Постановление Правительства Нижегородской области от 20 января 2003 г. N 11 "О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Нижегородской области
от 20 января 2003 г. N 11
"О Программе государственных гарантий оказания населению
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год"

С изменениями и дополнениями от:

21 марта, 25 апреля, 15 мая 2003 г.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194, от 29 ноября 2000 года N 907, от 24 июля 2001 года N 550) Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год.

2. Министерству финансов (В.В. Соболеву) при разработке проекта областного бюджета на 2004 год предусмотреть увеличение размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в целях дальнейшего сокращения дефицита Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи.

3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования (А.М. Бакушину) с 01.01.2003 обеспечить финансирование объемов и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

4. Рекомендовать главам администраций городов и районов области:

4.1. Предусмотреть в местных бюджетах финансирование медицинской помощи в объемах утвержденной Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи.

4.2. Предусмотреть перечисление из соответствующих бюджетов страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в объемах, утвержденных Законом Нижегородской области от 4 декабря 2002 года N 73-З "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2003 год".

4.3. Разработать и сформировать на основе Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи муниципальный заказ на предоставление медицинских услуг, предусмотрев в нем вопросы реструктуризации сети здравоохранения и более широкое внедрение стационарозамещающих технологий.

5. Министерству здравоохранения (В.М. Казнину) совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (А.М. Бакушин), главами администраций городов и районов области, главными врачами лечебно-профилактических учреждений в срок до 1 марта 2003 года заключить четырехсторонние соглашения на 2003 год по выполнению Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с муниципальными заказами.

6. Министерству здравоохранения (В.М. Казнину) совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (А.М. Бакушин) в течение 2003 года разработать механизм расчетов с лечебно-профилактическими учреждениями за пролеченных больных, предусматривающий повышение эффективности использования средств.

7. Считать утратившим силу постановление Правительства области от 16.02.2002 N 23 "О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год".

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора - члена Правительства Нижегородской области Ю.П. Сентюрина.

Губернатор

Г.М. Ходырев

Программа государственных гарантий
оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи на 2003 год
(утв. постановлением Правительства Нижегородской области
от 20 января 2003 г. N 11)

С изменениями и дополнениями от:

21 марта, 25 апреля, 15 мая 2003 г.

  входящих в Программу государственных гарантий оказания                    

  населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи             

  Нижегородской области за счет бюджетов всех уровней                       

  медицинского страхования                                                  

  государственных гарантий                                                  

  медицинские услуги, не входящие в территориальную Программу               

  государственных гарантий и финансируемые за счет средств                  

  граждан, предприятий, социального и добровольного                         

  медицинского страхования                                                  

  применяемые при планировании обеспечения населения                        

  Нижегородской области бесплатной медицинской помощью                      

  программы государственных гарантий по оказанию гражданам                  

  Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год           

  Территориальной программы государственных гарантий по оказанию            

  гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи             

  на 2003 год                                                               

  Программы государственных гарантий оказания населению                     

  Нижегородской области бесплатной медицинской помощи по                    

  источникам финансирования на 2003 год                                     

Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (далее по тексту "Программа государственных гарантий") разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными Постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. N 1194, от 29 ноября 2000 г. N 907 и от 24 июля 2001 г. N 550, и определяет объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, объема и качества для всего населения области.

Программа государственных гарантий разрабатывается в целях:

- создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества;

- создания единой системы планирования и оказания бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования;

- обеспечения соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;

- повышения эффективности использования государственных средств для оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области.

Составной частью Программы государственных гарантий является Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее по тексту "Программа ОМС"), которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению Нижегородской области за счет средств обязательного медицинского страхования.

Раздел I.
Перечень видов медицинской помощи и услуг, входящих в Программу
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи

Населению Нижегородской области, независимо от пола, возраста, социального положения, национальности и вероисповедания, гарантируются следующие виды бесплатной медицинской помощи:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

1.1. состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих, вызванных:

1.1.1. внезапными заболеваниями;

1.1.2. обострениями хронических заболеваний;

1.1.3. несчастными случаями, травмами и отравлениями;

1.2. осложнениях беременности;

1.3. родах;

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая:

2.1. первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную;

2.2. консультации и лечение у специалистов;

2.3. прививки, проводимые в соответствии с Национальным календарем прививок и по эпидемическим показаниям, за исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы РФ.

2.4. профилактические осмотры (за исключением предварительных, при поступлении на работу, внеочередных и периодических), в том числе детей и подростков;

2.5. диспансерное наблюдение (в том числе здоровых детей);

2.6. обследование в диагностическом центре;

2.7. дородовый и послеродовый патронаж;

2.8. контрацепцию;

2.9. искусственное прерывание беременности в ранние сроки (миниаборты);

2.10. консультации по вопросам здорового образа жизни, планирования семьи, наличия социально-значимых заболеваний, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также медико-генетические и другие консультации с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства, оказание медико-психологической помощи несовершеннолетним гражданам в соответствии с областной программой профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков;

2.11. наблюдение за контактными лицами.

3. Стационарная медицинская помощь при:

3.1. острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях их последствиях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения;

3.2. инфекционных заболеваниях, в том числе требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;

3.3. патологии беременности, родах и абортах;

3.4. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации при хронических заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в т.ч. в детских и специализированных санаториях;

3.5. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;

Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях:

Виды бесплатной медицинской помощи при различных группах заболеваний

Группы заболеваний и состояний	Класс по МКБ-10 <*>	Перечень специалистов, оказывающих помощь	Перечень профилей стационарных отделений (коек)
1. Инфекционные, паразитарные болезни	I	инфекционист, педиатр, терапевт, хирург	инфекционное, педиатрическое, хирургическое терапевтическое
2. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем **	I	дермато-венеролог, акушер-гинеколог, уролог	венерологическое, гинекологическое
3. Туберкулез **	I	фтизиатр, торакальный хирург, хирург	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
4. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)**	I	Инфекционист, иммунолог	инфекционное
5. Новообразования	II	онколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, акушер-гинеколог, онколог-радиолог, онколог (химиотерапевт), хирург, терапевт, отоларинголог, детский онколог, детский хирург, торакальный хирург, уролог, окулист, нейрохирург, колопроктолог, сердечно-сосудис- тый хирург, челюстно-лицевой хирург, травматолог, гематолог	терапевтическое, гинекологическое, хирургическое, онкологическое, лучевой терапии, кардиохирургическое, проктологическое, урологическое, офтальмологическое, травматологическое, нейрохирургическое, отоларингологическое гематологическое стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, пульмонологическое, гастроэнтерологичес- кое, торакальной хирургии, гнойной хирургии
6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ и иммунитета	IV	эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, гериатр, окулист, кардиолог, нефролог, гинеколог, диабетолог, детский эндокринолог, детский хирург	Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, нефрологическое, офтальмологическое, гинекологическое, кардиологическое
7. Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III	гематолог, терапевт, педиатр, иммунолог, аллерголог, хирург	гематологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллерго-иммунологичес- кое, хирургическое
8. Психические расстройства и расстройства поведения **	V	Психиатр, психотерапевт	психиатрическое
9. Наркологические заболевания **	V	психиатр-нарколог	наркологическое
10. Болезни нервной системы	VI	невролог, терапевт, нейрохирург, инфекционист, гериатр, педиатр, терапевт	неврологическое, терапевтическое, нейрохирургическое, инфекционное, терапевтическое, педиатрическое
11. Болезни глаза и его придатков	VII	офтальмолог, хирург	Офтальмологическое, хирургическое, гнойной хирургии
12. Болезни уха, сосцевидного отростка	VIII	отоларинголог, хирург, сурдолог, педиатр, инфекционист, челюстно-лицевой хирург	отоларингологическое, хирургическое, инфекционное, педиатрическое, челюстно-лицевой хирургии
13. Болезни системы кровообращения	IX	кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сердечно- сосудистый хирург, хирург, невролог, гериатр	кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, гнойной хирургии, неврологическое
14. Болезни органов дыхания, горла, носа	X	пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, инфекционист, отоларинголог, хирург	пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии, педиатрическое, инфекционное, отоларингологическое, хирургическое, гнойной хирургии
15. Болезни органов пищеварения	XI	гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог, гериатр	Гастроэнтерологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гнойной хирургии, колопроктологическое
16. Заболевания зубов и полости рта	XI	стоматолог, челюстно-лицевой хирург, хирург	Стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии
17. Болезни мочеполовой системы	XIV	нефролог, терапевт, хирург, педиатр, уролог, андролог, детский хирург	нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)
18. Болезни женских половых органов	XIV	акушер-гинеколог	Гинекологическое, хирургическое
19. Беременность, включая аборты, роды, послеродовый период	XV	акушер-гинеколог, терапевт	акушерское, гинекологическое, терапевтическое
20. Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	дерматовенеролог, хирург, аллерголог, детский хирург, терапевт	дерматовенерологичес- кое, хирургическое, гнойной хирургии, аллергологическое, терапевтическое
21. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XII	ревматолог, терапевт, педиатр, хирург, травматолог-орто- пед, невролог, гериатр	ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, травматологическое, ортопедическое, неврологическое, гнойной хирургии
22. Врожденные аномалии (пороки развития, деформации и хромосомные нарушения)	XVII	хирург, нейрохирург, отоларинголог, сердечно-сосудис- тый хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, педиатр, терапевт, травматолог, ортопед, детский хирург, акушер-гинеколог, офтальмолог, невролог, кардиолог, нефролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог, колопроктолог, эндокринолог, торакальный хирург	хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, гинекологическое, офтальмологическое, неврологическое, кардиологическое, нефрологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологичес- кое, эндокринологичес- кое, урологическое, колопроктологическое, гинекологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии
23. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	ХVI	Неонатолог, педиатр, невролог, хирург, ортопед	педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных и новорожденных детей, педиатрическое, неврологическое, хирургическое, ортопедическое
24. Травмы	XIX	Травматолог, торакальный хирург, колопроктолог, гинеколог, ортопед, нейрохирург, хирург, сердечно- сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург, офтальмолог, невролог, отоларинголог	Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевое, сосудистой хирургии, неврологическое, отоларингологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии
25. Ожоги	XIX	травматолог- ортопед, хирург, комбустиолог, торакальный хирург, отоларинголог, колопроктолог, гинеколог, офтальмолог	Ожоговое, хирургическое, травматологическое, торакальной хирургии, отоларингологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии
26. Отравления и другие воздействия внешних причин	XIX	токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог, трансфузиолог, гастроэнтеролог, хирург, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, пульмонолог, колопроктолог, гинеколог, офтальмолог	Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, гастроэнтерологичес- кое, хирургическое, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологическое, пульмонологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии
27. Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	XVIII	Исключение из правил Случаи, подлежащие специальной экспертизе
28. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	XXI	Исключение из правил Случаи, подлежащие специальной экспертизе

<*> - МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной Организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения РФ N 170 от 27.05.97 г.).

<**> - за счет средств бюджетов.

Раздел II.
Медицинская помощь, предоставляемая населению
Нижегородской области за счет бюджетов всех уровней

Населению Нижегородской области медицинская помощь предоставляется за счет средств:

федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

областного бюджета:

- дорогостоящие и высокотехнологичные виды медицинской помощи, оказываемые в федеральных медицинских учреждениях в случаях, когда требуемый вид медицинской помощи не оказывается на территории Нижегородской области. Порядок направления больных определяется Министерством здравоохранения Нижегородской области;

областного и муниципальных бюджетов:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

- амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах), дневных стационарах при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологических заболеваниях.

За счет средств бюджетов осуществляется: льготное лекарственное обеспечение, протезирование (зубное, глазное, ушное), имплантация искусственного хрусталика отечественного производства для детей, участников и ветеранов войн, оказание скорой и неотложной медицинской помощи лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (иностранцы, аттестованные сотрудники министерств и ведомств РФ, в которых предусмотрена военная и приравненная к ней служба, лица без определенного места жительства), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами и отделениями сестринского ухода, государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, не входящими в систему ОМС Нижегородской области, глаукоматозными центрами и диспансерами, центрами по борьбе со СПИД, диагностическими центрами, центрами планирования семьи и репродукции, врачебно-физкультурными диспансерами, детскими и специализированными санаториями, санаториями для туберкулезных больных, домами ребенка, центрами медицины катастроф, станциями, отделениями, кабинетами переливания и центром крови, санитарной авиацией, отделениями и центрами профпатологии; финансирование центров и отделений медицинской профилактики, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, бюро медицинской статистики, молочных кухонь, подготовка и переподготовка медицинских кадров.

Раздел III.
Территориальная Программа
обязательного медицинского страхования

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - Программа ОМС) населению Нижегородской области предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь и помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах, в послеродовом периоде и абортах; при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде; проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей; обследование и наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области, утвержденными в установленном порядке, Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) системы обязательного медицинского страхования.

Защита прав застрахованных и контроль качества медицинской помощи осуществляются в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе ОМС Нижегородской области", утвержденным Министерством здравоохранения, Территориальным фондом ОМС и Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации.

При оказании стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах всех типов) за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с областным формулярным списком, утверждаемым Министерством здравоохранения Нижегородской области и согласованным с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. В случае необходимости назначения лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список, оформление их назначения производится в истории болезни решением клинико-экспертной комиссии.

Населению Нижегородской области на всей территории Российской Федерации оказывается медицинская помощь в соответствии с договорами ОМС в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования Pоссийской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. N 1194, от 29 ноября 2000 г. N 907, от 24 июля 2001 г. N 550.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 15 мая 2003 г. N 149 в настоящий перечень внесены изменения

См. текст перечня в предыдущей редакции

Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС
Нижегородской области

N	Наименование ЛПУ
	Областные ЛПУ
1	ГУЗ "Областная клиническая больница им. Семашко"
2	ГУ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
3	ГУНО Клиническая больница N 3 (Нижегородский областной геронтологический центр)
4	ГУЗНО Областная стоматологическая поликлиника
5	ГУЗ "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер"
6	ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"
7	ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
8	ГУЗ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница"
9	ГУЗ "Дзержинский госпиталь ветеранов войн"
10	ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
	Ардатовский район
11	Ардатовская центральная районная больница, включая структурное подразделение:
12	"Мухтоловская больница"
	Арзамасский район
13	МЛПУ Центральная городская больница
14	МЛПУ Городская больница скорой и неотложной помощи им. М.Ф. Владимирского
15	МЛПУ Медико-санитарная часть АПЗ
16	МУЗ Арзамасский кожно-венерологический диспансер
17	МЛПУ Арзамасская стоматологическая поликлиника
18	МЛПУ Арзамасский родильный дом
19	МУ Чернухинская участковая больница
20	МЛПУ Абрамовская участковая больница
21	МЛПУ Арзамасская районная больница включая структурные подразделения:
22	Березовская врачебная амбулатория
23	Балахонихинская врачебная амбулатория
24	Больше-Тумановская врачебная амбулатория
25	Ломовская врачебная амбулатория
26	Новоселковская врачебная амбулатория
27	Шатовская врачебная амбулатория
	Балахнинский район
28	МУ Балахнинская ЦРБ включая структурные подразделения:
29	Правдинская городская больница
30	Детская городская больница
31	Стоматологическая поликлиника
32	Чернораменская городская больница
33	Б. Козинская городская больница
34	Лукинская врачебная амбулатория
35	Кочергинская врачебная амбулатория
	Богородский район
36	МУ Богородская центральная районная больница
	включая структурные подразделения:
37	Богородский родильный дом
38	Богородская детская больница
39	Хвощевская участковая больница
40	Каменская участковая больница
41	Комаровская врачебная амбулатория
42	Кудьминская врачебная амбулатория
	Большеболдинский район
43	Большеболдинская муниципальная центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Большемурашкинский район
44	Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Борский район
45	МУЗ Борская районная больница включая структурные подразделения:
46	Линдовская участковая больница
47	Городская больница поселка Стеклозавод
48	Кантауровская участковая больница
49	Чистоборская участковая больница
50	Стоматологическая поликлиника
	Бутурлинский район
51	МУ Бутурлинская центральная районная больница (без структурных подразделений) Ягубовская врачебная амбулатория
	Больше-Бакалдская врачебная амбулатория
	Вадский район
52	МП Вадская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Варнавинский район
53	МУЗ Варнавинская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Вачский район
54	Вачская центральная районная больница включая структурные подразделения:
55	Арефинская участковая больница
56	Новосельская участковая больница
57	Филинская участковая больница
58	Чулковская участковая больница
	Ветлужский район
59	МУ Ветлужская центральная районная больница им. доктора П.Ф. Гусева (без структурных подразделений)
60	МУ Калининская городская больница
	Вознесенский район
61	МУ Вознесенская центральная районная больница включая структурные подразделения:
62	Криушинская участковая больница
63	Нарышкинская участковая больница
	Володарский район
64	МУ Володарская центральная районная больница включая структурные подразделения:
65	Филиал Володарской ЦРБ "Решетихинская больница"
66	Филиал Володарской ЦРБ "Ильиногорская больница"
67	Юганецкая участковая больница
	Воротынский район
68	МП Воротынская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Михайловская участковая больница
	Васильсурская больница
	Воскресенский район
69	МУ Воскресенская центральная районная больница включая структурные подразделения:
70	Владимирская врачебная амбулатория
71	Воздвиженская участковая больница
	Выксунский район
72	МУ Выксунская центральная районная больница включая структурные подразделения:
73	Инфекционная больница
74	Стоматологическая поликлиника
75	Кожно-венерологический диспансер
76	Медико-санитарная часть ОАО "Выксунский металлургический завод" (неврологическое отделение)
	Гагинский район
77	МУ Гагинская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Городецкий район
78	МУЗ Городецкая центральная районная больница включая структурные подразделения:
79	Зиняковская участковая больница
80	Бриляковская участковая больница
81	Николо-Погостинская участковая больница
82	Строчковская врачебная амбулатория
83	Ковригинская врачебная амбулатория
84	Тимирязевская врачебная амбулатория
85	Серковская врачебная амбулатория
86	Аксентисская врачебная амбулатория
87	Федуринская врачебная амбулатория
88	Смольковская врачебная амбулатория
89	МУЗ Городецкая стоматологическая поликлиника
90	МУЗ Городская больница N 1 г. Заволжье
91	МУЗ Городская больница N 2
92	МУЗ Районная больница "Узольская жемчужина" - д. Варварское
	Дальнеконстантиновский район
93	МУ Дальнеконстантиновская центральная районная больница включая структурное подразделение:
94	Суроватихинская участковая больница
	Дивеевский район
95	МП Дивеевская центральная райбольница включая структурное подразделение:
96	Ивановская врачебная амбулатория
97	Глуховская участковая больница
98	МУ Сатисская участковая больница
	г. Дзержинск
99	МУЗ Городская больница N 4
100	МУЗ Городская больница N 3
101	МУЗ Городская детская больница N 8
102	МУЗ Городская больница N 2
103	МУЗ Городская больница N 7
104	МУЗ Детская городская больница N 13
105	МУЗ Поликлиника N 1
106	МУЗ Городская поликлиника N 3
107	МУЗ Городская поликлиника N 4
108	МУЗ Детская городская поликлиника N 10
109	МУЗ Детская стоматологическая поликлиника
110	МУЗ Городская детская инфекционная больница N 11
111	МУЗ Дзержинский городской онкологический диспансер
112	МУ Больница скорой медицинской помощи
113	МУЗ Родильный дом N 1
114	МУЗ Городская стоматологическая поликлиника N 1
115	МУЗ Городская стоматологическая поликлиника N 2
116	МУЗ Родильный дом N 3
117	МУЗ Кожно-венерологический диспансер г. Дзержинска
	Княгининский район
118	МУ Княгининская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Ковернинский район
119	МУ Ковернинская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Краснобаковский район
120	МУ Краснобаковская центральная районная больница
	включая структурные подразделения:
121	Ветлужская городская больница
122	Шеманихинская участковая больница
123	Носовская врачебная амбулатория
	Краснооктябрьский район
124	МУЗ Уразовская центральная районная больница включая структурные подразделения:
125	Кечасовская участковая больница
126	Салганская участковая больница
127	Б-Рыбушкинская врачебная амбулатория
	Кстовский район
128	МУ Кстовская центральная районная больница включая структурные подразделения:
129	Кстовская районная больница N 1
130	Районная больница N 2, пос. Волжский.
131	Стоматологическая поликлиника
132	Б. Борисовская участковая больница
133	Запрудновская участковая больница
134	Чернухинская участковая больница
	Кулебакский район
135	МУ Центральная районная больница г. Кулебаки включая структурные подразделения:
136	Стоматологическая поликлиника
137	Вторая городская больница
138	Детская больница
139	Меляевская участковая больница
	Лукояновский район
140	МУ Лукояновская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Маресьевская участковая больница
	Шандровская участковая больница
	Разинская поселковая больница
	Ульяновская врачебная амбулатория
	Лысковский район
141	МУЗ Лысковская районная больница, объединенная с поликлиникой (без структурных подразделений)
	Валковская участковая больница
	Барминская врачебная амбулатория
	Просецкая врачебная амбулатория
	Кисловская врачебная амбулатория
	Леньковская врачебная амбулатория
	Берендеевская врачебная амбулатория
	Навашинский район
142	МУ Навашинская центральная районная больница включая структурные подразделения:
143	Тешинская участковая больница
144	Поздняковская участковая больница
145	Пустынская участковая больница
	Павловский район
146	МУЗ Павловская центральная районная больница включая структурные подразделения:
147	Медико-санитарная часть ОАО "Павловский автобус"
148	Павловский родильный дом
149	Стоматологическая поликлиника
150	Медико-санитарная часть "Гидроагрегат"
151	Детская больница
152	Абабковская врачебная амбулатория
153	Таремская врачебная амбулатория
154	Ясенецкая врачебная амбулатория
155	МУЗ Ворсменская больница
156	МУЗ Тумботинская городская больница
157	МУЗ Горбатовская городская больница
	Первомайский район
158	МУЗ Первомайская центральная районная больница включая структурные подразделения:
159	Рогожская участковая больница
160	Сатисская участковая больница
	Перевозский район
161	МЛПУ Перевозская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Пильнинский район
162	МУЗ Пильнинская центральная районная больница включая структурные подразделения:
163	Медянская участковая больница
164	Петряксинская участковая больница
165	Курмышская участковая больница
	Языковская сельская врачебная амбулатория
	Починковский район
166	МП Починковская центральная районная больница включая структурные подразделения:
167	Мадаевская участковая больница
168	Василевская врачебная амбулатория
169	Хованская участковая больница
170	Кочкуровская участковая больница
171	Наруксовская участковая больница
	Семеновский район
172	МУ Семеновская центральная районная больница включая структурные подразделения:
173	Сухобезводнинская поселковая больница
174	Ильино-Заборская участковая больница
175	Беласовская участковая больница
176	Боковская участковая больница
177	Хахальская участковая больница
178	Огибновская участковая больница
179	Тарасихинская врачебная амбулатория
180	Ивановская врачебная амбулатория
181	Шалдежская врачебная амбулатория
	Сергачский район
182	МУ Сергачская центральная районная больница включая структурные подразделения:
183	Сосновская участковая больница
184	Кочко-Пожарская участковая больница
185	Старо-Березовская участковая больница
186	Пиценская врачебная амбулатория
	Сеченовский район
187	МУЗ Сеченовская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	ЛПУ "ЦМП ГАЗ" (МСЧ)
	Верхне-Талызинская участковая больница
	Кочетовская участковая больница
	Сокольский район
188	МУ Сокольская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Сосновский район
189	МУЗ Сосновская центральная районная больница включая структурные подразделения:
190	Елизаровская участковая больница
191	Рожковская участковая больница
192	Селитьбенская врачебная амбулатория
193	Панинская врачебная амбулатория
	Спасский район
194	МУ Спасская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Татаро-Маклаковская участковая больница
	Тонкинский район
195	МУ Тонкинская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Тоншаевский район
196	МУ Тоншаевская центральная районная больница
197	МЛПУ Пижемская больница
198	МЛПУ Буреполомская участковая больница
	Уренский район
199	МЛПУ Уренская центральная районная больница включая структурные подразделения:
200	Арьевская участковая больница
201	Карпунихинская участковая больница
202	Устанская участковая больница
	Чкаловский район
203	МУЗ Чкаловская центральная районная больница включая структурные подразделения:
204	Пуреховская участковая больница
205	Новинская участковая больница
206	Катунская участковая больница
207	Котельницкая врачебная амбулатория
	Шатковский район
208	МЛПУ Шатковская центральная районная больница включая структурные подразделения:
209	Лесогороская участковая больница
210	Костянская участковая больница
211	Архангельская врачебная амбулатория
212	Пановская врачебная амбулатория
213	Красноборская врачебная амбулатория
214	Светлогорская врачебная амбулатория
215	Шараповская врачебная амбулатория
	Шарангский район
216	МУ Шарангская центральная районная больница (без структурных подразделений)
	Шахунский район
217	МУ Шахунская центральная районная больница включая структурное подразделение:
218	Хмелевицкая участковая больница
219	МУ Вахтанская городская больница
220	МУ Сявская городская больница
	Автозаводский район
221	МЛПУ Городская больница N 21
222	МЛПУ Инфекционная больница N 23 Автозаводского района
223	МЛПУ Городская больница N 24
224	МЛПУ Детская городская больница N 25
225	МЛПУ Городская больница N 37
226	МЛПУ Объединение городской клинической больницы N 40 Автозаводского района
227	МСЧ ОАО "ГАЗ"
228	МЛПУ Городская больница N 13
229	МЛПУ Роддом N 3 Автозаводского района
230	МЛПУ Стоматологическая поликлиника Автозаводского района
231	МЛПУ Детская стоматологическая поликлиника Автозаводского района
232	МЛПУ Кожно-венерологический диспансер Автозаводского района
233	МЛПУ Городская детская поликлиника N 8 Автозаводского района
	Канавинский район
234	МЛПУ Городская больница N 4
235	МЛПУ Женская консультация N 5
236	МЛПУ Инфекционная больница N 9
237	МЛПУ Городская больница N 39
238	МЛПУ Городская поликлиника N 6
239	МЛПУ Городская поликлиника N 12
240	МЛПУ Городская поликлиника N 28
241	МЛПУ Детская городская поликлиника N 9
242	МЛПУ Детская городская поликлиника N 19
243	МЛПУ Поликлиника N 51 Канавинского района
244	МЛПУ Стоматологическая поликлиника Канавинского района
245	МЛПУ Городская клиническая больница N 10
	Ленинский район
246	МЛПУ Детская инфекционная больница N 8 Ленинского района
247	МЛПУ Городская больница N 11
248	МЛПУ Городская больница N 33
249	МЛПУ Родильный дом N 4 Ленинского района
250	МЛПУ Детская городская поликлиника N 18
251	МЛПУ Детская городская поликлиника N 32
252	МЛПУ Городская поликлиника N 47 Ленинского района
253	МЛПУ Стоматологическая поликлиника Ленинского района
254	МЛПУ Городская клиническая хирургическая больница N 7
	Московский район
255	МЛПУ Детская городская больница N 27 "Айболит"
256	МЛПУ Городская больница N 28
257	МЛПУ Городская больница N 30
258	МЛПУ Детская городская больница N 42
259	МЛПУ Родильный дом N 5
260	МЛПУ Городская поликлиника N 17
261	МСЧ ОА НАЗ "Сокол"
262	МЛПУ Стоматологическая поликлиника Московского района
	Нижегородский район
263	МЛПУ Городская больница N 20
264	МЛПУ Городская больница N 29
265	МЛПУ Родильный дом N 1 Нижегородского района
266	МЛПУ Городская поликлиника N 2 Нижегородского района
267	МЛПУ Детская городская поликлиника N 3 Нижегородского района
268	МЛПУ Городская поликлиника N 4
269	МЛПУ Городская поликлиника N 7 Нижегородского района
270	МЛПУ Городская поликлиника N 21 Нижегородского района
271	МЛПУ Детская городская поликлиника N 22 Нижегородского района
272	МЛПУ Городская поликлиника N 5 Нижегородского района
273	МЛПУ Стоматологическая поликлиника Нижегородского района
274	МЛПУ Женская консультация N 3 Нижегородского района
275	МЛПУ Городская больница скорой медицинской помощи
276	МЛПУ Городская клиническая больница N 38
277	МЛПУ Городская детская стоматологическая поликлиника
	Приокский район
278	МЛПУ Женская консультация N 1 Приокского района
279	МЛПУ Городская поликлиника N 1 Приокского района
280	МЛПУ Городская поликлиника N 50 Приокского района
281	МЛПУ Детская городская поликлиника N 1 Приокского района
282	МЛПУ Детская городская поликлиника N 49 Приокского района
283	МЛПУ Стоматологическая поликлиника Приокского района
284	МЛПУ Городской онкологический диспансер г. Нижнего Новгорода
285	МЛПУ Детская городская клиническая больница N 1
	Советский район
286	МЛПУ Городская клиническая инфекционная больница N 2 Советского района
287	МЛПУ Городская клиническая больница N 34
288	МЛПУ Городская больница N 35 Советского района
289	МЛПУ Городская поликлиника N 30 Советского района
290	МЛПУ Городская поликлиника N 31 Советского района
291	МЛПУ Городская поликлиника N 35
292	МЛПУ Детская городская поликлиника N 39 Советского района
293	МЛПУ Детская городская поликлиника N 48
294	МЛПУ Женская консультация N 2 Советского района
295	МЛПУ Стоматологическая поликлиника "Жемчуг" Советского района
	Сормовский район
296	МЛПУ Городская клиническая больница N 12 Сормовского района
297	МЛПУ Инфекционная больница N 14 Сормовского района
298	МЛПУ Городская больница N 15 Сормовского района
299	МЛПУ Детская городская больница N 17 Сормовского района
300	МЛПУ Родильный дом N 6 Сормовского района
301	МЛПУ Городская поликлиника N 1 Сормовского района
302	МЛПУ Городская поликлиника N 15 Сормовского района
303	МЛПУ Городская поликлиника N 16 Сормовского района
304	МЛПУ Сормовский межрайонный кожно-венерологический диспансер
305	МЛПУ Медико-санитарная часть ОАО "Завод Красное Сормово"
306	МЛПУ Стоматологическая поликлиника Сормовского района
307	МЛПУ Детская стоматологическая поликлиника Сормовского района
308	МЛПУ Женская консультация N 20, городской центр планирования семьи и репродукции
	Ведомственные лечебные учреждения
309	ГУЗ "Дорожная клиническая больница ФГУП "Горьковская железная дорога" МПС РФ
310	ГУЗ "Узловая больница ст. Сергач" Горьковской железной дороги МПС РФ
311	ГУЗ "Линейная больница на ст. Лукоянов Горьковской железной дороги МПС РФ"
312	ГУЗ "Узловая поликлиника на ст. Арзамасс Горьковской железной дороги МПС РФ"
313	ГУЗ "Узловая больница ст. Шахунья Горьковской железной дороги МПС РФ"
	Федеральные медицинские учреждения
314	ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России"
	Структурные подразделения:
315	филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Линейная больница пос. Октябрьский
316	филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Линейная больница пос. "Память Парижской коммуны"
317	филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Борская линейная больница
318	филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Городецкая линейная больница
319	филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Сокольская линейная больница
320	филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" Чкаловская линейная больница
	НИИ федерального подчинения
321	ГУ МЗ РФ Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
322	ГУ "Научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Министерства здравоохранения РФ"

* - Финансирование НИИ федерального подчинения из средств ОМС планируется в согласованных объемах за исключением видов медицинской помощи, предусмотренных Приказом МЗ РФ от 14.05.2001 г. N 147/43 "Об организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения".

Раздел IV.
Условия и порядок реализации Программы
государственных гарантий

Настоящий порядок оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации медицинской помощи на территориальном уровне, направленные на совершенствование и улучшение качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.

1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1. На территории Нижегородской области амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по территориальному принципу, а в медико-санитарных частях, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, - и по производственному принципу.

1.2. Для реализации прав гражданина по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе прикрепиться к иному медицинскому учреждению при согласии на то медицинского учреждения. Медицинское учреждение должно обеспечить оказание медицинской помощи (прием в поликлинике, обслуживание на дому, стационаро-замещающие технологии).

1.3. При оказании медицинской помощи и предоставлении услуг в медицинском учреждении предусматривается:

- возможность очередности для плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 5 рабочих дней;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области;

- совпадение времени приема врача с временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, исследования, процедуры, регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях (ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие);

1.4. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируется внутренними правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.). В случаях, если такие правила не обеспечивают права граждан на доступность получения медицинской помощи, они должны быть откорректированы администрацией медицинского учреждения с учетом требований органов управления здравоохранением, Территориального фонда ОМС, других, имеющих на то право органов.

1.5. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утвержденными главным врачом на основании планируемых объемов медицинской помощи, согласованных Министерством здравоохранения и Территориальным фондом ОМС Нижегородской области.

1.6. Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения (кроме консультативных поликлиник). Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку медицинских карт амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность за их сохранность.

1.7. Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.

1.8. При направлении пациента в консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного (ф.N 027-у). После консультации на руки пациенту выдается заключение по форме 027-у.

1.9. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:

- осмотр пациента;

- постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;

- оформление медицинской документации;

- предоставление необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;

- организацию соответствующих профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.

1.10. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:

- в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;

- в случае непосредственной угрозы жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

- обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия;

- информирует пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств;

- предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);

- оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги;

- обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15-ти лет только в присутствии родителей или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в отсутствии родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляют им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.

1.11. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач. К врачам первичного звена относятся врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт, подростковый врач, врач общей практики (семейный врач).

1.12. В медицинском учреждении обязательно наличие правил консультации пациентов. Правила консультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача ЛПУ, регламентирующем внутренние правила работы медицинского учреждения и предъявляться пациенту по его требованию.

1.13. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; на стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного медицинского наблюдения. Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области. В направлении (форма N 027-у) должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.

2. Условия госпитализации в медицинские учреждения:

2.1. госпитализация населения обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для госпитализации.

2.2. обязательно наличие направления на плановую госпитализацию.

2.3. возможность наличия очередности на плановую госпитализацию до 14 суток.

2.4. больные размещаются в палатах на 4 и более мест.

2.5. предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.

2.6. перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям.

2.7. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет, а также обеспечение койкой лица, ухаживающего за ребенком от 3-х до 7-ми лет.

3. При оказании скорой медицинской помощи, неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, при оказании помощи в больницах, дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с номенклатурой лекарственных средств областного формулярного списка, утвержденного совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования. В случае необходимости назначения при стационарном лечении, в том числе в дневных стационарах всех типов, лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список, оформление их назначения производится в истории болезни решением клинико-экспертной комиссии.

4. Требования к оформлению медицинской документации регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения Нижегородской области.

5. Порядок направления пациентов на консультации в областные ЛПУ осуществляется в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.

6. Порядок направления пациентов в медицинские учреждения и научно-исследовательские институты, находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и утверждается министерством здравоохранения Нижегородской области на основании нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации.

7. Медицинское учреждение обязано информировать пациента о его правах и обязанностях в области охраны здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации в регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях и на сестринских постах - в стационарах.

8. В каждом медицинском учреждении должны быть утверждены Правила внутреннего трудового распорядка, включающие режим работы медицинского учреждения и его подразделений.

Раздел V.
Виды и условия оказания медицинской помощи, медицинские услуги,
не входящие в территориальную Программу государственных
гарантий и финансируемые за счет средств граждан, предприятий,
социального и добровольного медицинского страхования

1. Предварительные (при поступлении на работу по направлению работодателей и по личной инициативе), периодические и внеочередные (в течение трудовой деятельности) профилактические осмотры, проводимые предприятиями, учреждениями и организациями в соответствии с приказом МЗ РФ от 14.03.1996 N 90.

2. Медицинские осмотры:

- для получения водительских прав (кроме проводимых подросткам, инвалидам и пенсионерам);

- для разрешения на приобретение и ношение оружия;

- для получения выездной визы;

- на определение возможности занятия физической культурой и спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением детей, студентов и учащихся средних специальных учебных заведений, инвалидов и пенсионеров).

3. Роды в акушерском стационаре с индивидуальной бригадой врачей.

4. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

5. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих возможности посетить медицинское учреждение, а также детей дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям).

6. Диагностические и лечебные услуги, применение которых не обусловлено состоянием пациента (не предусмотренные действующими Стандартами оказания медицинской помощи; производимые по желанию пациента; не обусловленные медицинскими показаниями).

7. Продление, по желанию пациента, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные стационары, койки сестринского ухода, хосписы.

8. Госпитализация одного из родителей или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 7 лет, за исключением случаев, предусмотренных действующими законодательными актами.

9. Стоматологическая помощь и зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено бесплатно действующим законодательством):

- лечение с применением импортных композитных пломбировочных материалов светового отвердения;

- лечение, удаление и протезирование зубов под общим обезболиванием;

- эндодонтическое лечение при подготовке полости рта к протезированию металлокерамическими конструкциями;

- депо-форез корневых каналов;

- операции с применением имплантантов.

10. Ортодонтическое лечение (за исключением детей и подростков).

11. Коррекция зрения с помощью контактных линз (кроме детей, подростков и инвалидов по зрению).

12. Имплантация искусственного хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика отечественного производства ветеранам, участникам войн и детям).

13. Кератотомия без медицинских показаний.

14. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах.

15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

16. Лечение логоневрозов у лиц, старше 18 лет.

17. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

18. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением реабилитационного ивосстановительного лечения, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи и категорий больных, указанных в пункте 4 раздела 1).

19. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи.

20. Гипербарическая оксигенация (за исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи).

21. Традиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи:

- акупунктура (рефлексотерапия);

- апитерапия;

- гомеопатия;

- натуротерапия;

- уринотерапия;

- иридодиагностика;

- массаж;

- мануальная терапия;

- биоэнерготерапия;

- аромотерапия.

22. Услуги центров здоровья.

23. Консультации по вопросам здорового образа жизни взрослого населения.

24. Консультации по вопросам планирования семьи при отсутствии медицинских показаний.

25. Медико-психологическая помощь взрослому населению (кроме лиц, имеющих социальные льготы и медицинские показания).

26. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.

27. Судебно-медицинские, судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы граждан;

28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:

- размещение при стационарном лечении в палатах на 3 и менее мест;

- доставка на дом лекарств;

- уход за больными на дому, в том числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;

- транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих).

- прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;

- временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;

- дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации норм;

- дополнительное детское питание на детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством Нижегородской области и муниципальными органами.

29. Обращения в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий.

30. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи.

31. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не входящие в областной формулярный список лекарственных средств, применяемых для выполнения Программы государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (за исключением случаев, обоснованных решениями КЭК).

32. Прививки, проводимые не в соответствии с Национальным календарем прививок и не по эпидемическим показаниям.

II. За счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - восстановительное (реабилитационное) лечение в условиях местных профильных санаториев для лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Раздел VI.
Нормативы объемов и стоимости медицинской помощи, применяемые
при планировании обеспечения населения Нижегородской области
бесплатной медицинской помощью

Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

1. Территориальные нормативы рассчитаны с учетом федеральных нормативов; фактически сложившихся в Нижегородской области объемов и стоимости медицинской помощи, а также тенденции структурных изменений в процессе реформирования здравоохранения.

2. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям ЛПУ), установленным в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области от 15 мая 2000 года N 364-в. При расчете объемов бесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических данных по Нижегородской области за ряд лет, использованы результаты выборочных исследований и экспертных оценок.

3. По Программе государственных гарантий на 2003 год предусмотрены следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

- Амбулаторно-поликлиническая помощь 9369,5 посещений на 1000 человек (федеральный норматив - 9198).

- Стационарозамещающие технологии (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому) 358,9 дней пребывания на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 749).

Уменьшение территориального норматива стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня федеральных будет проводиться поэтапно.

- Стационарная медицинская помощь 3525,5 койко-дней пребывания в стационаре на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 2812,5).

- Средняя длительность пребывания 1 больного (расчетная) в стационаре - 14,3 дня.

- Вызовов скорой медицинской помощи на 1000 человек 330 (федеральный норматив - 318).

4. По Программе ОМС в 2003 году приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

- Амбулаторно-поликлиническая помощь 8317,8 посещения на 1000 человек (федеральный норматив - 8458).

- Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому 338,0 дней на 1000 человек (федеральный норматив - 619).

- Стационарная медицинская помощь 2895,2 койко-дней на 1000 человек (федеральный норматив - 1942,5).

5. По социально-значимым видам медицинской помощи в 2003 году и видам медицинской помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС, приняты следующие объемы:

- Амбулаторно-поликлиническая помощь 1051,7 посещений на 1000 человек.

- Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому 20,9 дней на 1000 человек.

- Стационарная медицинская помощь 630,3 койко-дней на 1000 человек.

6. Отклонения Территориальных нормативов от Федеральных объясняются необходимостью учета реально сложившихся к 2003 году объемов по отдельным видам медицинской помощи.

Учтены предлагаемые соотношения между нормативами койко-дней и дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому в соответствии с Программой государственных гарантий и Базовой программе ОМС Российской Федерации.

7. Территориальные нормативы стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе государственных гарантий следующие:

7.1. По территориальной программе обязательного медицинского страхования:

- Средняя стоимость одного койко-дня - 221,5 руб.;

- Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 95,2 руб.;

- Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения 35,3 руб.

7.2. По социально-значимым видам помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС:

- Средняя стоимость одного койко-дня - 185,7 руб.;

- Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 143,2.;

- Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения 34,9 руб.

8. Территориальные нормативы (таблица 1) определены с учетом: федеральных нормативов, фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению.

9. Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий на одного жителя области определен, исходя из территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения области. Расчетный территориальный подушевой норматив на 2003 год составляет в целом по Программе государственных гарантий 2097,8 руб., в том числе по Программе ОМС - 1271,8 руб., по бюджету - 826,0 руб.

10. Фактический подушевой норматив на 2003 год определен исходя из фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области и фактически имеющихся финансовых ресурсов на здравоохранение (таблица 2). Фактический подушевой норматив составляет: в целом по Программе госгарантий - 1715,1 руб., в том числе по Программе ОМС -1034,0 руб., по бюджету -681,1 руб.

Таблица 1

(расчетная)

Сводный расчет стоимости Территориальной программы
государственных гарантий по оказанию гражданам
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год

Виды помощи по источникам финансирования	N стро ки	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1000 жит.	Территориаль- ные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам***
					руб. на 1-ого жителя в год		млн. руб.			в % к итогу
					из средств бюджета	из средств ОМС	Средст- ва бюджета	Средства ОМС	Всего
А	1	2	3	4	5*)	6*)	7**	8**	9	10
1. Медицинская помощь, предоставлен- ная за счет бюджетов РФ-ВСЕГО: в т.ч.	01		Х	Х	295,0	Х	1036,0	Х	1036,0	14,1
Скорая медицинская помощь	02	число вызовов	330,0	233,0	76,9	Х	270,1	Х	270,1	3,7
Социально-зна- чимые виды медицинской помощи ВСЕГО	03		Х	Х	165,9	Х	582,7	Х	582,7	7,9
В том числе: амбулаторно - поликлиничес- кая помощь	04	посещения	550,0	39,6	21,8	Х	76,5	Х	76,5	1,0
- стационарная помощь	05	к/дни	513,4	271,3	139,3	Х	489,3	Х	489,3	6,7
- дневные стационары	06	дни пребыв.	19,1	251,3	4,8	Х	16,9	Х	16,9	0,2
Виды помощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч.	07				52,2	Х	183,2	Х	183,2	2.5
амбулаторно - поликлиничес- кая помощь	08	посещения	501,7	39,6	19,9	Х	69,8	Х	69,8	0,9
стационарная помощь	09	к/дни	117,3	271,3	31,9	Х	111,8	Х	111,8	1,6
дневные стационары	10	дни пребыван	1,8	251,3	0,4	Х	1,6	Х	1,6
2. Затраты на поддержание системы здравоохране- ния и другие виды помощи	11		Х	Х	531,0	Х	1865,0	Х	1865,0	25,3
3. Террито- риальная программа ОМС - ВСЕГО***	12		Х	Х	Х	1271,8	Х	4467,4	4467,4	60,6
в том числе: амбулаторно - поликлиничес- кая помощь	13	посещения	8317,8	37,7	Х	313,3	Х	1100,4	1100,4	14,9
- стационарная помощь	14	к/дни	2895,2	296,9	Х	859,6	Х	3019,5	3019,5	41,0
- дневные стационары	15	дни пребыван.	338,0	237,3	Х	80,2	Х	281,7	281,7	3,8
Затраты на АУП системы ОМС	16		Х	Х	Х	18,7	Х	65,8	65,8	0,9
	17
4. Дорого- стоящие виды медицинской помощи за счет федерального бюджета МЗРФ - ВСЕГО:	18		Х	Х		Х		Х
Стационарная помощь в федеральных клиниках (квоты)	19	Пролеч. больных
Затраты на ТПГГ Итого (стр. 01 + 11 + 12 + 17)	20				826,0	1271,8	2901,0	4467,4	7368,4
					2097,8

     _________________

*) гр. 3 Х гр. 4/1000

**) соответствующие графы (5, 6) Х на численность населения

***) Включая нормированный страховой запас

Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание". Из социально-значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550).

Численность населения Нижегородской области - 3512600 чел.

Таблица 2

(утвержденная)

Сводный расчет стоимости Территориальной программы
государственных гарантий по оказанию гражданам
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год

Виды помощи по источникам финансирования	N строки	Единица измерения	Территориаль- ные нормативы объемов медицинской помощи на 1000 жит.	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориаль- ной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам***
					руб. на 1-ого жителя в год		млн. руб.			в % к итогу
					из средств бюджета	из средст в ОМС	Средст- ва бюджета	Средст- ва ОМС	Всего
А	1	2	3	4	5*)	6*)	7**	8**	9	10
1. Медицинская помощь, предоставлен- ная за счет бюджетов РФ-ВСЕГО: в т.ч.	01		Х	Х	214,8	Х	754,7	Х	754,7	12,5
Скорая медицинская помощь	02	число вызовов	330,0	176,0	58,0	Х	204,0	Х	204,0	3,4
Социально- значимые виды медицинской помощи, Всего	03		Х	Х	117,2	Х	411,7	Х	411,7	6,8
В том числе: амбулаторно - поликлиничес- кая помощь	04	посещения	550,0	34,9	19,2	Х	67,4	Х	67,4	1,0
- стационарная помощь	05	к/дни	513,0	185,7	95,3	Х	334,7	Х	334,7	5,6
- дневные стационары	06	дни пребыв.	19,1	143,2	2,7	Х	9,6	Х	9,6	0,2
Виды помощи, не вошедшие в тер.программу ОМС, в т.ч.	07				39,6	Х	139,0	Х	139,0	2,3
амбулаторно - поликлиничес- кая помощь	08	посещения	501,7	34,9	17,5	Х	61,5	Х	61,5	1,0
стационарная помощь	09	к/дни	117,3	185,7	21,8	Х	76,5	Х	76,5	1,3
дневные стационары	10	дни пребыван	1,8	143,2	0,3	Х	1,0	Х	1,0
2. Затраты на поддержание системы здравоохране- ния и другие виды помощи	11		Х	Х	466,3	48,4	1637,8	170,0	1807,8	30.0
3. Террито- риальная программа ОМС - Всего***	12		Х	Х	Х	985,6	Х	3462,0	3462,0	57,5
в том числе: - амбулаторно- поликлиничес- кая помощь	13	посещения	8317,8	35,3	Х	293,7	Х	1031,3	1031,3	17,1
- стационарная помощь	14	к/дни	2895,2	221,5	Х	641,2	Х	2251,8	2251,8	37,4
- дневные стационары	15	дни пребыван.	338,0	95,2	Х	32,2	Х	113,1	113,1	1,9
Затраты на АУП системы ОМС	16		Х	Х	Х	18,7	Х	65,8	65,8	1,1
	17
4. Дорого- стоящие виды медицинской помощи за счет федерального бюджета МЗРФ - Всего:	18		Х	Х		Х		Х
Стационарная помощь в федеральных клиниках (квоты)	19	Пролеч. больных
Затраты на ТПГГ Итого (стр. 01 + 11 + 12 + 17)	20				681,1	1034,0	2392,5	3632,0	6024,5	100,0
					1715,1

     _________________

*) гр. 3 Х гр. 4/1000

**) соответствующие графы (5, 6) Х на численность населения

***) Включая нормированный страховой запас

Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание". Из социально-значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550).

Численность населения Нижегородской области - 3512600 чел.

Таблица 3

Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости Программы
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2003 год

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи	N стр.	Расчетная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы		Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной
		Всего (млн. руб.)	на 1-ого жителя (руб.)	Всего (млн. руб.)	на 1-ого жителя (руб.)	в млн. рублей (гр.3 - гр.5)	%% (гр.7 : гр. 3)
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Бюджет здравоохранения Субъекта Российской Федерации (п. 1 + п. 2 табл. 1) Всего	1	2901,0	826,0	2392,5	681,1	508,5	17,5
2. Средства ОМС - Всего в том числе за счет:	2	4467,4	1271,8	3632,0	1034,0	835,4	18,7
2.1 -единого социального налога и единого налога на вмененный доход	3	1854,6	528,0	1854,6	528,0	0	0
2.3 -страховых взносов (платежей) на неработающее население	5	2612,8	743,8	1777,4	506,0	835,4	32,0
3. Федеральный бюджет МЗ РФ (квоты на лечение в федеральных клиниках)	6
4. Другие источники	7
5. Всего (п. 1 + п. 2 + п. 3 + п. 4)		7368,4	2097,8	6024,5	1715,1	1343,9	18,2

*) заполняется после подписания трехстороннего Соглашения