Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к Положению о премии
Губернатора Тверской области
для ученых за выдающиеся достижения
в области науки и техники

                                   Согласие

                         на обработку персональных данных

                                         "___" _______________ 20___ года

     Я, _________________________, ______________________________________

                (ФИО)              (вид документа, удостоверяющего

                                   личность)

     серия ________ N ___________, выдан ________________________________

     __________________________________________________________________,

                              (когда и кем)

     проживающий(ая) по адресу: _________________________________________

________________________________________________________________________,

     настоящим   даю   свое   согласие   на    обработку    Министерством

экономического развития  Тверской  области  моих  персональных   данных и

подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в  своих

интересах.

     Согласие дается мною для  целей,  связанных  с  присуждением  премии

Губернатора Тверской  области  для  ученых  за  выдающиеся   достижения в

области науки и техники и распространяется на информацию,  представленную

в соответствии с пунктом  13  Положения  о  премии  Губернатора  Тверской

области для ученых за выдающиеся достижения в области науки и техники.

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в

отношении моих персональных данных, которые необходимы  или  желаемы  для

достижения  указанных  выше  целей,  включая  (без     ограничения) сбор,

систематизацию, накопление, х