Приложение 4. Акт о не исполнении уведомления

Приложение 4
к Порядку
проведения мероприятий мониторинга
за состоянием объектов и элементов
благоустройства, их соответствием
требованиям, установленным
Правилами благоустройства
территорий городского округа "Город
Курск", иными муниципальными
правовыми актами

АКТ
о не исполнении уведомления

"__"__________ 20__ г.                                           г. Курск

     Членами  комиссии  по мониторингу за состоянием объектов и элементов

благоустройства,  их  соответствием  требованиям, установленным Правилами

благоустройства    территорий  городского  округа  "Город  Курск",  иными

муниципальными правовыми актами, _______________________________________,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. членов комиссии)

в ходе осуществления проверки исполнения уведомления N ____ от _________,

выданного________________________________________________________________

________________________ установили его невыполнение, а именно: _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (описание нарушения)

ФОТО N 1

ФОТО N 2

ФОТО N 3 *

На основании изложенного комиссией принято решение о передаче  материалов

в ______________________________________________________, для составления

протокола об административном правонарушении в отношении ________________

________________________________________________________________________.

_____________/________________

  (подпись)       (Ф.И.О.)

_____________/________________

  (подпись)       (Ф.И.О.)

_____________/________________

  (подпись)       (Ф.И.О.)

_____________/________________

  (подпись)       (Ф.И.О.)

_____________/________________

  (подпись)       (Ф.И.О.)

* Указание на аппарат, которым осуществляется съемка