентов (с нарастающим итогом)" (приложение 2).

1.3. Форму отчета "Сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями и вакцинации заболевших" (приложение 3).

1.4. Форму отчета "Сведения о привитых против гриппа, заболевших гриппом" (приложение 4).

1.5. Форму отчета "Мониторинг за закрытием образовательных организаций в связи с заболеваемостью гриппом и ОРВИ" (приложение 5).

1.6. Форму отчета "Результаты лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ" (приложение 6).

1.7. План еженедельного направления биологического материала от больных гриппом и ОРВИ в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области" (приложение 7).

1.8. Форму отчета "Мониторинг готовности медицинских организаций к эпидемии гриппа" (приложение 8).

1.9. Форму отчета "Сведения о профилактических и надзорных мероприятиях" (приложение 9).

1.10. План профилактических прививок населения Вологодской области против гриппа на 2020 год (приложение 10).

2. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения области:

2.1. Обеспечить соблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденных постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 ноября 2013 года N 63, СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", утвержденных постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 ноября 2013 года N 62, СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 мая 2020 года N 15.

2.2. Организовать в срок до 1 сентября 2020 года обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции, внебольничных пневмоний.

2.3. Организовать на подведомственных территориях проведение вакцинопрофилактики против гриппа среди населения области за счет всех источников финансирования с охватом на обслуживаемой территории не менее 60% в соответствии с приложением N 10 к настоящему приказу.

2.4. Организовать и провести прививочную кампанию против гриппа среди населения области до 1 ноября 2020 года.

2.5. В срок до 14 августа 2020 года разработать недельные сетевые графики завершения иммунизации против гриппа и представить в БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний".

2.6. Вакцину, поставляемую за счет средств федерального бюджета, использовать для иммунизации групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N 125н (далее - национальный календарь).

2.7. Обеспечить достижение максимального охвата иммунизацией против гриппа лиц из групп риска, определенных национальным календарем.

2.8. Организовать и провести иммунизацию среди лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

2.9. Создать при необходимости дополнительные прививочные бригады для проведения иммунизации против гриппа.

2.10. Провести до 14 августа 2020 года оценку готовности бюджетного учреждения здравоохранения области к работе в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

2.11. Создать до 15 сентября 2020 года запас противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты в аптечных и стационарных подразделениях.

2.12. Определить порядок работы бюджетного учреждения здравоохранения области в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медико-санитарной помощи на дому.

2.13. Обеспечить расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в том числе при:

- госпитализации больного по поводу ОРВИ (тяжелые и необычные формы заболевания) и внебольничных пневмоний;

- заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других);

- регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний - в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.

2.14. Указывать в направлениях на лабораторные исследования на грипп в обязательном порядке сведения о проведенных прививках против гриппа (дата иммунизации, наименование вакцины, серия).

2.15. При регистрации летальных исходов от гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний организовать отбор и доставку секционного материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области".

2.16. С 13 августа 2020 года обеспечить предоставление следующей информации с заполнением мониторинга N 1 "Ввод показателей по гриппу" на сайте БУЗ ВО "Медицинский информационно-аналитический центр" и в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области":

- отчеты в соответствии приложениями 1 и 2 к настоящему приказу по четвергам до 14.00 часов в еженедельном режиме;

- отчет "Сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями и вакцинации заболевших" в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу по понедельникам до 11.00 часов в еженедельном режиме.

2.17. Представлять информацию о закрытии образовательных организаций в связи с заболеваемостью гриппом и ОРВИ в еженедельном режиме по понедельникам до 11.00 часов (при наличии закрытых учреждений) в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу в БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний" и в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области".

2.18. Обеспечить размещение отчета "Мониторинг готовности медицинских организаций к эпидемии гриппа" в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу в мониторинге N 1 "Ввод показателей по гриппу" на сайте БУЗ ВО "Медицинский информационно-аналитический центр" ежемесячно до 20 числа текущего месяца.

2.19. Обеспечить передачу внеочередных донесений в установленном порядке об очагах групповой заболеваемости внебольничной пневмонией, внутрибольничных очагах гриппа, ОРВИ, пневмонии, летальных исходах от гриппа; ОРВИ и пневмонии, а также на каждый случай заболевания гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса гриппа, на каждый случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС).

2.20. Организовать, начиная с 15 августа 2020 года, системную работу по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики с использованием средств массовой информации.

3. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе женские консультации:

3.1. Организовать обучающие семинары для врачей акушеров-гинекологов о важности иммунизации беременных против гриппа с использованием Федеральных клинических рекомендаций "Вакцинация беременных против гриппа".

3.2. Обеспечить проведение в августе - октябре 2020 года разъяснительной работы с беременными во II - III триместре о важности и безопасности иммунизации против гриппа с оформлением согласия на проведение профилактической прививки против гриппа (отказа от нее) и направления в поликлиники по месту жительства для осуществления иммунизации.

4. Главным врачам БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница", БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница", БУЗ ВО "Вологодская детская городская поликлиника", БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2", БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3", БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4", БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1", БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2" обеспечить доставку биологического материала в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области" от больных гриппом и ОРВИ в объемах в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.

5. Главным врачам БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1", БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница", БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь":

5.1. Обеспечить готовность лабораторий к проведению исследований на грипп и ОРВИ, в том числе обеспечить необходимый объем расходных материалов и диагностических препаратов.

5.2. Обеспечить представление еженедельной информации по понедельникам до 11 часов о результатах лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу в БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний" и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Вологодской области.

5.3. При получении положительного лабораторного исследования на грипп у заболевшего, привитого против гриппа, представлять сведения в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу в БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний" и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области".

6. Главному врачу БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний" (Т.Н. Мельникова):

6.1. Обеспечить контроль проведения иммунизации против гриппа населения области с представлением еженедельно по вторникам рейтинга административных территорий по темпам иммунизации против гриппа в департамент здравоохранения области.

6.2. Обеспечить проведение еженедельного эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в предэпидемический период; ежедневного - в период эпидемии гриппа и ОРВИ.

6.3. Провести в срок до 1 ноября 2020 года анализ готовности бюджетных учреждений здравоохранения области к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ.

6.4. Обеспечить предоставление в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области ежемесячно к 25 числу информации о готовности бюджетных учреждений здравоохранения области к эпидемии гриппа в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.

6.5. Обеспечить контроль за выполнением бюджетными учреждениями здравоохранения области доставки биоматериала от больных гриппом и ОРВИ в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.

7. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (С.Н. Смелков):

7.1. Обеспечить своевременность проведения учета и анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекции, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.

7.2. Осуществлять систематический мониторинг за этиологией заболеваний гриппом и ОРВИ.

7.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

7.4. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских и образовательных организациях, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль выполнения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.

8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области:

8.1. Предоставлять в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области ежемесячно к 25 числу, начиная с сентября, информацию о профилактических и контрольно-надзорных мероприятиях в соответствии с приложением 9 к настоящему приказу.

8.2. Обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области еженедельной информации по понедельникам до 11 часов о результатах лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.

8.3. Организовать работу с руководителями предприятий и организаций всех форм собственности о необходимости выделения финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин и проведения вакцинации сотрудников против гриппа.

9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области" (Л.В. Славнухина):

9.1. Предоставлять в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области с 13 августа 2020 года, в еженедельном режиме информацию о проведенных профилактических прививках против гриппа с нарастающим итогом (четверг, до 15.00 часов) в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу.

9.2. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ в целом по области, в разрезе административных территорий и по опорной базе (г. Вологда) в еженедельном режиме (понедельник, до 12.00 часов) в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

9.3. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области информацию о закрытии детских и образовательных организаций в связи с заболеваемостью гриппом и ОРВИ в еженедельном режиме по понедельникам до 12.00 часов (при наличии закрытых учреждений) в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.

9.4. Организовать проведение лабораторных исследований в рамках эпидемиологического мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу, исследования проводить на весь спектр возбудителей гриппа и ОРВИ в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.

9.5. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области информацию о результатах лабораторной диагностики гриппа и острых респираторных заболеваний по понедельникам до 12 часов в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.

9.6. Обеспечить проведение учета привитых заболевших гриппом в разрезе административных территорий и передачу данной информации по понедельникам до 12 часов в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области.

9.7. Проводить лабораторные исследования патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп").

9.8. Направлять материал в случае положительных результатов на грипп, в том числе от летальных случаев в референс-центр по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.

10. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области обеспечить немедленное информирование специалистов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области и департамента здравоохранения области об осложнении эпидемической ситуации по гриппу и возникновении групповых заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, тяжелых, летальных случаев.

11. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения области С.В. Пчелинцеву и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Вологодской области А.В. Бубнова.

И.о. начальника Департамента здравоохранения Вологодской области

М.А. Трусов

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Вологодской области

И.А. Кузнецова