Приложение N 6. Форма отчета о целевом использовании субсидии

Приложение N 6
к Порядку
предоставления субсидий
некоммерческим организациям,
не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями,
осуществляющим общественно
значимые проекты

                                 ФОРМА

                 ОТЧЕТА О ЦЕЛЕВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУБСИДИИ

Об исполнении обязательств по            УТВЕРЖДАЮ

Соглашению

N ____ от __________ 20___ года          Глава города Губкинский

за период с ___________ 20___ года

по __________________ 20___ года         ________________________________

                                         _____________________ 20___ года

N п/п	Наименование расходов (направление расходов)	По соглашению (руб.)	Перечислено средств за отчетный период (руб.)	Расходы за отчетный период (руб.)	Документ номер, дата	Расхождение	Причина расхождения
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.
3.
	Итого

Приложение к отчету: копии подтверждающих документов на ____ листах.

К  отчету  прилагаются  копии  документов,  подтверждающих  произведенные

расходы, в том числе:

3.1. ____________________________________________________________________

3.2. ____________________________________________________________________

3... ____________________________________________________________________

Руководитель (иное уполномоченное

лицо) организации                   _________   _____________________

                                    (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер организации       _________   _____________________

                                    (подпись)   (расшифровка подписи)

Согласовано:

Начальник управления общей политики Администрации города ________________

Начальник МКУ "ГЦИТ "Цитадель" __________________________________________

Проверено:

Специалист управления общей политики Администрации города _______________

Специалист МКУ "ГЦИТ "Цитадель" _________________________________________

* Отчет составляется нарастающим итогом   с   начала   срока   исполнения

договора