Приложение

Приложение

к постановлению

Правительства Калининградской области

от 22 апреля 2009 г. N 244

Раздел I. Целевая программа Калининградской области "Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2008-2012 годов"

Глава 1. Паспорт целевой программы Калининградской области "Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2008-2012 годов"

1. Наименование Программы:

целевая программа Калининградской области "Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2008-2012 годов" (далее по тексту - Программа).

2. Основания для разработки Программы:

1) статья 41 Конституции Российской Федерации;

2) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года N 5487-1;

3) послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 26 мая 2004 года, от 25 апреля 2005 года, от 10 мая 2006 года, от 26 апреля 2007 года;

4) Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренная постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387.

3. Государственный заказчик Программы:

Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области, по мероприятиям подпрограммы "Льготные лекарства" - территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области.

4. Субъект бюджетного планирования:

Министерство здравоохранения Калининградской области.

5. Разработчик Программы:

Министерство здравоохранения Калининградской области.

6. Исполнители основных мероприятий Программы:

Министерство здравоохранения Калининградской области;

Министерство образования Калининградской области;

Министерство социальной политики и труда Калининградской области;

Министерство культуры Калининградской области;

Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области;

Конкурсное Агентство Калининградской области;

Служба по государственному регулированию цен и тарифов Калининградской области;

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области;

Государственное учреждение - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации;

Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Калининградской области;

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калининградской области;

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Калининградской области;

органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области;

государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Калининградской области;

участники размещения заказа, признанные победителями торгов либо признанные единственными участниками торгов;

профессиональные медицинские объединения и общественные организации пациентов.

7. Цели Программы:

1) обеспечение качественной, доступной, бесплатной (в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней) медицинской, в том числе лекарственной помощи;

2) улучшение состояния здоровья населения Калининградской области на основе профилактики заболеваний;

3) сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет раннего выявления и качественного лечения заболеваний, снижения преждевременной смертности населения.

8. Сроки реализации Программы:

2008-2012 годы.

9. Объемы и источники финансирования Программы:

Общий объем финансирования Программы на 2008-2012 годы - 1906026,6 тыс. руб., в том числе:

1) областной бюджет - 1400418,1 тыс. руб.;

2) федеральный бюджет - 369720,0 тыс. руб.;

3) местные бюджеты - 13633,3 тыс. руб.;

4) внебюджетные средства - 5000,0 тыс. руб.;

5) средства обязательного медицинского страхования - 117255,2 тыс. руб.

Объем финансирования Программы по годам реализации изложен в таблице 1.

Таблица 1

N п/п	Год реализации	Всего	Источники финансирования (тыс. руб.)
			Федеральный бюджет	Областной бюджет	Местные бюджеты	Внебюджетные средства	Средства ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8
1	2008	259185,7	19530,0	229200,0	2699,5	5000,0	2756,2
2	2009	413870,8	174360,0	215402,9	28,3	0,0	24079,6
3	2010	527960,2	175830,0	312779,1	3109,9	0,0	36241,2
4	2011	358885,8	0,0	324001,1	7795,6	0,0	27089,1
5	2012	346124,1	0,0	319035,0	0,0	0,0	27089,1
6	Итого	1906026,6	369720,0	1400418,1	13633,3	5000,0	117255,2

Ежегодно содержание мероприятий и объемы финансирования Программы могут уточняться и корректироваться при подготовке проекта закона Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый двухлетний период.

10. Отчетность о ходе реализации Программы.

Отчет о ходе реализации Программы предоставляется в соответствии с нормативными правовыми актами Калининградской области.

11. Контроль за исполнением Программы.

Контроль за исполнением Программы осуществляют Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области, Министерство финансов Калининградской области, Министерство экономики Калининградской области, Контрольно-оперативное управление Правительства Калининградской области, Контрольно-ревизионная служба Калининградской области.

Глава 2. Обоснование необходимости принятия Программы

12. Система здравоохранения Калининградской области, являясь важнейшим элементом общественной жизни, должна быть нацелена на решение стратегических задач развития Калининградской области, прежде всего, на развитие человеческого капитала, как ключевого приоритета, обеспечение уровня и качества жизни, сравнимых с уровнем и качеством жизни приграничных регионов, через 5 лет, улучшение демографической ситуации, укрепление физического и социального благополучия граждан, удовлетворение потребностей в качественной медицинской помощи. Здравоохранение призвано внести более заметный вклад в формирование производственного потенциала области, обеспечивая необходимые характеристики трудовых ресурсов.

Программа, включающая анализ тенденций показателей здоровья, состояния и проблем отрасли, комплекс программных мероприятий, направлена на достижение намеченных целей.

13. Процессы формирования здоровья населения Калининградской области отражают общие тенденции ее социально-экономического развития.

Наиболее острыми проблемами здоровья населения являются низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности (особенно среди мужчин трудоспособного возраста, в результате несчастных случаев, отравлений и травм), отрицательный естественный прирост населения.

Так, уровень рождаемости в Калининградской области стабильно ниже среднероссийского и составлял 9,3 на 1000 населения в 2005 году (10,5 по Российской Федерации), в то время как уровень общей смертности выше среднероссийского - 18,3 на 1000 населения в 2005 году (15,9 - по Российской Федерации).

За последнее десятилетие умерло 144 тысячи жителей Калининградской области, родилось 80,8 тысячи человек, и только благодаря миграционному приросту численность населения практически не изменилась.

Опережающий рост смертности от предотвратимых причин и омоложение смертности от них - свидетельство не только социально-экономического неблагополучия в обществе, но и снижения внимания к профилактике, ухудшения диагностики, а также качества лечения.

Ежегодно в области умирает около 6400 человек трудоспособного возраста. При этом ежегодные потери валового регионального продукта составляют 1,9 млрд. рублей.

Средний возраст умерших от болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и новообразований с каждым годом уменьшается и зачастую является меньше, чем в среднем по Российской Федерации.

Динамика среднего возраста умерших (лет) от отдельных причин в 1995, 2005 гг.

Таблица 2

	Причины смерти	1995		2005
		Российская Федерация	Калининградская область	Российская Федерация	Калининградская область
1	2	3	4	5	6
Мужчины
1	Инфекционные болезни	53,0	52,9	46,4	45,8
2	Новообразования	63,2	63,1	63,0	62,4
3	Болезни системы кровообращения	70,2	69,4	66,7	64,1
4	Болезни органов дыхания	59,0	58,3	58,2	57,4
5	Болезни органов пищеварения	58,2	57,6	55,3	53,8
6	Травмы и отравления	42,6	41,5	42,4	40,5
Женщины
7	Инфекционные болезни	58,8	56,9	45,5	47,0
8	Новообразования	65,6	66,7	66,0	65,4
9	Болезни системы кровообращения	77,7	77,9	76,1	77,2
10	Болезни органов дыхания	65,4	66,0	64,6	61,4
11	Болезни органов пищеварения	65,6	66,9	62,3	61,1
12	Травмы и отравления	51,0	53,8	49,1	43,9

В целом показатели здоровья отрицательно сказываются на ожидаемой продолжительности жизни, которая в 2005 году составила 62 года, в том числе у мужчин - 55,4 года, женщин - 69,9 года, что в среднем также ниже, чем по Российской Федерации (65,5) и в сопредельных государствах (72,2 - в Литве, 74,7 - в Польше).

Разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин в Калининградской области составляет 14,5 лет в 2005 году, тогда как в России - 13 лет, а в большинстве развитых стран - 4-7 лет.

В результате деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, реализации областных целевых программ в сфере здравоохранения и ряда международных проектов удалось добиться улучшения некоторых показателей здоровья. Снизился уровень младенческой смертности и составляет 11,2 на 1000 родившихся в 2005 году, однако он остается выше среднероссийского (11,1). Показатели уровня материнской смертности в течение 5 лет были ниже среднероссийских, но отмечается их рост в 2005 году (22,8 на 1000 тыс. живорожденных, по Российской Федерации - 20,8).

Наметилась тенденция к снижению темпов прироста показателей общей смертности. Вместе с тем показатель общей смертности за период 1999-2005 годов увеличился в Калининградской области почти на 22,4%.

В структуре общей смертности населения Калининградской области 1-е место занимают болезни органов кровообращения (46,9%), 2-е место - несчастные случаи, травмы и отравления (19,2%), 3-е - новообразования (10,4%).

Основными из регистрируемых заболеваний являются болезни органов дыхания (18%), системы кровообращения (13,2%), заболевания мочеполовой системы (8,6%).

Особую обеспокоенность вызывают болезни "социального неблагополучия": наркомания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, - снижение уровня которых возможно лишь при существенном улучшении общего уровня и качества жизни населения области.

В то же время заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, сократилась по сравнению с 2000 годом: гриппом - в 9 раз, краснухой - в 12,6 раза, коклюшем - в 10 раз, эпидемическим паротитом - в 49 раз, гепатитом В - в 2 раза. Не регистрировались в области такие заболевания, как столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Таблица 3

	Заболеваемость	2000 год		2005 год
		Российская Федерация	Калининградская область	Российская Федерация	Калининградская область
1	2	3	4	5	6
1	Общая (на 1000 населения)	1252,3	1075,3	1270	1046
2	Инфекционными заболеваниями (здесь и далее в таблице - на 100 тыс. населения)	16548,1	21462,5	20548,7	19867
3	Гриппом	5260,3	1642,6	635,7	183,1
4	Краснухой	310,2	206,8	100,1	16,4
5	Коклюшем	20,22	26,8	3,24	2,7
6	Эпидемическим паротитом	5,2	4,9	2,12	0,1
7	Корью	3,38	0	0,29	0,1
8	Дифтерией	0,53	0	0,25	0
9	Полиомиелитом	0,01	0	0	0
10	Столбняком	0	0	0	0
11	Гепатитом В	42,15	56,6	8,56	27,5
12	Наркоманией	239,6	206,3	239	208,0
13	ВИЧ-инфекцией	31,85	49,9	21,4	44,0
14	Туберкулезом	68,57	91,2	83,8	125,4

Ежегодно в Калининградской области впервые признаются инвалидами от 11 до 14 тыс. человек. Основными причинами первичной инвалидности, в целом так же, как и в Российской Федерации, являются болезни системы кровообращения (55%), злокачественные новообразования (9,6%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (7,7%).

Общая численность инвалидов составляет 69517 человек, из них 3156 - дети-инвалиды.

Для того, чтобы добиться реального улучшения демографических характеристик и состояния здоровья населения Калининградской области, необходимо осуществление социальных и экономических преобразований, намеченных в русле приоритетных направлений развития Калининградской области, что наряду с решением основных проблем развития системы здравоохранения позволит улучшить состояние здоровья и будет способствовать благополучию населения области.

Глава 3. Финансовая необеспеченность государственных гарантий оказания медицинской помощи населению

14. Общие расходы на здравоохранение в процентах к валовому продукту составляют: Калининградская область - 3,2%, Российская Федерация - 2,8%, Польша - 6,1%, Литва - 6,9%.

Размеры финансирования здравоохранения Калининградской области в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, ежегодно возрастают и составили в 2007 году 3296,9 млн. руб.

Таблица 4

		2001 год	2002 год	2003 год	2004 год	2005 год	2006 год	2007 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Объемы финансирования Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней (млн. руб.)	1122,7	1611,9	1670,4	2008,6	2276,9	3018,8	3296,9
2	Дефицит стоимости Программы (%)	10,0	15,0	11,0	14,4	29,3	27,1	11,0
3	Подушевой норматив финансирования Программы (руб. на 1 жителя в год)	1186,0	1709,0	1776,0	2136,0	2287,0	3194,5	3517,3

Таким образом, наблюдается разрыв между декларируемыми и реальными экономическими условиями получения медицинской помощи. В результате оплата оказания медицинской помощи в значительной мере переносится на самих граждан и работодателей. Расходы населения на лекарственные средства и медицинские услуги устойчиво растут. Так, только по данным официальной отчетности лечебных учреждений, объем платных медицинских услуг увеличился с 53,5 млн. руб. в 2002 году до 329,3 млн. руб. в 2005 году. От усиливающегося нарастания платности медицинской помощи страдают, в первую очередь, малообеспеченные слои населения.

Проблема усугубляется тем, что подходы к формированию Программы государственных гарантий оказания населению медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, в отсутствие ее финансирования по стандартам качества медицинской помощи не позволяют четко отграничить медицинскую помощь, предоставляемую для населения бесплатно, от платных медицинских услуг.

Глава 4. Незавершенность введения системы обязательного медицинского страхования

15. Существующая система обязательного медицинского страхования (ОМС) при всей ее концептуальной прогрессивности имеет ряд изъянов, преодоление которых требует изменений самой ее модели.

Сложившаяся модель ОМС не оказала существенного влияния на эффективность использования ресурсов здравоохранения. Не оправдались первоначальные ожидания появления между страховщиками конкуренции, стимулирующей их активность в защите прав застрахованных и оптимизацию размещения заказов среди медицинских организаций. Население практически не может выбрать страховщика, а сами страховщики не несут финансовых рисков в отношении оплаты медицинской помощи и поэтому не заинтересованы в выборе более эффективных вариантов организации предоставления медицинской помощи застрахованным.

Вместе с тем, определенное совершенствование действующей модели ОМС может быть осуществлено на уровне Калининградской области в рамках действующего законодательства. Так, с 2004 года в области полностью централизована уплата страховых взносов на ОМС неработающего населения, что позволило ликвидировать задолженность органов исполнительной власти Калининградской области перед территориальным фондом ОМС по уплате страховых взносов. Шесть муниципальных лечебных учреждений финансируются в системе ОМС по "подушевому" нормативу, что стимулирует их к более рациональному использованию финансовых средств и оптимизации структуры, с 1 июля 2006 года областные лечебные учреждения, работающие в системе ОМС, переведены на одноканальное финансирование.

Является вполне преодолимой проблема несбалансированности финансовых ресурсов Программы ОМС с объемами медицинской помощи, подлежащей предоставлению населению на бесплатной основе.

В 2006 году система ОМС аккумулирует лишь 45,4% объема финансирования Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи, поскольку расчет Программы осуществляется исходя из затрат лечебно-профилактических учреждений по 5 статьям расходов (медикаменты, питание, мягкий инвентарь, заработная плата и начисления на фонд оплаты труда), в то время как расходы на содержание учреждений (капитальный и текущий ремонты, коммунальные услуги, приобретение оборудования и прочие) являются расходными обязательствами собственника учреждения здравоохранения.

Такая многоканальность финансирования нередко приводит к тому, что отдельные статьи расходов лечебно-профилактических учреждений покрываются одновременно из нескольких источников финансирования. Это создает у учреждений заинтересованность в затратном хозяйствовании, а не в более эффективном использовании ресурсов. При этом введение одноканальной системы финансирования позволит в наиболее полной мере осуществить переход системы финансирования здравоохранения от принципа финансирования учреждений к страховым принципам оплаты медицинских услуг, что будет содействовать формированию конкурентной среды в здравоохранении. Конечной же целью является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения.

С 1 января 2007 года все медицинские учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, переведены на одноканальную систему финансирования.

Глава 5. Цели и задачи Программы

16. Цели Программы:

1) обеспечение качественной, доступной, бесплатной (в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней) медицинской, в том числе лекарственной помощи;

2) улучшение состояния здоровья населения Калининградской области на основе профилактики заболеваний;

3) сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет раннего выявления и качественного лечения заболеваний, снижения преждевременной смертности населения;

4) совершенствование организации системы здравоохранения Калининградской области;

5) обеспечение граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, лекарственными средствами при амбулаторном лечении (далее - льготные категории граждан) за счет средств областного бюджета и средств системы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством;

6) сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей Калининградской области;

7) снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения при социально значимых заболеваниях.

17. Задачи Программы:

1) совершенствование системы организации и управления здравоохранением;

2) совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения;

3) совершенствование механизмов финансирования здравоохранения;

4) решение кадровых проблем здравоохранения;

5) обеспечение преемственности в работе всех амбулаторно-поликлинических учреждений для организации качественной медицинской помощи льготным категориям граждан;

6) совершенствование механизма эффективного использования имеющихся финансовых ресурсов на закупку лекарственных средств и контроля за рациональным использованием медикаментов в учреждениях здравоохранения;

7) обеспечение эффективной системы мониторинга качества льготного лекарственного обеспечения;

8) пропаганда здорового образа жизни;

9) обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей;

10) внедрение современных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей;

11) охрана здоровья детей и подростков;

12) совершенствование специализированной помощи детям с врожденными и хроническими заболеваниями;

13) совершенствование профилактики, методов раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

14) совершенствование постдипломной подготовки медицинских работников, повышение их социальной защищенности.

18. Основной целью Программы является достижение к концу 2012 года улучшения основных показателей здоровья населения Калининградской области до уровня, сопоставимого со среднероссийскими показателями и показателями в сопредельных государствах (Литва, Польша).

Показатели достижения цели

Таблица 5

	Основные показатели здоровья населения (интегральные показатели)	Калининградская область	Российская Федерация	Польша	Литва
1	2	3	4	5	6
1	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)	61,5	65,5	74,7	72,2
2	Общая смертность (на 1000 населения)	18,3	15,9	9,6	11,9
3	Младенческая смертность (на 1000 родившихся)	11,2	11,1	7,0	6,7
4	Смертность от болезней органов кровообращения (на 100 тыс. населения)	858,1	831,7	416,7	519,8
5	Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения)	190,3	184,4	214,7	193,6

Следует отметить, что уровни заболеваемости не могут являться объективными индикаторами основных показателей здоровья населения Калининградской области, так как из-за низкой эффективности работы первичного звена здравоохранения выявленная заболеваемость в настоящее время значительно ниже истинной.

В то же время мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" и данной Программы нацелены на своевременное выявление заболеваний, особенно в ранних стадиях, что вызовет увеличение показателей заболеваемости в ближайшие годы, но позволит в конечном итоге продлить жизнь и улучшить ее качество больным с хронической патологией, а также снизить смертность, в первую очередь от болезней органов кровообращения, злокачественных новообразований. Именно эти показатели и взяты как индикаторы реализации Программы.

Однако настоящая Программа позволяет решить задачу снижения уровней заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики. Помимо этого, ранняя диагностика и качественное лечение заболеваний будут способствовать увеличению среднего возраста умерших от инфекционных болезней, системы кровообращения, новообразований, болезней органов дыхания, пищеварения, так как в настоящее время эти показатели зачастую ниже среднероссийских.

Глава 6. Структура Программы

19. Исходя из основных проблем здравоохранения Калининградской области, в соответствии с поставленными целями и задачами в структуру Программы входят:

1) подпрограмма "Совершенствование системы здравоохранения Калининградской области";

2) подпрограмма "Льготные лекарства";

3) подпрограмма "Здоровый ребенок";

4) подпрограмма "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калининградской области".

Глава 7. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

20. Конечным результатом реализации Программы является решение к концу 2012 года поставленных задач и достижение целей.

Оценка их будет осуществляться по следующим интегральным показателям:

Таблица 6

N п/п	Интегральные показатели	Базовое значение (2005 г.)	2008	2009	2010	2011	2012
Цель 1: обеспечение качественной, доступной, бесплатной (в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней) медицинской, в том числе лекарственной помощи
1	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)	61,5	66,8	67,2	69,5	72,0	72,2
2	Младенческая смертность (на 1000 родившихся)	11,2	7,5	7,0	6,8	6,7	6,5
Цель 2: улучшение состояния здоровья населения Калининградской области на основе профилактики заболеваний
1	Смертность от болезней органов кровообращения (на 100 тыс. населения)	858,1	750,0	700,0	650,0	520,0	500,0
2	Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения)	188,3	169,2	168,7	168,3	167,9	167,5
Цель 3: сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет раннего выявления и качественного лечения заболеваний, снижения преждевременной смертности населения
1	Общая смертность (на 1000 населения)	18,1	15,3	14,2	13,5	12,5	12,0

Решение поставленных задач и достижение целей Программы будет осуществлено путем реализации мероприятий подпрограмм, входящих в структуру Программы.

Глава 8. Механизм реализации Программы

21. Государственный заказчик Программы - Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области - является главным распорядителем выделенных на реализацию Программы бюджетных средств и обеспечивает их использование в соответствии с утвержденными мероприятиями подпрограмм.

По мероприятиям подпрограммы "Льготные лекарства" государственным заказчиком является территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области.

Выбор исполнителей по мероприятиям подпрограмм проводится на конкурсной основе, если иное не установлено действующим законодательством. Конкурсы проводятся Конкурсным Агентством Калининградской области в установленном законодательством порядке.

Выполнение мероприятий подпрограмм осуществляется на условиях соответствующих контрактов, заключаемых в установленном порядке с победителем соответствующего конкурса.

Корректировка средств, выделяемых из источников финансирования Программы, производится ежегодно при формировании бюджетов всех уровней на очередной год.

Раздел II. Подпрограмма "Совершенствование системы здравоохранения Калининградской области"

Глава 1. Паспорт подпрограммы "Совершенствование системы здравоохранения Калининградской области"

22. Наименование Подпрограммы:

Подпрограмма "Совершенствование системы здравоохранения Калининградской области" (далее по тексту - Подпрограмма).

23. Основания для разработки Подпрограммы:

1) статья 41 Конституции Российской Федерации;

2) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года N 5487-1;

24. Цель Подпрограммы:

совершенствование организации системы здравоохранения Калининградской области.

25. Задачи Подпрограммы:

1) совершенствование системы организации и управления здравоохранением;

2) совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения;

3) совершенствование механизмов финансирования здравоохранения;

4) решение кадровых проблем здравоохранения.

26. Объемы и источники финансирования Подпрограммы:

общий объем финансирования Подпрограммы на 2008-2012 годы - 1135850,1 тыс. руб., в том числе:

1) областной бюджет - 754960,1 тыс. руб.,

2) федеральный бюджет - 369 720,0 тыс. руб.,

3) местные бюджеты - 6170,0 тыс. руб.,

4) внебюджетные средства - 5000,0 тыс. руб.

Ежегодно содержание мероприятий и объемы финансирования подпрограммы могут уточняться и корректироваться при подготовке проекта закона Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый двухлетний период.

Глава 2. Анализ состояния и проблем здравоохранения Калининградской области

27. Учреждения здравоохранения Калининградской области в сложных социально-экономических условиях минувшего десятилетия в целом выполнили возложенные на них задачи и, сохранив государственный характер, объем и качество медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней в пределах выделяемых бюджетных ассигнований, обеспечили реализацию конституционного права населения на охрану здоровья.

Медицинскую помощь населению Калининградской области оказывают 26 областных и 86 муниципальных учреждений здравоохранения, из них 44 больницы и 5 диспансеров, 45 амбулаторно-поликлинических учреждений, а также 1 станция и 20 отделений скорой медицинской помощи, 238 фельдшерско-акушерских пунктов. Кроме того, на территории Калининградской области функционируют 11 ведомственных лечебных учреждений, 279 частных лечебно-диагностических организаций и 150 фармацевтических организаций, имеющих в своем составе 450 объектов (аптечных пунктов, киосков и т.д.).

В течение 2005 года в Калининградской области выполняется более 6 млн. посещений к врачам и осуществляется более 170 тыс. госпитализаций.

С 1995 по 2001 годы объемы стационарной помощи оставались неоправданно высокими, соответственно и затраты на нее. Примерно 70% объема финансирования здравоохранения Калининградской области шло на оплату стационарной помощи, при этом более 30% госпитализированных больных могли бы проходить лечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В области практически отсутствовали дневные стационары.

С 2002 года начался процесс реструктуризации и оптимизации коечного фонда и приведения объемов медицинской помощи в соответствие с рекомендуемыми федеральными нормативами. При этом особое внимание уделялось таким элементам контроля качества медицинской помощи, как обоснованность госпитализаций, полнота обследования больного на догоспитальном этапе, внедрению стационарозамещающих технологий, что объективно сокращает сроки пребывания больного на больничной койке. В результате стационарозамещающие технологии (дневные стационары как при амбулаторно-поликлинических учреждениях, так и при круглосуточных стационарах, амбулаторная хирургия) получили широкое распространение: в период с 2000 по 2005 год число мест в дневных стационарах возросло на 1302, а число пролеченных в них больных увеличилось в 5,6 раза.

Объемы стационарной помощи претерпели за этот период значительное сокращение.

Таблица 7

N п/п	Объемы	2000 год	2001 год	2002 год	2003 год	2004 год	2005 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Объемы стационарной помощи (тыс. койко-дней)	3443,0	3263,6	3126,0	2674,7	2597,9	2653,6
2	Объемы помощи в дневных стационарах (тыс. дней)	47,0	44,5	172,0	419,3	491,2	467,3
3	Объемы помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях (тыс. посещений)	6924,4	6864,5	6717,8	6487,3	6491,8	6144,9

По сравнению с 2001 годом произошло сокращение 1691 койки в круглосуточных стационарах, что при увеличении показателей среднегодовой занятости койки, ее оборота и снижении средней длительности пребывания больного в стационаре свидетельствует о нарастающей интенсификации лечебного процесса.

Таблица 8

N п/п	Показатель интенсивности лечебного процесса	2000 год	2005 год
1	2	3	4
1	Среднегодовая занятость койки (в днях)	327	330
2	Оборот койки	19,9	21,6
3	Средняя длительность пребывания больного в стационаре (в днях)	16,9	16,2

Однако первичная медико-санитарная помощь, которая, являясь центральным звеном системы здравоохранения, должна осуществлять главные задачи улучшения показателей здоровья населения, не получила должного развития - прежде всего, в силу недостаточного кадрового и материально-технического обеспечения. На амбулаторно-поликлиническую помощь приходится лишь 28% финансирования здравоохранения Калининградской области, на стационарозамещающую - 3,8%, на скорую медицинскую помощь - 10,9%. При этом особенно тревожными являются тенденции к сокращению профилактической составляющей амбулаторно-поликлинической помощи и снижению в условиях территориально-экономических межмуниципальных барьеров эффективности организации службы скорой медицинской помощи.

Число жителей области, имеющих право на бесплатное получение лекарственных средств, составляет в 2005 году 96903 человека. Из них право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета имеют 53352 человека, за счет областного бюджета - 43551 человек. Внедрение с 2000 года механизмов размещения заказов путем проведения торгов на закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для целей льготного отпуска позволило достичь более эффективного расходования бюджетных средств и улучшить доступность и качество лекарственного обеспечения на амбулаторном этапе.

Вместе с тем анализ положения дел в фармацевтической сфере Калининградской области в целом обнаруживает комплекс проблем, требующих решения, одной из которых является отсутствие государственных и муниципальных аптечных учреждений, вследствие чего невозможна конкуренция между разветвленными аптечными сетями.

Перечисленные проблемы в совокупности с географическими особенностями Калининградской области, отсутствием в области платформы для развития фармацевтической науки приводят к тому, что лекарственные препараты становятся малодоступными по цене и ассортименту для широких слоев населения, в лечебных учреждениях не развивается клиническая фармакология.

Из года в год нарастает острота кадровых проблем здравоохранения: уменьшается укомплектованность лечебных учреждений врачебными кадрами: с 32,9 на 10000 населения в 2000 году до 30,6 - в 2005 году. Это приводит к росту коэффициента совместительства в здравоохранении с 1,6 в 2000 году до 1,7 - в 2005 году, что не компенсируется выполнением норм функциональной нагрузки, в том числе и по причине неуклонного увеличения числа медицинских работников пенсионного возраста, которое в настоящее время составляет 45,5%.

Материально-техническая база учреждений здравоохранения находится в неудовлетворительном состоянии. Износ основных фондов в здравоохранении составляет около 60%, в том числе транспорта - 67%, зданий - более 40%, медицинского оборудования - более 60%. Укомплектованность компьютерной техникой лечебно-профилактических учреждений составляет не более 30%.

Кроме того, в здравоохранении области не сформировано единое информационное пространство: действующие информационные системы развиваются фрагментарно, на разрозненных платформах, что не позволяет обеспечить оперативный и эффективный сбор и обмен информацией, необходимой как для принятия управленческих решений, так и для использования в практической деятельности врачей-специалистов.

Как следствие, многие современные медицинские технологии не получают широкого распространения в лечебно-профилактических учреждениях Калининградской области. В то же время оторванность Калининградской области от основной части Российской Федерации затрудняет реализацию в необходимом объеме возможностей получения высокотехнологичных видов медицинской помощи в федеральных центрах.

Закономерно, что при таких обстоятельствах удовлетворенность населения качеством медицинской помощи весьма невысока. По данным социологического опроса, проведенного Калининградским социологическим центром, жители области оценивают деятельность лечебных учреждений и качество оказываемой ими медицинской помощи в 2,5 балла по пятибалльной шкале.

Кроме того, проблемы материально-технического обеспечения лечебных учреждений, неукомплектованность отрасли кадрами зачастую ставят под угрозу срыва процесс лицензирования лечебных учреждений.

Проведение необходимых преобразований в здравоохранении Калининградской области тормозится действием факторов, отражающих систему финансирования здравоохранения, несовершенством системы управления - прежде всего, ее фрагментацией, ослаблением функций стратегического и текущего планирования, недостаточным развитием механизмов координации различных субъектов управления, ослаблением личной ответственности руководителей органов управления и учреждений здравоохранения за результаты своей деятельности и эффективность использования ресурсов.

Остается низкой мотивация организаций и работников здравоохранения к качественной работе. Организационно-правовая форма бюджетного учреждения существенно ограничивает возможности использования экономических методов управления. Используемые в системе обязательного медицинского страхования методы оплаты медицинской помощи не ориентируют на оптимизацию объемов стационарной помощи и первоочередное развитие первичной медико-санитарной помощи, не стимулируют к развитию этапности в процессе оказания медицинской помощи. В здравоохранении области практически отсутствует реабилитационный этап лечения, что особенно недопустимо при наличии богатейших природных возможностей края.

Совершенствование здравоохранения Калининградской области требует понятной всем программы и согласованных действий различных органов власти.

Глава 3. Основные задачи Подпрограммы

28. Задача "Совершенствование системы организации и управления здравоохранением" предусматривает мероприятия по модернизации системы организации и управления здравоохранением, нормативно-правовому, материально-техническому и кадровому обеспечению, созданию единого информационного пространства в здравоохранении, повышению эффективности и оперативности процессов сбора и анализа информации как основы для принятия управленческих решений.

29. Задача "Совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения" предполагает, в первую очередь, формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к сохранению здоровья, прохождению диспансеризации, личной ответственности за собственное здоровье, формирование приверженности к занятиям физической культурой и спортом. Предусматривает также создание эффективно работающей системы медицинского просвещения населения.

Данное направление включает также мероприятия по иммунопрофилактике заболеваний в целях снижения уровня инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики, и по профилактике эндемичных для Калининградской области заболеваний.

Одним из основных направлений является совершенствование службы первичной медицинской помощи, которое включает развитие амбулаторно-поликлинических учреждений, системы общих врачебных практик, решение вопросов кадровой, материально-технической оснащенности амбулаторно-поликлинического звена как основы для профилактики, сохранения здоровья, раннего выявления заболеваний.

Данное направление включает совершенствование организации службы скорой медицинской помощи, направленное на создание единой диспетчерской службы, организацию медицинской подготовки работников специальных служб, обучение их методам оказания первой доврачебной помощи при несчастных случаях, внезапных заболеваниях.

Направление совершенствования системы оказания специализированной медицинской помощи населению и порядка предоставления населению высокотехнологичной медицинской помощи предусматривает комплекс мероприятий, направленных на наиболее полное удовлетворение потребностей населения в специализированной и высокоспециализированной (дорогостоящей) медицинской помощи, укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих специализированную помощь, и, в том числе, использование возможностей медицинских организаций частной формы собственности в предоставлении отдельных видов специализированной медицинской помощи.

Важным направлением в развитии специализированной помощи является развитие донорства и службы крови в Калининградской области, учитывая значимость службы крови в оказании экстренной медицинской помощи населению Калининградской области, которое предусматривает создание современной материально-технической базы Калининградской областной станции переливания крови, внедрение современных технологий, обеспечивающих инфекционную безопасность компонентов и препаратов крови.

Совершенствование порядка предоставления населению высокотехнологичной медицинской помощи входит в число основных задач приоритетного национального проекта "Здоровье" и требует повышения эффективности и оперативности взаимодействия с федеральными медицинскими центрами в целях обеспечения доступности для населения области высокотехнологичной медицинской помощи.

Не менее важным в реализации задачи является укрепление материально-технической базы здравоохранения, предусматривающее замену изношенного оборудования, ремонт зданий и сооружений. Перевод лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, на одноканальное финансирование предоставляет возможность переоснащения максимального количества лечебных учреждений в сжатые сроки за счет использования механизмов лизинга и рассрочки платежа с осуществлением последующих расчетов из тарифа стоимости медицинских услуг.

Важным является также и направление обеспечения доступной и качественной лекарственной помощи для населения, которое предусматривает мероприятия, способствующие совершенствованию системы лекарственного обеспечения населения Калининградской области, включая развитие фармацевтического рынка на территории области, создание эффективной системы контроля за ценами на лекарственные средства в розничной аптечной сети, меры по организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.

30. Задача "Совершенствование механизмов финансирования здравоохранения" предусматривает дальнейшее развитие страховых принципов финансирования, переход на одноканальную систему финансирования в обязательном медицинском страховании с учетом оплаты медицинских услуг по всем статьям затрат в соответствии с конечным результатом, обеспечение наиболее полной реализации права выбора пациентом медицинского учреждения. Реализация ее предполагает оптимизацию расходов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения путем совершенствования системы конкурсных закупок, использования лизинговых механизмов.

Данное направление включает также осуществление реструктуризации учреждений здравоохранения, направленное на интенсификацию лечебного процесса, достижение структурной эффективности, развитие этапности в оказании медицинской помощи: создание и развитие межрайонных центров, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь в городах Калининграде, Черняховске, Гусеве, Советске, отделений реабилитации (долечивания), хосписов, больниц сестринского ухода, эффективное использование для оздоровления и долечивания санаторно-курортной базы, дальнейшее развитие ресурсосберегающих технологий лечения.

31. Задача "Решение кадровых проблем здравоохранения" предполагает поэтапное повышение оплаты труда работников здравоохранения, решение их жилищных проблем в рамках подпрограммы "О государственной поддержке ипотечного жилищного кредитования в Калининградской области" целевой программы Калининградской области "Жилище" на 2006-2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Калининградской области от 26 сентября 2006 года N 700, создание механизмов для повышения престижа профессии, повышения социального статуса медицинских и фармацевтических работников, организацию эффективной системы профессиональной подготовки и переподготовки кадров здравоохранения области.

Открытие медицинского факультета в Российском государственном университете им. И. Канта, осуществляющего обучение по специальности "лечебное дело", позволит решить значительную часть кадровых проблем здравоохранения.

Глава 4. Оценка эффективности Подпрограммы

32. Оценка эффективности реализации Подпрограммы будет осуществляться исходя из основной цели - совершенствование организации системы здравоохранения Калининградской области - по следующим индикативным показателям:

Цель: совершенствование организации системы здравоохранения Калининградской области

Таблица N 9

N п/п	Показатели	Единица измерения	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1.	Уровень удовлетворенности населения области качеством медицинской помощи	%	нет данных	51,1	52	53,5	54,5	56,1	56,5

Задача N 1: совершенствование системы организации и управления здравоохранением

Таблица 10

N п/п	Показатели	Единица измерения	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, в т.ч.:
	1) стационарная медицинская помощь	койко-дни	2,79	2,436	2,498	2,522	2,422	2,184	2,091
	2) амбулаторная медицинская помощь:
	- амбулаторно- поликлиническая помощь	посещения	6,94	6,232	6,543	6,640	6,740	6,841	6,944
	- дневные стационары всех типов	пациенто-дни	0,45	0,350	0,354	0,355	0,356	0,357	0,358
	3) скорая медицинская помощь	вызовы	0,360	0,350	0,319	0,318	0,318	0,318	0,318
2.	Число коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения на 10000 человек населения (на конец года)	кол-во на 10000 чел. населения	84,9	74,63	78,35	75,72	72,72	65,58	62,78
3.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дни	324,5	332,5	333,0	333,0	333,0	333,0	333,0
4.	Уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	чел. на 100 чел. населения	18,3	17,45	17,47	17,05	16,06	15,10	15,0
5.	Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дни	15,0	14,5	14,3	14,2	14,1	13,9	13,5
6.	Средняя продолжительность временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в расчете на одного работающего	дни	11,3	5,7	5,6	5,5	5,4	5,1	5,0
7.	Уровень удовлетворенности населения области качеством медицинской помощи	%	нет данных	51,1	52	53,5	54,5	56,1	56,5

Задача N 2: совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения

Таблица 11

N п/п	Показатели	Единица измерения	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Смертность населения трудоспособного возраста:
	1) всего	на 100 тыс. чел. населения соответствующего возраста	942,7	830,0	820,0	810,0	800,0	780,0	770,0
	2) по трем основным классам причин смерти:
	- от болезней системы кровообращения, из них	на 100 тыс. чел. населения	274,2	261,4	240,0	231,0	226,0	224,0	221,0
	- от ишемической болезни сердца		95,2	91,6	90,3	86,7	83,1	79,8	79,5
	- от цереброваскулярных болезней		53,3	42,7	41,1	39,5	37,5	37,0	36,7
	- от новообразований,		89,6	77,6	75,0	73,0	71,0	69,0	68,0
	из них от злокачественных		87,8	76,4	73,7	71,7	69,7	67,7	67,0
	- от внешних причин смерти, из них:		326,7	276,9	275,0	270,0	260,0	254,0	250,0
	от всех видов транспортных несчастных случаев		23,1	35,7	33,1	30,2	27,7	25,8	25,2
	в результате дорожно-транспортных происшествий		27,9	22,9	22,5	22,2	21,9	21,0	20,7

Задача N 3: совершенствование механизмов финансирования здравоохранения

Таблица 12

N п/п	Показатели	Единица измерения	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи:	руб.
	1) стационарная медицинская помощь, в т.ч.:
	- расчетный норматив		577,80	704,42	636,2	758,4	803,9	852,1	903,3
	- фактическое значение		543,5	692,54
	2) амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, в т.ч.:
	- расчетный норматив		98,13	139,23	120,1	147,9	156,8	166,2	176,2
	- фактическое значение		108,29	112,72
	3) дневные стационары всех типов, в т.ч.:
	- расчетный норматив		207,45	278,27	225,1	280,0	296,8	314,6	333,5
	- фактическое значение		204,83	158,23
	4) скорая медицинская помощь, в т.ч.:
	- расчетный норматив		913,31	1103,25	933,0	1012,8	1073,6	1138,0	1206,3
	- фактическое значение		604,63	794,18
2.	Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, в т.ч.:	руб.	8171,1	10442,9	12124,0	12706,0	13341,0	14008,0	14709,0
	1) врачей		12936,8	15717,7	18248,0	19124,0	20080,0	21084,0	22138,0
	2) среднего медицинского персонала		7584,9	10575,1	12278,0	12867,0	13511,0	14186,0	14896,0

Задача N 4: решение кадровых проблем здравоохранения

Таблица 13

N п/п	Показатели	Единица измерения	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Число работающих в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (на конец года):	ед. на 10 тыс. чел. населения
	1) штатные должности		293,8	275,5	266,69	242,57	222,69	215,7	215,7
	2) занятые должности		279,0	257,75	264,03	242,57	222,69	215,7	215,7
	3) физические лица		166,9	160,88	205,14	205,20	205,30	205,4	205,5
2.	Число врачей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (на конец года):	ед. на 10 тыс. чел. населения
	1) штатные должности		52,2	49,96	48,00	44,06	40,74	39,29	39,25
	2) занятые должности		48,9	46,10	47,52	44,06	40,74	39,29	39,25
	3) физические лица		31,3	29,15	36,92	36,94	37,04	37,05	37,06
3.	Число среднего медицинского персонала в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (на конец года):	ед. на 10 тыс. чел. населения
	1) штатные должности		112,4	102,77	101,34	93,07	86,11	83,04	83,03
	2) занятые должности		107,0	97,20	100,33	93,07	86,11	83,04	83,03
	3) физические лица		73,8	64,64	77,95	78,00	78,28	78,30	78,40
4.	Коэффициент совместительства в учреждениях здравоохранения		1,6	1,4	1,3	1,1	1,1	1,1	1,0
5.	Число врачей, прошедших повышение квалификации, к числу врачей, нуждающихся в обучении в текущем году	%	80	95	100	100	100	100	100

Глава 5. Мероприятия Подпрограммы

Цель: совершенствование организации системы здравоохранения Калининградской области

Задача N 1: совершенствование системы организации и управления здравоохранением

Таблица 14

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Обучение руководителей органов управления здравоохранением, лечебно-профилактических учреждений основам менеджмента в здравоохранении		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области
2	Проведение семинаров, конференций по актуальным вопросам здравоохранения	областной бюджет	449,6 1201,7	449,6		390,0	395,0	416,7	Министерство здравоохранения Калининградской области	Областное государственное учреждение "Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области" (далее - Медицинский информационно-аналитический центр), Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области
3	Создание и совершенствование единой информационно-аналитической системы в здравоохранении:	областной бюджет							Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС Калининградской области (далее - территориальный фонд ОМС), Медицинский информационно-аналитический центр
*	- оснащение компьютерной техникой лечебно-профилактических учреждений, создание локальных сетей с участием муниципальных образований на основе плана, утверждаемого Министерством здравоохранения Калининградской области;**		58680,0			29340,0	29340,0			Перечень лечебно-профилактических учреждений утверждается Министерством здравоохранения Калининградской области
	- приобретение программных комплексов по защите конфиденциальности медицинской информации в единой информационно-аналитической системе;		3465,1			1537,4	1927,7
4	Разработка, внедрение и совершенствование автоматизированной системы мониторинга здоровья населения, лекарственного обеспечения, выполнения региональных целевых программ, национального проекта в сфере здравоохранения, как основы для анализа и принятия управленческих решений	областной бюджет	1400,0			700,0	700,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС, руководители областных и муниципальных учреждений здравоохранения, Медицинский информационно-аналитический центр	Медицинский информационно-аналитический центр
5	Создание и актуализация Паспортов лечебно-профилактических учреждений (в том числе Паспортов участков), включающих данные по административному и кадровому составу, материально-технической оснащенности, основным показателям их деятельности		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС, Медицинский информационно-аналитический центр
6	Совершенствование нормативно-правового регулирования в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования Калининградской области		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС
7	Внедрение стандартов медицинской помощи как основы управления качеством лечения		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС
8	Повышение эффективности взаимодействия с Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области, Управлением Росздравнадзора по Калининградской области, Калининградским региональным отделением фонда социального страхования Российской Федерации, общественными организациями		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
9	Привлечение медицинской общественности и населения к решению вопросов охраны здоровья		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
10	Итого:		65196,4	449,6	0,0	31967,4	32362,7	416,7

Задача N 2: совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения

Таблица 15

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)										Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008			2009	2010	2011		2012
1	2	3	4	5			6	7	8		9		10	11
1	Усиление профилактической направленности здравоохранения	областной бюджет	6531,5	1720,2			1344,5	1069,2	1274,8		1122,8
1.1	Формирование у населения области культуры здоровья, повышения престижности здоровья, формирование парадигмы здорового образа жизни, осознания ценности здоровья как факторов жизнестойкости, активного долголетия и успеха:	областной бюджет	6531,5	1720,2			1344,5	1069,2	1274,8		1122,8		Министерство здравоохранения Калининградской области, государственное учреждение здравоохранения особого типа Калининградской области "Центр медицинской профилактики (далее - Центр медицинской профилактики)	Центр медицинской профилактики
	- изготовление и установка рекламных щитов, мотивирующих население на сохранение здоровья, занятие физической культурой и спортом;		1002,4	315,0			158,3	167,0	176,2		185,9
	- приобретение литературы для социально уязвимых групп населения (детей, подростков с вредными привычками, наркозависимых и их родителей);		2000,0				500,0	500,0	500,0		500,0
	- подготовка и издание массовым тиражом санитарно-просветительной литературы (выпуск газеты "Берегите здоровье", памятки, листовки, буклеты, плакаты, афиши, аудио-, видео-материалы, DVD-диски) по вопросам охраны здоровья, профилактики заболеваний, борьбы с вредными привычками, создание регулярного цикла теле- и радиопередач, направленных на сохранение и укрепление здоровья;		852,7	852,7
	- разработка и внедрение обучающих программ санитарно-гигиенического просвещения для воспитателей, преподавателей образовательных учреждений, учреждений культуры, спортивных организаций, средств массовой информации;		519,5	80,0			80,0	80,0	199,5		80,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Центр медицинской профилактики
	- осуществление санпросветработы, гигиеническое обучение и медицинское просвещение детей в детских дошкольных учреждениях, учащихся общеобразовательных учреждений, студентов средних специальных и высших учебных заведений;		135,0	15,0			15,0	15,0	75,0		15,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Министерство образования Калининградской области, Центр медицинской профилактики, Управление Роспотребнадзора по Калининградской области
	- работа среди населения по планированию семьи в целях формирования осознанного отношения к семье, материнству и отцовству, в том числе в рамках подпрограммы "Здоровый ребенок";		В счет текущего финансирования, в том числе в рамках подпрограммы "Здоровый ребенок"										Министерство здравоохранения Калининградской области, Министерство социальной политики и труда Калининградской области, Центр медицинской профилактики
	- приобретение и внедрение компьютерной программы "БОСЛАБ" с целью своевременной регистрации, выявления девиаций у подростков (молодежи) и раннего выявления асоциальных наклонностей в поведении для последующей психологической реабилитации;		600,0	300,0			300,0						Министерство здравоохранения Калининградской области, Центр медицинской профилактики
	- размещение профилактической рекламы на городском общественном транспорте (трамвай, троллейбус)		1421,9	157,5			291,2	307,2	324,1		341,9
1.2	Организация профилактики и раннего выявления социально значимых заболеваний, осуществляемых в рамках реализации подпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калининградской области"		В счет финансирования мероприятий подпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калининградской области"										Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области
1.3	Обеспечение проведения иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок	федеральный бюджет											Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Роспотребнадзора по Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области
1.4	Организация проведения дополнительной диспансеризации населения, углубленных медицинских осмотров, диспансерного наблюдения детей в течение первого года жизни в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, ведение активной разъяснительной работы, в том числе в средствах массовой информации	федеральный бюджет											Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС, Государственное учреждение - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд социального страхования), Управление Роспотребнадзора по Калининградской области
2	Совершенствование службы первичной медицинской помощи	областной бюджет	1405,7	525,7			-	880,0	-		-
2.1	Координация разработки органами местного самоуправления												Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области
	перспективных планов развития муниципального здравоохранения на период до 2012 года
2.2	Увеличение до федеральных нормативов объемов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, финансируемой в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней (далее - программа госгарантий)												Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС
2.3	Совершенствование методов финансирования в системе ОМС, направленное на экономическое стимулирование учреждений здравоохранения в смещении акцентов в лечении больных на амбулаторный этап и применение стационаро-замещающих технологий												Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС, муниципальные лечебно-профилактические учреждения
2.4	Организация стимулирующих выплат участковым врачам и медицинским сестрам за выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта	бюджет Федерального фонда ОМС											Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС
2.5	Организация дополнительных денежных выплат врачам, фельдшерам, медицинским сестрам службы скорой медицинской помощи, медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов	федеральный бюджет											Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области
2.6	Организация оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и (или) родов	федеральный бюджет											Министерство здравоохранения Калининградской области, Фонд социального страхования, руководители лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и (или) родов
2.7	Развитие системы общих врачебных практик на территории области, в первую очередь в сельской местности и в строящихся микрорайонах (в соответствии с перспективными планами развития муниципального здравоохранения Калининградской области)												Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области
2.8	Организация обеспечения медицинским оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений	федеральный бюджет											Министерство здравоохранения Калининградской области
2.9	Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи:	областной бюджет	1405,7	525,7			-	880,0	-		-		Министерство здравоохранения Калининградской области	Городской округ "Город Калининград"
	- программное обеспечение 22 автоматизированных рабочих мест (АРМов) отделений службы скорой медицинской помощи области;*		880,0					880,0
	- обеспечение медицинской подготовки работников органов внутренних дел, Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Калининградской области, инкассаторов и др. (обучение их оказанию первой помощи при несчастных случаях и т.п.);		525,7	525,7									Министерство здравоохранения Калининградской области	Городской округ "Город Калининград"
	- организация обеспечения службы скорой медицинской помощи области санитарным транспортом в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"	федеральный бюджет	В пределах федеральных бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели										Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области
3.	Совершенствование службы специализированной медицинской помощи,		1002136,0	77866,4			265070,5	292349,6	154224,1		212625,4
	в том числе: областной бюджет федеральный бюджет		627416,0 369720,0	53336,4 19530,0			90710,5 174360,0	116519,6 175830,0	154224,1		212625,4
	внебюджетные средства		5000,0	5000,0
3.1	Внедрение и развитие современных технологий оказания специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи в областных лечебных учреждениях		В счет текущего финансирования										Министерство здравоохранения Калининградской области, областные лечебно-профилактические учреждения
3.2	Привлечение к участию в оказании специализированной медицинской программы госгарантий учреждений и иных организаций, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности:												Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС
	- содействие созданию центра гемодиализа в рамках инвестиционных проектов;	внебюджетные средства											Министерство здравоохранения Калининградской области
	- содействие созданию передвижной телемедицинской лаборатории	внебюджетные средства
3.3	Финансирование дорогостоящих методов лечения при оказании специализированной медицинской помощи:	областной бюджет	419402,3	36734,9			72186,6	82786,6	110800,1		116894,1		Министерство здравоохранения Калининградской области, государственное учреждение здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница" (далее - Калининградская областная клиническая больница)	Калининградская областная клиническая больница
	- проведение диализа;		305473,3	26435,3			60910,6	65910,7	74071,4		78145,3
	- лечение ревматологических заболеваний;		12016,4	794,6			751,0	884,4	4664,9		4921,5
	- радиоизотопная диагностика;		9649,4	1305,4			1100,0	1453,0	2818,0		2973,0
	- офтальмологические оперативные вмешательства;		8526,2	1569,0			1425,0	1746,3	1842,3		1943,6
	- эндопротезирование суставов;		57445,6	4560,7			6000,0	6782,4	19514,6		20587,9
	- нейрохирургические оперативные вмешательства		26291,4	2069,9			2000,0	6009,8	7888,9		8322,8
3.4	Приобретение цифровых диагностических эндовизионных систем для Калининградской областной клинической больницы (3 шт.)	областной бюджет	15609,2								15609,2		Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная клиническая больница	Калининградская областная клиническая больница
3.5	Приобретение двухдетекторной гамма-камеры для Калининградской областной клинической больницы	областной бюджет	35563,9								35563,9		Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная клиническая больница	Калининградская областная клиническая больница
3.6	Организация реализации мероприятий Федеральной целевой программы развития Калининградской области на период до 2014 года	федеральный бюджет	369720,0	19530,0			174360,0	175830,0					Министерство здравоохранения Калининградской области
3.7	Реализация блока мероприятий по кадровой, материально-технической и транспортной оснащенности лечебных учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в рамках Федеральной целевой программы развития Калининградской области на период до 2014 года												Министерство здравоохранения Калининградской области
3.8	Организация эффективного взаимодействия с федеральными медицинскими центрами в целях обеспечения доступности для населения области высокотехнологичной медицинской помощи												Министерство здравоохранения Калининградской области
3.9	Приобретение медицинского оборудования для реанимационного отделения Калининградской областной клинической больницы	областной бюджет внебюджетные средства	22078,3 5000,0	15652,3 5000,0					6426,0				Министерство здравоохранения Калининградской области	Калининградская областная клиническая больница
3.10	Ремонт комплекса рентгеновского диагностического на 3 рабочих места в государственном учреждении здравоохранения "Госпиталь для ветеранов войн Калининградской области" (далее - Госпиталь для ветеранов войн)	областной бюджет	163,5	163,5									Министерство здравоохранения Калининградской области	Госпиталь для ветеранов войн
3.11	Демонтаж комплекса рентгеновского диагностического на 3 рабочих места в Госпитале для ветеранов войн	областной бюджет	60,5	60,5									Министерство здравоохранения Калининградской области	Госпиталь для ветеранов войн
3.12	Приобретение ультразвуковой диагностической системы для Калининградской областной клинической больницы	областной бюджет	8270,2					8270,2					Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная клиническая больница	Калининградская областная клиническая больница
3.13	Приобретение литотриптера для Калининградской областной клинической больницы	областной бюджет	1512,0					1512,0					Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная клиническая больница	Калининградская областная клиническая больница
3.14	Приобретение рентгеновской диагностической системы для Калининградской областной клинической больницы	областной бюджет	8848,0						8848,0				Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная клиническая больница	Калининградская областная клиническая больница
3.15	Приобретение медицинского оборудования для оперблока Калининградской областной клинической больницы	областной бюджет	1892,9						1892,9				Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная клиническая больница	Калининградская областная клиническая больница
3.16	Приобретение цифрового телеуправляемого рентгеновского комплекса для Калининградской областной клинической больницы	областной бюджет	17923,0								17923,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная клиническая больница	Калининградская областная клиническая больница
3.17	Развитие донорства крови, ведение агитации и пропаганды донорства: - изготовление наружной рекламы (растяжки, СМИ) и наглядной агитации по донорству (плакаты, приглашения, фолдерсы);	областной бюджет	1065,0 65,0	265,0 65,0			200,0	200,0	200,0		200,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Центр медицинской профилактики	Центр медицинской профилактики
	- страхование доноров на случай заражения инфекциионными# заболеваниями при выполнении ими донорской функции;		500,0	100,0			100,0	100,0	100,0		100,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, государственное учреждение здравоохранения "Калининградская областная станция переливания крови" (далее - Станция переливания крови)	Станция переливания крови
	- проведение курсов профилактического лечения витаминами и препаратами железа активных доноров два раза в год*		500,0	100,0			100,0	100,0	100,0		100,0
3.18	Разработка проектной документации, проведение капитального ремонта зданий, сооружений, ограждений и благоустройство территории Станции переливания крови	областной бюджет	1460,2	460,2					1000,0				Министерство здравоохранения Калининградской области, Станция переливания крови	Станция переливания крови
3.19	Приобретение расходных материалов для системы вирусинактивации плазмы для Станции переливания крови	областной бюджет	93567,0				18323,9	23750,8	25057,1		26435,2		Министерство здравоохранения Калининградской области, Станция переелиания# крови	Станция переливания крови
4	Укрепление материально-технической базы здравоохранения		25190,0	2540,0				2300,0	20350,0
	в том числе: областной бюджет местный бюджет		19020,0 6170,0	1390,0 1150,0				2300,0	15330,0 5020,0
4.1	Организация оснащения лечебных учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинским оборудованием и санитарным транспортом в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения	федеральный бюджет											Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области
4.2	Разработка лечебными учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, планов оснащения медицинским оборудованием и санитарным транспортом в соответствии со стандартами оснащености#, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации												Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области, лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования
4.3	Разработка лечебными учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, планов проведения ремонтно-строительных работ, технических заданий по их осуществлению												Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области, лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования
4.4	Осуществление закупок медицинского оборудования для лечебных учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на конкурсной основе с использованием механизмов рассроченного платежа, лизинга с осуществлением расчетов за него из тарифов стоимости медицинских услуг												Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области, лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования
4.5	Обеспечение лечебных учреждений области автономными источниками электроснабжения, включая разработку проектно-сметной документации, доставку, стоимость оборудования, монтаж и т.д.*: - Калининградская областная клиническая больница;	областной бюджет	120,0	120,0									Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области	Калининградская областная клиническая больница, Перинатальный центр Калининградской области
	- государственное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр Калининградской области" (далее - Перинатальный центр Калининградской области);	областной бюджет	120,0	120,0
	- областное государственное специализированное учреждение "Инфекционная больница Калининградской области" (далее - Инфекционная больница Калининградской области);	областной бюджет	2300,0					2300,0						Инфекционная больница Калининградской области
	- государственное учреждение здравоохранения Калининградской области "Областной противотуберкулезный диспансер" (далее - Областной противотуберкулезный диспансер";		1300,0						1300,0					Областной противотуберкулезный диспансер
	- государственное специализированное учреждение здравоохранения "Калининградский областной онкологический диспансер" (далее - Калининградский областной онкологический диспансер);		1050,0						1050,0					Калининградский областной онкологический диспансер
	- областное государственное специализированное учреждение здравоохранения "Калининградская областная психиатрическая больница N 1" (далее - Калининградская областная психиатрическая больница N 1);	областной бюджет	1050,0						1050,0					Калининградская областная психиатрическая больница N 1
	- областное государственное учреждение "Психиатрическая больница N 2" (далее - психиатриическая# больница N 2);		1050,0						1050,0					Психиатрическая больница N 2
	- областное государственное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер" (далее - Областной кожно-венерологический диспансер);		1050,0						1050,0					Областной кожно-венерологический диспансер
	- областное государственное специализированное учреждение здравоохранения "Областная наркологическая больница" (далее - областная наркологическая больница)		1050,0						1050,0					Областная наркологическая больница
	- Госпиталь для ветеранов войн;	областной бюджет	1050,0						1050,0					Госпиталь для ветеранов войн
	- муниципальное учреждение здравоохранения "Багратионовская центральная районная больница";	областной бюджет	520,0						520,0					муниципальное образование "Багратионовский муниципальный район"
		местный бюджет	780,0						780,0
	- муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница";	областной бюджет	650,0						650,0					муниципальное образование "Балтийский муниципальный район"
		местный бюджет	650,0						650,0
	- муниципальное учреждение здравоохранения "Гусевская центральная районная больница";	областной бюджет	780,0						780,0					муниципальное образование "Гусевский муниципальный район"
		местный бюджет	520,0						520,0
	- муниципальное учреждение здравоохранения "Неманская центральная районная больница";	областной бюджет	1040,0						1040,0					муниципальное образование "Неманский муниципальный район"
		местный бюджет	260,0						260,0
	- муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница Нестеровского района";	областной бюджет	780,0						780,0					муниципальное образование "Нестеровский район"
		местный бюджет	520,0						520,0
	- муниципальное учреждение здравоохранения "Озерская центральная районная больница"	областной бюджет	840,0						840,0					муниципальное образование "Озерский муниципальный район"
		местный бюджет	210,0						210,0
	- муниципальное медицинское учреждение "Пионерская центральная городская больница";	областной бюджет	780,0						780,0					муниципальное образование "Пионерский городской округ"
		местный бюджет	520,0						520,0
	- муниципальное учреждение "Светловская центральная окружная больница";	областной бюджет местный бюджет	520,0 780,0						520,0 780,0					муниципальное образование "Светловский городской округ"
	- муниципальное учреждение здравоохранения "Славская центральная районная больница";	областной бюджет	1040,0						1040,0					муниципальное образование "Славский муниципальный район"
		местный бюджет	260,0						260,0
	- муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница";	областной бюджет	1150,0	1150,0										муниципальное образование "Черняховский муниципальный район"
		местный бюджет	1150,0	1150,0
	- муниципальное учреждение здравоохранения "Правдинская центральная районная больница"	областной бюджет	780,0						780,0					муниципальное образование "Правдинский район"
		местный бюджет	520,0						520,0
4.6	Осуществление ремонтных работ в лечебных учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на конкурсной основе с использованием механизмов рассроченного платежа, с осуществлением расчетов за него из тарифа стоимости медицинских услуг												Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области, лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования
5	Обеспечение доступной и качественной лекарственной помощи для населения	областной бюджет	300,0					100,0	100,0		100,0
5.1	Содействие развитию в области фармацевтической деятельности, созданию полноценной конкурентной среды на фармрынке												Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области
5.2	Создание и развитие эффективной системы контроля за ценами на лекарственные средства в розничной торговле, мониторинга цен на лекарственные средства		В счет текущего финансирования										Министерство здравоохранения Калининградской области, Служба по государственному регулированию цен и тарифов Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области
5.3	Совершенствование системы организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан: включение информационной базы льготного лекарственного обеспечения в единую информационно-аналитическую систему здравоохранения области		В счет текущего финансирования										Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области,
													территориальный фонд ОМС, Медицинский информационно-аналитический центр
5.4	Содействие обеспечению широкого ассортимента эффективных и безопасных лекарственных средств в розничной продаже, в стационарной сети для целей льготного лекарственного обеспечения		В счет текущего финансирования										Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области
5.5	Взаимодействие с филиалом ФГУ "Научный центр экспертизы средств медицинского применения" Росздравнадзора для проведения контроля качества лекарственных средств в фармацевтической сети Калининградской области		В счет текущего финансирования										Министерство здравоохранения Калининградской области, Управление Росздравнадзора по Калининградской области
5.6.	Реализация мероприятий подпрограмммы# "Льготные лекарства"		В счет финансирования мероприятий подпрограммы "Льготные лекарства"
5.7.	Обеспечение лечебных учреждений бланками рецептов установленной формы	областной бюджет	300,0					100,0		100,0		100,0	Министерство здравоохранения Калининградской области, Медицинский информационно-аналитический центр	Медицинский информационно-аналитический центр
6	Итого: в том числе: областной бюджет федеральный бюджет внебюджетные средства местные бюджеты		1035563,2 654673,2 369720,0 5000,0 6170,0		82652,3 56972,3 19530,0 5000,0 1150,0		266415,0 92055,0 174360,0	296698,8 120868,8 175830,0		175948,9 170928,9 5020,0		213848,2 213848,2

Задача N 3: совершенствование механизмов финансирования здравоохранения

Таблица 16

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Формирование программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС) и бюджетов всех уровней с учетом сбалансированности финансирования и объемов медицинской помощи								Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС
2	Переход на одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования								Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС
3	Совершенствование методов оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, направленных на смещение акцентов в лечении в сторону амбулаторно-поликлинического звена, развитие стационарозамещающих технологий								Служба по государственному регулированию цен и тарифов Калининградской области
4	Совершенствование системы управления качеством медицинской помощи								Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС
5	Разработка и реализация стратегического плана реструктуризации здравоохранения Калининградской области: - создание и развитие межрайонных центров оказания квалифицированной помощи с учетом приоритетного оснащения и финансирования в системе обязательного медицинского страхования; - создание (развитие) хосписов и больниц (отделений) сестринского ухода на базе высвобождающихся мощностей в процессе реструктуризации								Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС Министерство здравоохранения Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области
6	Организация системы долечивания больных в санаторных условиях Калининградской области	бюджет Фонда социального страхования							Министерство здравоохранения Калининградской области, Фонд социального страхования
7	Совершенствование системы мер, направленных на рациональное расходование средств в лечебных учреждениях								Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС

Задача N 4: решение кадровых проблем здравоохранения

Таблица 17

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)								Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008		2009		2010	2011	2012
1	2	3	4	5		6		7	8	9	10	11
1	Взаимодействие с Федеральным государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Российский государственный университет имени Иммануила Канта" (далее - Российский государственный университет им. И. Канта) с целью совершенствования деятельности медицинского факультета										Министерство здравоохранения Калининградской области, Российский государственный университет им. И. Канта
2	Содействие созданию на базе Российского государственного университета им. И. Канта Центра последипломной подготовки и переподготовки врачей										Министерство здравоохранения Калининградской области, Министерство образования Калининградской области, Российский государственный университет им. И. Канта
3	Организация повышения квалификации врачей разных специальностей, в т.ч. с учетом приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения	областной бюджет	В счет текущего финансирования								Министерство здравоохранения Калининградской области, Медицинский информационно-аналитический центр
4	Решение проблем обеспечения медицинских работников жильем в рамках реализации региональных программ ипотечного жилищного кредитования	областной бюджет									Министерство здравоохранения Калининградской области, Министерство ЖКХ и строительства Калининградской области
5	Поэтапное повышение оплаты труда медицинских работников в соответствии с законодательством Калининградской области и реализуемым приоритетным национальным проектом "Здоровье"	федеральный бюджет областной бюджет местный бюджет	В счет текущего финансирования								Правительство Российской Федерации, Правительство Калининградской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Калининградской области
6	Оформление подписки на периодические профессиональные издания для главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Калининградской области	областной бюджет	В счет текущего финансирования								Министерство здравоохранения Калининградской области
7	Ежегодное проведение конкурсов "Лучший врач года", "Лучшая медицинская сестра года"	областной бюджет	5000,0		1000,0		1000,0	1000,0	1000,0	1000,0	Министерство здравоохранения Калининградской области, Министерство культуры Калининградской области	Центр медицинской профилактики
8	Ежегодное празднование профессионального праздника - Дня медицинского работника	областной бюджет	2500,0		500,0		500,0	500,0	500,0	500,0	Министерство здравоохранения Калининградской области, Министерство культуры Калининградской области	Центр медицинской профилактики
9	Ежегодное участие в международной выставке "Медицина", проводимой в г. Калининграде	областной бюджет	661,3		116,5		124,7	132,2	140,1	147,8	Министерство здравоохранения Калининградской области, Центр медицинской профилактики	Центр медицинской профилактики
10	Подготовка медицинских специалистов среднего звена, завершение обучения учащихся Калининградского медицинского колледжа в 2008-2010 годах	областной бюджет	18130,0		3129,0		8827,0	4412,8	1761,2		Министерство здравоохранения Калининградской области	Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области
11	Последипломная профессиональная подготовка специалистов с высшим и средним медицинским образованием	областной бюджет	8799,2				1243,4	2385,0	2516,2	2654,6	Министерство здравоохранения Калининградской области	Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области, Медицинский информационно-аналитический центр
12	Итого:		35090,5		4745,5		11695,1	8430,0	5917,5	4302,4

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий Подпрограммы

Таблица 18

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Совершенствование системы организации и управления здравоохранением	65196,4	449,6		31967,4	32362,7	416,7
2	Совершенствование службы первичной и специализированной медицинской помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения	1035563,2	82652,3	266415,0	296698,8	175948,9	213848,2
	в том числе: областной бюджет федеральный бюджет местные бюджеты внебюджетные средства	654673,2 369720,0 6170,0 5000,0	56972,3 19530,0 1150,0 5000,0	92055,0 174360,0	120868,8 175830,0	170928,9 5020,0	213848,2
3	Решение кадровых проблем здравоохранения	35090,5	4745,5	11695,1	8430,0	5917,5	4302,4
4	Итого, в том числе: областной бюджет федеральный бюджет местные бюджеты внебюджетные средства	1135850,1 754960,1 369720,0 6170,0 5000,0	87847,4 62167,4 19530,0 1150,0 5000,0	278110,1 103750,1 174360,0	337096,2 161266,2 175830,0	214229,1 209209,1 5020,0	218567,3 218567,3

*- Финансирование программных мероприятий за счет средств областного бюджета осуществляется при условии софинансирования из местных бюджетов

** - Мероприятие будет финансироваться при условии финансово-экономического обоснования

Раздел III. Подпрограмма "Льготные лекарства"

Глава 1. Паспорт подпрограммы "Льготные лекарства"

33. Наименование Подпрограммы:

Подпрограмма "Льготные лекарства" (далее по тексту - Подпрограмма).

34. Основания для разработки Подпрограммы:

1) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года N 5487-1;

2) Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

3) Закон Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

4) Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

5) Федеральный закон от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

6) Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

7) постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

35. Цель Подпрограммы:

обеспечение граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, лекарственными средствами при амбулаторном лечении (далее - льготные категории граждан) за счет средств областного бюджета и средств системы обязательного медицинского страхования, в соответствии с действующим законодательством.

36. Задачи Подпрограммы:

1) совершенствование механизма эффективного использования имеющихся финансовых ресурсов на закупку лекарственных средств и контроля за рациональным использованием медикаментов в учреждениях здравоохранения;

2) обеспечение преемственности в работе всех амбулаторно-поликлинических учреждений для организации качественной медицинской помощи льготным категориям граждан;

3) обеспечение эффективной системы мониторинга качества льготного лекарственного обеспечения.

37. Объемы и источники финансирования Подпрограммы:

общий объем финансирования Подпрограммы на 2008-2012 годы - 419211,6 тыс. рублей, в том числе:

1) областной бюджет - 318981,9 тыс. руб.,

2) средства ОМС - 100229,7 тыс. руб.

Ежегодно при рассмотрении областного бюджета содержание мероприятий и объемы финансирования Подпрограммы могут уточняться и корректироваться.

Глава 2. Обоснование необходимости принятия Подпрограммы

38. На территории Калининградской области проживает 57526 человек, которые имеют право получать лекарственные препараты на льготных условиях. Это больные сахарным диабетом, онкологией и гематологией, психиатрическими заболеваниями (шизофренией и эпилепсией), туберкулезом. Особенно острой является проблема лечения больных онкологическими и гематологическими, психическими заболеваниями, сахарным диабетом. Стоимость лечения в амбулаторных условиях таких больных очень высока.

В целях более эффективной организации гарантированного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан необходимо:

1) сформировать регистры больных, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, включающих схемы лечения, применяемые в каждом конкретном случае;

2) организовать обеспечение льготных категорий граждан в соответствии с утвержденными лекарственными стандартами, нормативами использования лекарственных средств для лечения соответствующих заболеваний с учетом статистики заболеваемости и реальных финансовых возможностей.

В связи с тем, что в механизме организации льготного лекарственного обеспечения до настоящего времени отсутствовали вышеперечисленные стандарты, процесс обеспечения региональной льготы не мог быть планомерным, прогнозируемым, обеспечивающим наиболее полное удовлетворение пациентов в льготных лекарственных средствах при рациональном использовании средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.

39. Данная Подпрограмма предполагает применение интеграции преимуществ механизма федеральной льготы (использование единого для федеральных и региональных льготников перечня лекарственных средств с применением цен государственного реестра, а также в соответствии с постановлением Правительства Калининградской области от 30 марта 2006 года N 185 "О государственном регулировании цен на лекарственные средства, реализуемые на территории Калининградской области") и в то же время сохранение положительных отработанных элементов прежнего механизма региональной льготы в виде централизованного размещения заказа путем применения конкурсных процедур при централизованных закупках лекарственных средств, а также возмещение стоимости препаратов, не вошедших в централизованные закупки. Это позволит достичь значительной экономии бюджетных средств, выделяемых на их приобретение, что, в свою очередь, будет способствовать решению проблемы дорогостоящего медикаментозного лечения.

Глава 3. Оценка реализации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий жителей Калининградской области

40. Оценка реализации Подпрограммы будет осуществляться по следующим индикативным показателям:

Таблица 19

N п/п	Показатели	Единица измерения	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Цель: обеспечение граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, лекарственными средствами при амбулаторном лечении (далее - льготные категории граждан) за счет средств областного бюджета и средств системы ОМС, в соответствии с действующим законодательством
1	Уровень удовлетворения лекарственными средствами по предъявленным рецептам, в том числе по рецептам, выписанным гражданам, проживающим в сельской местности	% %	90 90	99 99	99,5 99,5	85 85	87 87	90 90	100 100
Задача N 1. Совершенствование механизма эффективного использования имеющихся финансовых ресурсов на закупку лекарственных средств и контроля за рациональным использованием медикаментов в учреждениях здравоохранения
1	Соблюдение установленного ассортиментного минимума лекарственных средств	%	100	100	100	100	100	100	100
2	Уровень отказов в получении лекарственных средств	%	1	0-1,5	0-1,5	0-1,5	0-1,5	0-1,5	0-1
Задача N 2. Обеспечение преемственности в работе всех амбулаторно-поликлинических учреждений для организации качественной медицинской помощи льготным категориям граждан
1	Уровень обеспечения необходимыми лекарственными средствами рецептов при первичном обращении	%	90	90	90	92	94	95	95
2	Регулярность и качество проведения информационной работы с врачами лечебно-профилактических учреждений согласно разработанному и утвержденному Министерством здравоохранения Калининградской области плану	%	100	100	100	100	100	100	100
Задача N 3. Обеспечение эффективной системы мониторинга качества льготного лекарственного обеспечения
1	Уровень отсроченного обеспечения лекарственными средствами (10 дней) по отношению к среднемесячному количеству предъявленных рецептов	%	7	10	5	4,8	4,5	4,0	3,0
2	Уровень отсроченного обеспечения лекарственными средствами свыше 10 дней по отношению к среднемесячному количеству предъявленных рецептов	%	1	1	0,5	0,5	0,3	0,3	0,2

41. В рамках данной Подпрограммы предоставляются медикаменты и изделия медицинского назначения по рецептам, выписанным специализированными областными учреждениями (диспансерами), а также амбулаторно-поликлиническими или стационарно-поликлиническими учреждениями и иными организациями здравоохранения, независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности, включенными в Программу государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, являющимися фондодержателями средств обязательного медицинского страхования.

42. За счет средств областного бюджета в рамках Подпрограммы обеспечиваются льготные категории граждан при заболеваниях диабетом (инсулинами, средствами введения и контроля), онкологией и гематологией, психиатрическими заболеваниями (шизофренией и эпилепсией), туберкулезом. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется обеспечение лекарственными средствами льготных категорий граждан при иных заболеваниях, установленных перечнем категорий заболеваний данной Подпрограммы.

Порядок реализации Подпрограммы устанавливается Правительством Калининградской области.

43. Отпуск лекарственных средств гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках настоящей Подпрограммы, осуществляется фармацевтической организацией, определенной по результатам конкурса.

44. В рамках данной Подпрограммы лица, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, обеспечиваются лекарственными средствами, включенными в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665, и изделиями медицинского назначения, включенными в Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 года N 1, а также противотуберкулезными препаратами.

45. При организации бесплатного лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках настоящей Подпрограммы, используются методики и рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по организации дополнительного лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Глава 4. Мероприятия по организации льготного лекарственного обеспечения

Цель: обеспечение граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, лекарственными средствами при амбулаторном лечении (далее - льготные категории граждан) за счет средств областного бюджета и средств системы ОМС, в соответствии с действующим законодательством

Задача N 1: совершенствование механизма эффективного использования имеющихся финансовых ресурсов на закупку лекарственных средств и контроля за рациональным использованием медикаментов в учреждениях здравоохранения

Таблица 20

N п/п	Содержание мероприятий	Срок исполнения	Исполнители
1	2	3	4
1	Формирование сводной заявки для организации и проведения торгов на размещение государственного заказа на право заключения государственных контрактов на поставку лекарственных средств для бесплатного лекарственного обеспечения жителей области в соответствии с Подпрограммой	ежеквартально	Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС, Конкурсное Агентство Калининградской области
2	Формирование заявки на организацию и проведение торгов на размещение государственного заказа на оказание услуг (выбор фармацевтической организации), по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан	один раз в год	Министерство здравоохранения Калининградской области, территориальный фонд ОМС, Конкурсное Агентство Калининградской области
3	Актуализация нормативных правовых актов в части льготного лекарственного обеспечения	ежегодно	Министерство здравоохранения Калининградской области
4	Разработка механизмов адресности предоставления льгот, исходя из уровня доходов граждан	2009 год	Министерство здравоохранения Калининградской области, Министерство социальной политики и труда Калининградской области
5	Ведение персонифицированного учета отпуска лекарственных средств отдельным категориям граждан, имеющим льготы на получение медикаментов за счет средств областного бюджета в рамках Подпрограммы	постоянно	Министерство здравоохранения Калининградской области, лечебно-профилактические учреждения, фармацевтическая организация, признанная победителем торгов, либо признанная единственным участником торгов, территориальный фонд ОМС
6	Организация учета отпуска лекарственных средств льготным категориям граждан раздельно по нозологиям в соответствии с кодами оснований для бесплатного получения лекарственных средств на территории Калининградской области	постоянно	Министерство здравоохранения Калининградской области, лечебно-профилактические учреждения, фармацевтическая организация, признанная победителем торгов, либо признанная единственным участником торгов
7	Проведение проверок обоснованности назначения лекарств, сроков и качества лекарственного обеспечения населения	по ежегодно составляемому плану	Министерство здравоохранения Калининградской области, лечебно-профилактические учреждения, территориальный фонд ОМС

Задача N 2: обеспечение преемственности в работе всех амбулаторно-поликлинических учреждений для организации качественной медицинской помощи льготным категориям граждан

Таблица 21

N п/п	Содержание мероприятий	Срок исполнения	Исполнители
1	2	3	4
1	Внедрение комплекса информационного обеспечения фармацевтического рынка, позволяющего получать, систематизировать и распространять значительный объем информации, предназначенный для фармацевтических организаций, медицинских работников, населения области, для органов управления здравоохранения	2008 год	Министерство здравоохранения Калининградской области, Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области
2	Размещение и обновление информации о реализации Подпрограммы на официальном сайте Правительства Калининградской области	постоянно	Министерство здравоохранения Калининградской области

Задача N 3: обеспечение эффективной системы мониторинга качества льготного лекарственного обеспечения

Таблица 22

N п/п	Содержание мероприятий	Срок исполнения	Исполнители
1	2	3	4
1	Использование единой информационной системы выписки рецептов и отпуска медикаментов гражданам в соответствии с Подпрограммой, автоматизированной машиночитаемой формы рецепта (штрих-кодирование)	ежегодно	фармацевтическая организация, признанная победителем торгов, либо признанная единственным участником торгов
2	Модернизация и адаптация программы автоматизированного учета движения и потребления лекарственных средств для аптек фармацевтической организации, признанной победителем конкурса либо признанной единственным участником конкурса	ежегодно	фармацевтическая организация, признанная победителем торгов, либо признанная единственным участником торгов
3	Мониторинг неснижаемого запаса жизненно необходимых лекарственных средств не менее месячной потребности на фармацевтическом складе фармацевтической организации, признанной победителем конкурса либо признанной единственным участником конкурса, и не менее потребности (по группам препаратов)	ежемесячно	фармацевтическая организация, признанная победителем торгов, либо признанная единственным участником торгов
4	Модернизация и адаптация программы автоматизированного учета движения и потребления лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений	ежегодно	Министерство здравоохранения Калининградской области, лечебно-профилактические учреждения, фармацевтическая организация, признанная победителем торгов, либо признанная единственным участником торгов, территориальный фонд ОМС
5	Формирование и представление сводных отчетов, аналитической информации по учету движения и потребления лекарственных средств согласно формам, утвержденным Министерством здравоохранения Калининградской области и территориальным фондом ОМС	ежемесячно	фармацевтическая организация, признанная победителем торгов, либо признанная единственным участником торгов, территориальный фонд ОМС

Глава 5. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства по рецептам врачей (фельдшеров) отпускаются бесплатно за счет средств областного бюджета и средств учреждений здравоохранения, являющихся фондодержателями средств обязательного медицинского страхования

Перечень категорий заболеваний

Таблица 23

N п/п	Перечень заболеваний	Лекарственные средства
1	2	3
1	Туберкулез	противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы
2	СПИД, ВИЧ-инфекция	все лекарственные средства
3	Детские церебральные параличи	лекарственные средства для лечения данной категории заболевания
4	Муковисцидоз (больным детям)	ферменты
5	Онкология и гематология	все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным; цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечении
6	Бронхиальная астма	лекарственные средства для лечения данного заболевания
7	Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева	стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы
8	Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)	лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
9	Состояние после операции по протезированию клапанов сердца	антикоагулянты
10	Пересадка органов и тканей	иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты кальция, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы, препараты калия, гипотензивные препараты, спазмолитики
11	Сахарный диабет	все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), средства введения и контроля
12	Рассеянный склероз	лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
13	Миопатия, миастения, мозжечковая атаксия Мари	лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
14	Болезнь Паркинсона	противопаркинсонические лекарственные средства
15	Психические заболевания, шизофрения, эпилепсия	все лекарственные средства
16	Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия	безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы
17	Острая перемежающаяся порфирия	анальгетики, В-блокаторы, рибоксин, андрогены, аденил
18	Лучевая болезнь	лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
19	Лепра	все лекарственные средства
20	Тяжелая форма бруцеллеза	антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты
21	Системные хронические тяжелые заболевания кожи	лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
22	Гипофизарный нанизм	анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины
23	Преждевременное половое развитие	стероидные гормоны, парлодел, андокур
24	Хронические урологические заболевания	катетеры Пеццера
25	Сифилис	антибиотики, препараты висмута
26	Глаукома, катаракта	антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства
27	Аддисонова болезнь	гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды)

Перечень категорий населения

Таблица 24

N п/п	Категории населения	Лекарственные средства
1	2	3
1	Дети до 3-х лет из малообеспеченных семей	все лекарственные средства
2	Дети до 6-ти лет из многодетных малообеспеченных семей	все лекарственные средства

Глава 6. Объемы финансирования из областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования обеспечения лекарственными средствами льготных категорий граждан

Таблица 25

N п/п	Содержание мероприятий	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Источник финансирования	Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Обеспечение лекарственными средствами льготных категорий граждан при заболеваниях: туберкулез, СПИД, ВИЧ-инфекция, детский церебральный паралич, муковисцидоз (больным детям), онкология и гематология, бронхиальная астма, ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), состояние после протезирования клапанов сердца, пересадка органов и тканей, сахарный диабет, рассеянный склероз, миопатия, миастения, мозжечковая атаксия Мари, болезнь Паркинсона, психические заболевания, шизофрения, эпилепсия, гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия, острая перемежающаяся Порфирия, лучевая болезнь, лепра, тяжелая форма бруцеллеза, системные тяжелые хронические заболевания кожи, гипофизарный нанизм, преждевременное половое развитие, хронические урологические заболевания, сифилис, глаукома, катаракта, аддисонова болезнь; прочие категории: дети до 3-х лет из малообеспеченных семей, дети до 6-ти лет из многодетных малообеспеченных семей; возмездное обеспечение лекарственными средствами льготных категорий граждан	итого, в том числе: областной бюджет средства ОМС	419211,6 318981,9 100229,7	85112,3 85112,3	63208,0 44245,6 18962,4	90297,1 63208,0 27089,1	90297,1 63208,0 27089,1	90297,1 63208,0 27089,1

Раздел IV. Подпрограмма "Здоровый ребенок"

Глава 1. Паспорт подпрограммы "Здоровый ребенок"

46. Наименование Подпрограммы:

Подпрограмма "Здоровый ребенок" (далее по тексту - Подпрограмма).

47. Основания для разработки Подпрограммы:

1) Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 10 мая 2006 года;

2) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года N 5487-1.

48. Цель Подпрограммы:

сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей Калининградской области.

49. Задачи Подпрограммы:

1) пропаганда здорового образа жизни;

2) обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей;

3) внедрение современных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей;

4) охрана здоровья детей и подростков;

5) совершенствование специализированной помощи детям с врожденными и хроническими заболеваниями.

50. Объемы и источники финансирования Подпрограммы:

общий объем средств на реализацию Подпрограммы составляет 130286,5 тыс. руб., из них:

1) областной бюджет - 122925,5 тыс. руб.,

2) местные бюджеты - 6794,0 тыс. руб.,

3) средства ОМС - 567,0 тыс. руб.

Ежегодно содержание мероприятий и объемы финансирования Подпрограммы могут уточняться и корректироваться при подготовке проекта закона Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый двухлетний период.

Глава 2. Обоснование необходимости принятия Подпрограммы

51. Численность населения Калининградской области на 01 января 2005 года составила 945,0 тыс. человек. Детей от 0 до 17 лет включительно - 181,0 тыс. (19,2% от общего числа населения). В Калининградской области (как и в Российской Федерации) продолжается снижение удельного веса (доли) детей в общем количестве населения от 23,1% до 19,2% за 10 лет (по Российской Федерации - 20,2). Число женщин фертильного возраста (15-49 лет) в области - 258,4 тыс. (27,3%), в Российской Федерации - 27,7% в 2005 году. Доля женщин фертильного возраста в общей численности населения Российской Федерации и Калининградской области остается стабильной в течение 5 лет с тенденцией к увеличению (от 26,2% до 27,7%). Однако показатель рождаемости на 1000 женщин фертильного возраста постепенно снижается от 34,8 в 2003 году до 32,6 в 2005 году. Демографическая ситуация, характеризующаяся снижением доли детского населения в общей его численности, является крайне важной для области проблемой. Повышение уровня рождаемости возможно при создании благоприятных условий оказания пренатальной, родовспомогательной и неонатальной помощи, что является основной задачей Подпрограммы.

Младенческая смертность (смертность детей первого года жизни) снизилась от 19,6 на 1000 родившихся в 2000 году и 14,9 в 2003 году до 11,2 в 2005 году. Показатель по Российской Федерации за 2005 год составил 11,1. Необходимо дальнейшее снижение младенческой смертности до уровня европейских стран - от 5,0 до 7,0 и 9,0 на 1000 родившихся.

Среди причин младенческой смертности ведущее место занимают болезни перинатального периода, связанные с течением беременности и родов, их удельный вес составляет 38,4%, 21,4% - врожденные пороки развития, 8% - инфекционные заболевания. Исходя из этих данных, резервом снижения показателя является улучшение качества наблюдения беременных женщин, совершенствование и дальнейшая централизация дородовой диагностики патологических состояний у матери и плода, раннее пренатальное выявление пороков развития и генетических заболеваний, в том числе болезни Дауна, что крайне важно также для снижения уровня инвалидизации детей.

Основными методами пренатальной диагностики являются биохимический и ультразвуковой скрининги, инвазивные методы исследования (кордоцентез, амниоцентез, хорионбиопсия) под контролем ультразвукового изображения, с последующим цитологическим исследованием, кариотипированием и медико-генетическим консультированием.

Охват беременных скринингом на биохимические сывороточные факторы риска пороков развития достиг 81%. Эта группа требует полного медико-генетического консультирования и трехкратного ультразвукового обследования с учетом данных биохимического скрининга I и II триместров беременности силами высококвалифицированных специалистов на аппаратах экспертного класса для раннего выявления пороков развития и генетических заболеваний плода.

Ультразвуковое обследование обеспечено во всех муниципальных образованиях области, но охват беременных еще недостаточен. Дважды за беременность обследуются только 75% женщин, а стандартом является трехкратное исследование. С 2005 года приняты меры по централизации обследования беременных группы риска на базе центра планирования семьи и репродукции, где создан областной центр пренатальной диагностики. Показатель перинатальной смертности (мертворождаемость и ранняя неонатальная смертность в первые 6 суток от рождения) в 2005 году снизился до 10,5 случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми (13,9 в 2003 году). При этом ранняя неонатальная смертность уменьшилась с 8,0 случаев на 1000 родившихся живыми в 2003 году до 4,9 в 2005 году, но остается выше среднероссийской - 4,5, что говорит о необходимости дальнейшего развития реанимационной помощи новорожденным.

Количество абортов в области уменьшилось в 2005 году, как в абсолютных цифрах - 11480 против 13828 в 2003 году, так и в виде показателя на 1000 женщин фертильного возраста - 44,2, но остается выше уровня по Российской Федерации - 37,8. Число прерываний беременности у подростков за 2005 год по области в возрасте от 14 до 19 лет составило 1286 случаев. Проводится активная работа по выполнению проекта "Забота о завтрашних взрослых", осуществляемого на условиях софинансирования из средств международных проектов (ЮНИСЕФ, Евросоюза, Шведского управления международного сотрудничества в области развития при Правительстве Швеции - Сида), областного и местных бюджетов. Проект направлен на профилактику нарушений репродуктивного здоровья подростков и молодежи. В 2002-2006 годах в области создавалась система молодежных медицинских центров репродуктивного здоровья - областного координирующего центра (на базе центра планирования семьи и репродукции) и муниципальных - в учреждениях здравоохранения городов Мамоново, Славск, Гусев, Черняховск, Советск, Нестеров. Число пациентов, посетивших молодежный центр при областном центре планирования семьи и репродукции, возросло от 2805 в 2002 году до 5940 в 2005 году. Посещение молодежных центров в районах области увеличилось от 1630 в 2002 году до 10751 в 2005 году. В настоящей Подпрограмме планируется поддержка молодежных центров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Работа по предупреждению нежелательной беременности, снижению числа абортов, профилактике нарушений репродуктивного здоровья населения, особенно среди подростков и молодежи - крайне важное направление деятельности в отрасли охраны здоровья матери и ребенка.

В последние три года возросла концентрация патологических родов на III перинатальном (областном) уровне, их доля составила 86%. Централизация родовспомогательной помощи дает положительный результат. Уменьшилось число умерших новорожденных. Так, за истекший период 2006 года умерло на 30 детей меньше, чем за этот же период 2005 года. Материнская смертность в области стала ниже федерального уровня - 22,8 на 100 тыс. родов (25,4 по Российской Федерации за 2005 год), а за 2003-2004 годы случаев смерти женщин по причине течения беременности и родов не было. Оперативные роды по областному родильному дому проведены в 30,4% случаев в 2005 году (2003 год - 26,1%). По области удельный вес оперативных родов - 21,9% (выше среднероссийского показателя - 16%). Это способствует снижению материнской смертности, числа родовых травм и тяжелых форм асфиксии у новорожденных. В то же время возрастает потребность в реанимационном и наркозно-дыхательном оборудовании для новорожденных, как в областном родильном доме, так и в детской областной больнице.

Введение в эксплуатацию в 2009 году объекта "Региональный перинатальный центр" Федеральной целевой программы развития Калининградской области на период до 2014 года позволит существенно улучшить качество специализированной медицинской помощи на этапах подготовки к беременности и родам, родовспоможения, интенсивной терапии и реанимации новорожденных, а также послеродовой реабилитации женщин и детей.

При централизации родов на базе перинатального центра и областного родильного дома для всех городов и районов области будут созданы условия полного контроля в группе родов высокого и среднего риска. Для достижения этой цели необходимо обеспечить работу хорошо оснащенной выездной реанимационно-консультативной бригады для своевременной транспортировки беременных женщин, при необходимости - рожениц и новорожденных детей. Условия для оказания реанимационной помощи должны быть созданы также в межрайонных перинатальных центрах (городах Советск, Гусев, Черняховск), несущих значительную нагрузку по родовспомогательной помощи для категории среднего риска, а также для родильного дома N 4 г. Калининграда, который принимает женщин социальной группы риска из всей области, имеющих инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ и туберкулез.

В то же время в каждом муниципальном учреждении здравоохранения должны быть созданы условия для качественного наблюдения беременных в женских консультациях. Одной из важных современных технологий является мониторирование жизненно важных функций плода в различные сроки беременности. Подпрограмма предусматривает обеспечение фетальными мониторами, по крайней мере, межрайонных перинатальных центров.

При проведении Всероссийской диспансеризации в Калининградской области было осмотрено 185735 детей от 0 до 17 лет включительно, что составляет 96,7% от числа детей, подлежащих диспансеризации. 19% от всех детей признаны здоровыми - I группа здоровья, 68% отнесены в группу риска по формированию хронической патологии - II группа здоровья, 13% - имеют III группу здоровья, т.е. хронические болезни и пороки развития.

У 145148 детей выявлены различные отклонения в состоянии здоровья, требующие дальнейшего обследования и лечения, что составляет 75,5% от всей детской популяции. Среди детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, такую патологию имеют 63,1% детей. В динамике школьного обучения частота диспансерной заболеваемости увеличивается до 89%. В структуре заболеваемости I место занимают болезни костно-мышечной системы (167,6 на 1000), II место - заболевания органов пищеварения (162,7 на 1000), III место - болезни глаза и его придаточного аппарата (120,6 на 1000). Структура заболеваемости аналогична показателям по Российской Федерации. Следует отметить недостаточную полноту обследования в процессе проведения диспансеризации на амбулаторном уровне. Охват клинико-лабораторными исследованиями составил 13%, у 16,1% проведена динамометрия, 9,1% сделана электрокардиограмма. Это говорит о недостаточном оснащении школьных медицинских кабинетов и амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения диагностическим и лабораторным оборудованием. Учитывая изложенное, в Подпрограмме предусматриваются мероприятия по оснащению школьных медицинских кабинетов, а также организация выездной бригады специалистов государственного учреждения здравоохранения "Детская областная больница" для диспансеризации детей в отдаленных районах, учреждениях социальной защиты и образования.

Из числа обследованных в полном объеме детей 75% нуждаются в лечебных мероприятиях, в т.ч. каждый третий ребенок - в условиях стационара. Основным учреждением, оказывающим специализированную помощь детям, является детская областная больница. В настоящее время в детской областной больнице нет возможности для размещения коек кардиологического, нефрологического и гастроэнтерологического профиля, которые находятся на базе детской больницы N 1 г. Калининграда, не имеющей службы интенсивной терапии и реанимации. В этих условиях оказание качественной помощи в полном объеме по указанным специальностям невозможно. С открытием регионального перинатального центра появится возможность сокращения коек патологии новорожденных в детской областной больнице, размещения в более благоприятных условиях, соответствующих нормативным требованиям, отделения детской онкогематологии, офтальмологического отделения, подготовки помещений для открытия кардиологического отделения. Для обеспечения интенсивной терапии детям периода новорожденности и первого года жизни при хирургической и неврологической патологии, которые потребуют перевода из перинатального центра или других стационаров области, предполагается открытие двух специализированных постов в хирургическом и неврологическом отделениях.

Для обеспечения следующего этапа лечения острых и хронических заболеваний необходимо совершенствование материально-технической базы единственного областного детского санатория кардиологического и общесоматического профиля, принимающего, в основном, пациентов из малообеспеченных семей, которые не могут быть направлены в реабилитационные учреждения за пределы области. Детские санатории федерального подчинения, находящиеся на территории нашей области, не обеспечивают прием всех нуждающихся. Областной детский кардиоревматологический санаторий не имеет отделения для совместного пребывания матери и ребенка, крайне недостаточно оснащен медицинским оборудованием для физиотерапии, лабораторного обследования. В рамках настоящей Подпрограммы возможно решение части проблем по улучшению базы санатория.

Необходимо улучшение условий пребывания и реабилитационной помощи в областных домах ребенка, перешедших в 2005 и 2006 годах на финансирование из областного бюджета.

В Подпрограмме предусматривается повышение квалификации медицинских кадров в виде обеспечения их необходимой медицинской литературой и организации специальных тематических циклов по наиболее актуальным проблемам репродуктивного здоровья, акушерства и педиатрии.

Анализ демографических процессов, состояния здоровья населения в Калининградской области показывает необходимость разработки и внедрения новых эффективных мер по профилактике, лечению и реабилитации женщин и детей, на реализацию которых направлена предлагаемая Подпрограмма.

Глава 3. Целевые индикаторы реализации Подпрограммы

52. В ходе реализации Подпрограммы планируется достижение следующих результатов:

Таблица 26

N п/п	Показатели		Единица измерения	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2		3	4	5	6	7	8	9	10
Цель: сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей Калининградской области
1	Младенческая смертность на 1000 родившихся по Российской Федерации		коэфф.	7,1 11,0	7,6 10,6	5,9 10,3	5,8 10,0	5,5 9,8	5,0 9,5	4,5
Задача N 1: пропаганда здорового образа жизни
1	Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений по Российской Федерации	%		- 31,0	28,1 32,0	84,9 33,5	85,0 35,5	85,2 37,5	85,5 39,0	85,7
Задача N 2: обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей
1	Материнская смертность на 100 тыс. родившихся по Российской Федерации	коэфф.		11,0 30,0	10,5 29,0	0 28,0	8,5 27,0	7,8 26,0	6,3 25,0	6,0
Задача N 3: внедрение современных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей
1.	Уровень охвата неонатальным скринингом на врожденные наследственные заболевания	%		99,0	99,5	99,6	99,7	99,8	99,9	99,9
2.	Ранняя неонатальная смертность на 1000 родившихся	коэфф.		3,1	3,3	2,4	2,3	2,2	2,1	2,0
	по Российской Федерации			4,24	3,75	-	-	-	-	-
Задача N 4: охрана здоровья детей и подростков
1	Смертность детей:
	от 1 года до 4 лет	на 100 тыс. человек соответствующего возраста		53,7	50,7	47,0	44,0	42,0	40,0	39,0
	от 5 до 9 лет	на 100 тыс. человек соответствующего возраста		38,2	35,0	31,2	30,0	29,2	29,0	28,7
	от 10 до 14 лет	на 100 тыс. человек соответствующего возраста		35,5	31,5	30,0	28,2	28,0	27,8	27,6
	от 15 до 19 лет	на 100 тыс. человек соответствующего возраста		141,4	139,0	135,0	131,0	129,5	129,0	128,0
Задача N 5: совершенствование специализированной помощи детям с врожденными и хроническими заболеваниями
1	Число детей, состоящих под диспансерным наблюдением на конец года	на 1000 населения		216,1	220,1	225,6	229,1	231,9	232,4	232,8
2	Первичный выход на инвалидность детей в возрасте 0-17 лет (включительно) на 10 тыс. детей по Российской Федерации	коэфф.		23,0 23,6	20,6 23,3	17,8 22,6	17,6 22,0	17,4 21,4	17,2 21,0	17,0

Глава 4. Мероприятия Подпрограммы

Цель: сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей Калининградской области

Задача N 1: пропаганда здорового образа жизни

Таблица 27

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Оснащение Молодежного центра репродуктивного здоровья Перинатального центра Калининградской области	областной бюджет	436,9	30,0		213,0	193,9		Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
2	Информационная поддержка по вопросам охраны здоровья матери и ребенка в средствах массовой информации, тиражирование методических материалов для Перинатального центра Калининградской области	областной бюджет	56,4	56,4					Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области, Центр медицинской профилактики	Центр медицинской профилактики
3	Оснащение Молодежных центров репродуктивного здоровья муниципальных учреждений здравоохранения (оргтехника, мебель, медицинское оборудование и другое):* - муниципальное образование "Светловский городской округ"; - муниципальное образование "Неманский городской округ"; - муниципальное образование "Славский городской округ"; - муниципальное образование "Черняховский городской округ"; - муниципальное образование "Гусевский городской округ"; - муниципальное образование "Советский городской округ"	областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет	54,0 81,0 108,0 27,0 122,5 30,6 76,6 76,6 97,4 64,9 81,2 81,2	54,0 81,0 108,0 27,0		122,5 30,6 76,6 76,6	97,4 64,9 81,2 81,2		Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Светловский городской округ" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Неманский муниципальный район" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Славский муниципальный район" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Черняховский муниципальный район" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Гусевский муниципальный район" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Советский городской округ"	муниципальное образование "Светловский городской округ" муниципальное образование "Неманский муниципальный район муниципальное образование "Славский муниципальный район" муниципальное образование "Черняховский муниципальный район" муниципальное образование "Гусевский муниципальный район" муниципальное образование "Советский городской округ"
4	Итого, в том числе: областной бюджет местный бюджет		1394,3 1033,0 361,3	356,4 248,4 108,0		519,3 412,1 107,2	518,6 372,5 146,1

Задача N 2: обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей

Таблица 28

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Обеспечение беременных женщин препаратами фолиевой кислоты с целью предупреждения формирования пороков развития плода	областной бюджет	В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
2	Приобретение контрацептивов для подростков группы социального риска, для женщин группы социального риска	областной бюджет	В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
3	Завершение строительства объекта Федеральной целевой программы развития Калининградской области на период до 2014 года "Региональный перинатальный центр" и организация его деятельности	областной бюджет	В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
4	Дополнительное оснащение объекта "Региональный перинатальный центр": создание реанимационно-консультативного центра с выездной бригадой, обеспечение оборудованием отделений, компьютеризация и др.	областной бюджет	7407,8	7407,8					Министерство здравоохранения Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
5	Оснащение реанимационных мест для новорожденных в государственном учреждении здравоохранения "Детская областная больница" (далее - Детская областная больница) (аппараты ИВЛ с высокочастным блоком, кювезы, прикроватные мониторы, аппарат постоянного положительного давления, наркозно-дыхательная аппаратура и другое)	областной бюджет	8326,6			8326,6			Министерство здравоохранения Калининградской области, Детская областная больница	Детская областная больница
6	Применение графического мониторинга для оптимизации дыхательной терапии и снижения риска осложнений у новорожденного во время проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Приобретение дыхательного оборудования (пневмотахографа, высокочастотного аппарата ИВЛ и другого)	областной бюджет	1376,2			1376,2			Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
7	Укрепление материально-технической базы клинико-биохимической лаборатории, приобретение современного медицинского оборудования (биохимиический# анализатор, аппарат для определения уровня лактата и другого)	областной бюджет	894,0			894,0			Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
8	Оснащение кювезами Перинатального центра Калининградской области	областной бюджет	1967,0	891,0			1076,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
9	Оснащение родовспомогательной службы муниципальных учреждений здравоохранения лечебно-диагностическим оборудованием (аппараты ИВЛ для новорожденных, фетальные мониторы, аппараты УЗИ диагностики, прикроватные мониторы, реанимационные столы для новорожденных, лампы для фототерапии):* - муниципальное учреждение здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница"; - муниципальное учреждение здравоохранения "Гусевская центральная районная больница"; - муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница"; - муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница"; - муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Центральная городская больница Советского городского округа"; - муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4"	областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет областной бюджет местный бюджет	620,0 620,0 750,0 500,0 620,0 620,0 620,0 620,0 620,0 620,0 250,0 1000,0			300,0 300,0 360,0 240,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 120,0 480,0	320,0 320,0 390,0 260,0 320,0 320,0 320,0 320,0 320,0 320,0 130,0 520,0		Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Зеленоградский район" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Гусевский"# муниципальный район" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Балтийский муниципальный район" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Черняховский муниципальный район" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Советский городской округ" Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Городской округ "Город Калининград"	муниципальное образование "Зеленоградский район" муниципальное образование "Гусевский"# муниципальный район" муниципальное образование "Балтийский муниципальный район" муниципальное образование "Черняховский муниципальный район" муниципальное образование "Советский городской округ" муниципальное образование "Городской округ "Город Калининград"
10	Итого, в том числе: областной бюджет местный бюджет		27431,6 23451,6 3980,0	8298,8 8298,8		14196,8 12276,8 1920,0	4936,0 2876,0 2060,0

Задача N 3: внедрение современных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей

Таблица 29

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Приобретение диагностического оборудования для проведения пренатального скрининга	областной бюджет	2051,0	2051,0					Министерство здравоохранения Калининградской области, государственное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр Калининградской области" (далее - Перинатальный центр Калининградской области)	Перинатальный центр Калининградской области
2	Обеспечение Перинатального центра Калининградской области ультразвуковой аппаратурой для инвазивных пренатальных исследований (экспертного и среднего класса, датчики и другое)	областной бюджет	4642,0				4642,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
3	Обучение на базе высших учебных медицинских заведений врачей специалистов: генетиков, лаборантов, акушеров-гинекологов, других специальностей (цикл первичной специализации)	областной бюджет	482,0		151,4	160,5	170,1		Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
4	Итого:		7175,0	2051,0	151,4	160,5	4812,1

Задача N 4: охрана здоровья детей и подростков

Таблица 30

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Оснащение домов ребенка реабилитационным и другим оборудованием	областной бюджет	2026,4	500,0		500,0	1026,4		Министерство здравоохранения Калининградской области	Перечень учреждений здравоохранения утверждается Министерством здравоохранения Калининградской области
2	Развитие материально-технической базы домов ребенка: капитальный ремонт областного государственного учреждения "Дом ребенка Калининградской области"	областной бюджет	1709,0			907,0	802,0		Министерство здравоохранения Калининградской области	Областное государственное учреждение "Дом ребенка Калининградской области"
3	Услуги по оказанию санаторной помощи детям	областной бюджет	6773,8	6773,8					Министерство здравоохранения Калининградской области	Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области
4	Развитие стоматологической помощи детям
4.1	Расширение спектра мероприятий по профилактике кариеса у детей (применение современных профилактических технологий (гели, лаки)	областной бюджет	В счет текущей оплаты медицинских услуг в системе ОМС
5	Обеспечение оборудованием медицинских кабинетов школ в муниципальных образованиях*:
	- муниципальное образование "Багратионовский муниципальный район";	областной бюджет	511,7	511,7					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Багратионовский муниципальный район"
		местный бюджет	341,1	341,1					муниципальное образование "Багратионовский муниципальный район"
	- муниципальное образование "Гвардейский район";	областной бюджет	391,7			391,7			Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Гвардейский район"
		местный бюджет	261,2			261,2			муниципальное образование "Гвардейский район"
	- муниципальное образование "Краснознаменский муниципальный район";	областной бюджет	319,1				319,1		Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Краснознаменский муниципальный район"
		местный бюджет	212,7				212,7		муниципальное образование "Краснознаменский муниципальный район"
	- муниципальное образование "Неманский муниципальный район";	областной бюджет	511,0				511,0		Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Неманский муниципальный район"
		местный бюджет	127,8				127,8		муниципальное образование "Неманский муниципальный район"
	- муниципальное образование "Нестеровский район";	областной бюджет	391,7			391,7			Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Нестеровский район"
		местный бюджет	261,2			261,2			муниципальное образование "Нестеровский район"
	- муниципальное образование "Славский муниципальный район";	областной бюджет	638,8				638,8		Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Славский муниципальный район"
		местный бюджет	159,7				159,7		муниципальное образование "Славский муниципальный район"
	- муниципальное образование "Черняховский муниципальный район";	областной бюджет	527,3			527,3			Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Черняховский муниципальный район"
		местный бюджет	527,3			527,3			муниципальное образование "Черняховский муниципальный район"
	- муниципальное образование "Озерский муниципальный район";	областной бюджет	89,2	89,2					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Озерский муниципальный район"
		местный бюджет	22,3	22,3					муниципальное образование "Озерский муниципальный район"
	- муниципальное образование "Светловский городской округ";	областной бюджет	106,3	106,3					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Светловский городской округ"
		местный бюджет	159,4	159,4					муниципальное образование "Светловский городской округ"
	- муниципальное образование "Балтийский муниципальный район";	областной бюджет	199,3	199,3					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Балтийский муниципальный район"
		местный бюджет	199,3	199,3					муниципальное образование "Балтийский муниципальный район"
	- муниципальное образование "Светлогорский район";	областной бюджет	70,8	70,8					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Светлогорский район"
		местный бюджет	106,3	106,3					муниципальное образование "Светлогорский район"
	- муниципальное образование "Мамоновский городской округ";	областной бюджет	26,6	26,6					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Мамоновский городской округ"
		местный бюджет	17,7	17,7					муниципальное образование "Мамоновский городской округ"
	- муниципальное образование "Пионерский городской округ";	областной бюджет	53,1	53,1					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Пионерский городской округ"
		местный бюджет	35,4	35,4					муниципальное образование "Пионерский городской округ"
	- муниципальное образование "Янтарный городской округ";	областной бюджет	31,9				31,9		Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Янтарный городской округ"
		местный бюджет	21,3				21,3		Муниципальное образование "Янтарный городской округ"
6	Итого, в том числе: областной бюджет местные бюджеты		16830,4 14377,7 2452,7	9212,3 8330,8 881,5		3767,4 2717,7 1049,7	3850,7 3329,2 521,5

Задача N 5: совершенствование специализированной помощи детям с врожденными и хроническими заболеваниями

Таблица 31

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Обеспечение специальным лечебным питанием детей, больных фенилкетонурией	областной бюджет	972,0	972,0					Министерство здравоохранения Калининградской области, Перинатальный центр Калининградской области	Перинатальный центр Калининградской области
2	Создание центра инфекционной помощи детям: оснащение реанимационных мест для детей в государственном специализированном учреждении "Инфекционная больница Калининградской области" (далее - Инфекционная больница Калининградской области)	областной бюджет	3601,9			1800,0	1801,9		Министерство здравоохранения Калининградской области, Инфекционная больница Калининградской области	Инфекционная больница Калининградской области
3	Приобретение ультразвукового диагностического аппарата для государственного учреждения здравоохранения "Детская областная больница" (далее - Детская областная больница)	областной бюджет	11352,9			11352,9			Министерство здравоохранения Калининградской области, Детская областная больница	Детская областная больница
4	Приобретение мобильного цифрового рентгеновского аппарата для Детской областной больницы	областной бюджет	6164,8				6164,8		Министерство здравоохранения Калининградской области, Детская областная больница	Детская областная больница
5	Развитие службы специализированной помощи детям: реструктуризация отделений Детской областной больницы:								Министерство здравоохранения Калининградской области, Детская областная больница	Детская областная больница
	- капитальный ремонт помещений онкогематологического, офтальмологического и других отделений, кабинетов	областной бюджет средства ОМС	3050,0 450,0	2000,0	1050,0 450,0
6	Капитальный ремонт хозяйственного корпуса (литер "А") Детской областной больницы с целью открытия диагностических и лечебных кабинетов	областной бюджет	2550,0			1550,0	1000,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Детская областная больница	Детская областная больница
7	Капитальный ремонт помещения клуба Детской областной больницы с целью размещения диагностической службы	областной бюджет	2500,0			2500,0			Министерство здравоохранения Калининградской области, Детская областная больница	Детская областная больница
8	Организация областного сурдологического кабинета на базе Детской областной больницы (ремонт помещения, закупка медицинского оборудования)	областной бюджет	2000,0			1000,0	1000,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Детская областная больница	Детская областная больница
9	Оснащение диагностического отделения Детской областной больницы диагностическим оборудованием (аппарат ультразвуковой диагностики экспертного класса с допплерометрией, аппарат УЗИ стандартный, фиброгастроскоп, бронхоскоп, кардиограф, энцефалограф и другое)	областной бюджет средства ОМС	12186,3 117,0		273,0 117,0	7210,0	3674,0	1029,3	Министерство здравоохранения Калининградской области, Детская областная больница	Детская областная больница
10	Обеспечение ультразвуковым оборудованием Инфекционной больницы Калининградской области (аппарат УЗИ диагностики высокого класса)	областной бюджет	4150,0				4150,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Инфекционная больница Калининградской области	Инфекционная больница Калининградской области
11	Организация и оснащение постоянно действующей выездной бригады специалистов для проведения профилактических осмотров и диспансеризации детей в отдаленных районах, учреждениях социальной защиты и образования. Приобретение диагностического оборудования (бронхоскоп, аппарат УЗИ среднего класса, кардиограф, энцефалограф, фиброгастроскоп) и обучение специалистов по системе АКДО (автоматизированная система комплексных диспансерных осмотров): 2 врача, 2 медсестры	областной бюджет	В счет текущей оплаты медицинских услуг в системе ОМС						Министерство здравоохранения Калининградской области
12	Обеспечение больных онкогематологическими заболеваниями дорогостоящими медицинскими препаратами	областной бюджет	28360,3	4884,5	5153,2	5783,6	6101,7	6437,3	Министерство здравоохранения Калининградской области, Детская областная больница	Детская областная больница
13	Итого, в том числе: областной бюджет средства ОМС		77455,2 76888,2 567,0	7856,5 7856,5	7043,2 6476,2 567,0	31196,5 31196,5	23892,4 23892,4	7466,6 7466,6

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий Подпрограммы

Таблица 32

N п/п	Наименование задачи, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Пропаганда здорового образа жизни	1394,3	356,4		519,3	518,6
	в том числе: областной бюджет местные бюджеты	1033,0 361,3	248,4 108,0		412,1 107,2	372,5 146,1
2	Обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей	27431,6	8298,8		14196,8	4936,0
	в том числе: областной бюджет местные бюджеты	23451,6 3980,0	8298,8		12276,8 1920,0	2876,0 2060,0
3	Внедрение современных методов диагностики и профилактики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития у детей	7175,0	2051,0	151,4	160,5	4812,1
4	Охрана здоровья детей и подростков	16830,4	9212,3		3767,4	3850,7
	в том числе: областной бюджет местные бюджеты	14377,7 2452,7	8330,8 881,5		2717,7 1049,7	3329,2 521,5
5	Совершенствование специализированной помощи детям с врожденными и хроническими заболеваниями	77455,2	7856,5	7043,2	31196,5	23892,4	7466,6
	в том числе: областной бюджет средства ОМС	76888,2 567,0	7856,5	6476,2 567,0	31196,5	23892,4	7466,6
6	Итого, в том числе: областной бюджет местные бюджеты средства ОМС	130286,5 122925,5 6794,0 567,0	27775,0 26785,5 989,5	7194,6 6627,6 567,0	49840,5 46763,6 3076,9	38009,8 35282,2 2727,6	7466,6 7466,6

*- Финансирование программных мероприятий за счет средств областного бюджета осуществляется при условии софинансирования из местных бюджетов

Раздел V. Подпрограмма "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калининградской области"

Глава 1. Паспорт подпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калининградской области"

53. Наименование Подпрограммы:

Подпрограмма "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калининградской области" (далее по тексту - Подпрограмма).

54. Основания для разработки Подпрограммы:

1) Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 10 мая 2006 года;

2) Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

3) Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

4) Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

5) Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

6) Федеральный закон от 9 июня 1993 года N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов";

7) Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

8) постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".

55. Цель Подпрограммы:

снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения при социально значимых заболеваниях.

56. Задачи Подпрограммы:

1) совершенствование профилактики, методов раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

2) совершенствование постдипломной подготовки медицинских работников.

57. Основные направления Подпрограммы:

1) "Сахарный диабет";

2) "Туберкулез";

3) "Анти-ВИЧ/СПИД";

4) "Онкология";

5) "Инфекции, передаваемые половым путем";

6) "Вирусные гепатиты";

7) "Развитие психиатрической помощи";

8) "Вакцинопрофилактика";

9) "Артериальная гипертония";

10) "Совершенствование медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями".

58. Объемы и источники финансирования Подпрограммы:

общий объем финансирования Подпрограммы составляет: 220678,4 тыс. рублей, в том числе:

1) областной бюджет - 203550,6 тыс. руб.;

2) местные бюджеты - 669,3 тыс. руб.;

3) средства ОМС - 16458,5 тыс. руб.

Ежегодно содержание мероприятий и объемы финансирования подпрограммы могут уточняться и корректироваться при рассмотрении областного бюджета на предстоящий год.

Глава 2. Обоснование необходимости принятия Подпрограммы

59. На ближайшую перспективу определены следующие приоритеты, направленные на достижение основных целей государственной политики в сфере здравоохранения в Калининградской области:

1) снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями;

2) совершенствование методов профилактики и ранней диагностики при социально значимых заболеваниях;

3) повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения в Калининградской области указывает на необходимость принятия стратегических решений на региональном уровне по следующим основным классам социально значимых заболеваний, входящих в перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715:

- сахарный диабет;

- туберкулез;

- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);

- злокачественные новообразования;

- инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;

- вирусные гепатиты;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- болезни системы кровообращения.

60. Заболеваемость сахарным диабетом в 2005 году остается на высоком уровне и составляет 2,2 на 1000 населения, что выше среднероссийских показателей (1,7 на 1000). Остается на высоком уровне процент осложнений сахарного диабета - до 40% (при среднероссийском - 35%), в том числе нефропатией у 5,8% больных, диабетической катарактой - у 18,1% больных, диабетической макроангиопатией нижних конечностей - у 8,4% больных. Всего впервые в течение 2005 года инвалидами вследствие сахарного диабета признаются 421 человек. Смертность от сахарного диабета в 2005 году составила 11,1 на 100 тыс. населения (7,5 - в среднем по Российской Федерации). Приведенные факты свидетельствуют о низкой информированности населения и поздней диагностике сахарного диабета.

61. Заболеваемость туберкулезом в 2005 году составила 125,4 на 100 тысяч населения, что в 1,5 раза выше, чем в среднем по Российской Федерации (80,8 на 100 тыс.). При этом частота фазы распада у впервые выявленных больных составляет 47,7%. Недостаточный охват населения профилактическими осмотрами (в том числе флюорографическим и микробиологическими исследованиями) на туберкулез, низкий уровень достоверности бактериальной диагностики, а, следовательно, поздняя диагностика, приводят к росту смертности и инвалидизации в связи с туберкулезом. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие туберкулеза признаются 396 человек. Смертность от туберкулеза в 2005 году составила 34,0 на 100 тыс. населения, тогда как среднероссийский показатель равен - 21,5 на 100 тыс. Одной из основных проблем в лечении туберкулеза остается нежелание больных лечиться (частые прекращения лечения и ухода из стационара). В 80% больные туберкулезом страдают хроническим алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфекцией. "Отрывы от лечения" способствуют формированию устойчивых видов микобактерий туберкулеза, практически не поддающихся излечению.

62. Число зарегистрированных ВИЧ-позитивных лиц в 2005 году достигло 5217 человек. За период с 1987 по 2005 годы из числа ВИЧ-инфицированных умерли 1370 человек. В 2005 году доля женщин среди ВИЧ-инфицированных составила 38,9% (в 2001 году - 35,2%). Региональные особенности эпидситуации по ВИЧ-инфекции характеризуются увеличением числа сочетанных форм заболеваемости ВИЧ и различных инфекций, в том числе туберкулеза.

63. Заболеваемость населения Калининградской области новообразованиями в 2005 году составила 316,2 случаев на 100 тысяч населения. Всего впервые в 2005 году инвалидами вследствие злокачественных новообразований признано 1467 человек. Смертность от злокачественных новообразований в 2005 году составила 190,3 на 100 тыс. населения (200,0 на 100 тыс. - по Российской Федерации).

Основной проблемой онкологической службы области является децентрализация оказания медицинской помощи больным этого профиля, невозможность проведения качественной лучевой терапии из-за отсутствия оборудования. Нарушается преемственность в лечении больных, что ведет к увеличению инвалидизации и ранней смертности пациентов. Отсутствие хосписов не позволяет применять современные схемы паллиативной терапии у больных этого профиля.

64. Общее число зарегистрированных больных инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в 2005 году составило 4145 человек (438,9 случаев на 100 тыс. населения, среднероссийский показатель - 517 случаев на 100 тыс.). Показатели заболеваемости населения Калининградской области сифилисом и гонореей сопоставимы с аналогичными среднероссийскими показателями: 75,7 и 50,8 случаев на 100 тыс. населения в Калининградской области; 68,8 и 72,3 случаев на 100 тыс. в Российской Федерации. В то же время заболеваемость сифилисом детей в 2005 году составила 4,19 случаев, гонореей - 0,7 случаев на 100 тыс. детского населения, что значительно ниже среднероссийских цифр: 21,2 и 23,4 случая на 100 тыс. детского населения соответственно. Следует отметить, что заболеваемость ИППП смещается в сторону подросткового возраста.

65. В 2005 году зарегистрировано 587 больных гепатитами В и 1941 больных гепатитами С. Заболеваемость острыми формами гепатитов В и С по области составила 8,9 и 6,4 случаев на 100 тыс. населения и превысила аналогичную заболеваемость по Российской Федерации на 3,9% и в 1,4 раза соответственно. На начало 2006 года на диспансерном учете состояло 10820 человек, страдающих разными формами хронических гепатитов (1138,9 на 100 тыс. населения), в том числе: 20,1% больных хроническими гепатитами В, 17,6% носителей HBsAg, 31,9% больных хроническими гепатитами С, 28,8% носителей антител HCV, лиц с хроническими гепатитами неустановленной этиологии - 1,6%. В 2005 году выявлено 22 случая циррозов печени как исход парентеральных вирусных гепатитов. Среди больных вирусными гепатитами В и С преобладают лица в возрасте 20-29 лет (от 32,2% до 34,2%). Мужчины болеют гепатитами в 2 раза чаще женщин.

Высокая заболеваемость населения хроническими гепатитами обусловлена поздней обращаемостью, несвоевременной и неполноценной диагностикой, низкой эффективностью терапии.

66. Общая заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в 2005 году составила 1361,3 случаев на 100 тыс. населения, что почти в 2 раза выше среднероссийских показателей (738,4 случаев на 100 тыс.). Более 30% населения нуждаются в лечебной или консультативной помощи врача-психиатра и других специалистов в области психического здоровья и до 5,5% населения нуждаются в активной психиатрической помощи. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие психических расстройств признаются около 500 человек. Смертность от психических расстройств и расстройств поведения в 2005 году составила 11,3 на 100 тыс. населения (среднероссийские показатели - 5,6 на 100 тыс.). Ежегодно в результате суицидов погибает более 300 человек (в том числе и дети).

В области 5 психиатрических маломощных больниц. Изношенность зданий, отсутствие медицинского оборудования, децентрализация стационарной помощи резко снижают ее качество. Отсутствуют дневные стационары для пациентов этого профиля.

67. Уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место, в среднем составляет 1200,0 случаев на 100 тысяч населения. В структуре смертности населения, как в Российской Федерации, так и в Калининградской области, болезни системы кровообращения занимают I ранговое место и составляют 48,3% и 29,1% в структуре смертности трудоспособного населения. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2005 году составила 858,1 случаев на 100 тыс. населения, от ишемической болезни сердца - 407,5 на 100 тыс. населения.

Низкая выявляемость в ранних стадиях артериальной гипертонии приводит к высокой инвалидности пациентов, смертности от инсультов и инфарктов миокарда. Способствуют этому и вредные привычки (курение, алкоголизм), гиподинамия, избыточный вес и т.д.

Глава 3. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы и показатели результативности

68. В результате реализации Подпрограммы к 2012 году предполагается:

1) снижение уровня осложнений при сахарном диабете до 34% по отношению к 40% в 2005 году;

2) снижение уровня смертности от туберкулеза до 15,0 на 100 тыс. населения (34 - в 2005 году);

3) снижение уровня смертности от злокачественных новообразований до 167,5 случаев на 100 тыс. населения;

4) снижение уровня заболеваемости гонореей до 46,2 на 100 тыс. населения (50,8 в 2005 году);

5) снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами В до 2,0 на 100 тыс. населения (8 - в 2005 году), дифтерией, корью, эпидемическим паротитом, коклюшем до единичных случаев;

6) увеличение числа лиц с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях до 10,0 тыс. человек;

7) увеличение охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 100,0%;

8) снижение уровня смертности от болезней органов кровообращения до 500 случаев на 100 тысяч населения.

69. Динамика основных показателей, отражающих результативность реализации Подпрограммы:

Таблица 33

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Динамика целевых показателей по годам
			2007	2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения при социально значимых заболеваниях
1	Увеличение средней продолжительности жизни (больных) при сахарном диабете	лет	1,0	1,2	1,3	1,4	1,5	1,6
	по Российской Федерации		1,1	1,2	1,3	1,4	1,5
2	Уровень заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. населения)	коэфф.	134,0	133,4	132,7	131,5	130,0	128,0
	по Российской Федерации		80,9	80,8	80,3	79,8	79,8
3	Смертность от злокачественных новообразований	кол-во случаев на 100 тыс. населения	171,0	169,2	168,7	168,3	167,9	167,5
4	Смертность от цереброваскулярных болезней, включая инсульт, вследствие артериальной гипертонии	коэфф.	236,8	234,7	232,3	231,7	228,4	227,1
5	Смертность от болезней органов кровообращения	кол-во случаев на 100 тыс. населения	753,7	750,0	700,0	650,0	520,0	500,0
Задача N 1: совершенствование профилактики, методов раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях
1	Снижение уровня осложнений при сахарном диабете	%	40	39	38	37	36	34
	по Российской Федерации		35	34	33	32	31
2	Уровень смертности от туберкулеза (на 100 тыс. населения)	коэфф.	17,8	17,0	15,2	15,0	14,8	14,6
	по Российской Федерации		21,2	21,0	19,8	19,6	19,6
3	Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции	чел.	501	457	456	455	454	450
	по Российской Федерации		35000	35000	34500	33000	32000
7	Уровень заболеваемости детей сифилисом (на 100 тыс. детского населения)	коэфф.	19,0	4,2	4,0	3,7	3,5	3,2
	по Российской Федерации		21,2	18,4	15,3	12,6	11,5
8	Уровень заболеваемости детей гонореей (на 100 тыс. детского населения)	коэфф.	0,1	0,1	0,05	0,05	0,04	0,03
	по Российской Федерации		23,4	22,5	18,1	17,6	15,7
9	Уровень заболеваемости сифилисом (на 100 тыс. населения)	коэфф.	100,6	94,5	90,5	88,3	85,0	80,0
	по Российской Федерации		68,8	66,4	59,3	55,7	53,1
10	Уровень заболеваемости гонореей (на 100 тыс. населения)	коэфф.	48,3	48,0	47,7	47,3	47,0	46,2
	по Российской Федерации		72,3	70,4	68,5	68,0	66,0
11	Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами В (на 100 тыс. населения)	коэфф.	5,7	5,1	4,7	3,9	3,4	2,0
	по Российской Федерации		5,8	5,1	4,7	3,9	3,4
12	Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами С (на 100 тыс. населения)	коэфф.	3,2	3,0	2,9	2,7	2,4	1,9
	по Российской Федерации:		4.5	4,3	4,2	4,1	4,0
13	Уровень заболеваемости корью (на 100 тыс. населения)		спорадические
	по Российской Федерации		1,4	1,3	1,2	1,1	1,1
14	Средняя продолжительность лечения больного в стационаре (психиатрия)	кол-во койко-дней	103,8	72,0	70,0	68,0	66,0	60,0
	по Российской Федерации
15	Смертность от церебровакулярных болезней, включая инсульт, вследствие артериальной гипертонии	коэфф.	236,8	234,7	232,3	231,7	228,4	227,1
16	Уровень инвалидности по болезням системы кровообращения	кол-во случаев на 100 тыс. населения	87,3	87,2	86,9	86,6	86,2	86,0
Задача N 2: совершенствование постдипломной подготовки медицинских работников
1	Число врачей государственных медицинских учреждений, занимающихся лечением социально-значимых# заболеваний, нуждающихся в повышении квалификации, к числу врачей, указанных лечебно-профилактических учреждений, прошедщих# переподготовку в текущем году	%	85,0	90,0	95,0	98,0	100,0	100,0

Глава 4. Направление "Сахарный диабет"

70. Целью направления является ранняя диагностика сахарного диабета, совершенствование мер профилактики его осложнений, увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом.

В ходе реализации данного направления планируется реализация следующих задач:

1) информирование населения о мерах профилактики сахарного диабета, проведение скринингового обследования населения с целью активного раннего выявления сахарного диабета;

2) совершенствование оказания специализированной медицинской помощи при сахарном диабете.

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 34

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: ранняя диагностика сахарного диабета; совершенствование мер профилактики его осложнений, увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом
1	Снижение уровня осложнений при сахарном диабете	%	данные отсутствуют	39	38	37	36	34
2	Увеличение средней продолжительности жизни при сахарном диабете	кол-во лет	данные отсутствуют	1,2	1,3	1,4	1,5	1,6

Глава 5. Направление "Туберкулез"

71. Целью направления является:

стабилизация уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза с дальнейшим постепенным ее снижением.

В ходе реализации данного направления планируется реализация следующих задач:

1) профилактика заболеваемости населения Калининградской области туберкулезом, направленная на снижение ее уровня;

2) совершенствование противотуберкулезной службы области и ее оснащение современным медицинским оборудованием и техникой.

Учитывая наличие значительного числа асоциальных больных этой патологии, являющихся источником распространения туберкулеза в Калининградской области, главной проблемой остается формирование приверженности к лечению указанных лиц, обеспечение бесплатного проезда впервые выявленным больным к месту лечения и обратно, организация социальной поддержки пациентов, в том числе в рамках международных программ, а также реструктуризация стационарной помощи, с учетом сопутствующих заболеваний пациентов (ВИЧ, алкоголизм, наркомания, гепатиты).

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 35

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: стабилизация уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза с дальнейшим постепенным ее снижением
1	Уровень заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения	коэфф.	134,6	133,4	132,7	131,5	130,0	128
2	Уровень смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения	коэфф.	28,2	17,0	16,4	16,0	15,7	15,0
3	Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения	%	64,0	67,0	68	69	70	75

Глава 6. Направление "Анти-ВИЧ/СПИД"

72. Целью направления является снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией, увеличение числа наблюдаемых и привлеченных к лечению ВИЧ-инфицированных, в том числе беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.

В ходе реализации данного направления планируется осуществление следующих задач:

1) совершенствование методов информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, проведение профилактических мероприятий в уязвимых к заражению ВИЧ группах;

2) совершенствование методов ранней диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции, в том числе у беременных женщин.

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 36

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией, увеличение числа наблюдаемых и привлеченных к лечению ВИЧ-инфицированных, в том числе беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции
1	Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе в системе Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Калининградской области	чел.	454	457	456	455	454	450
2	Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных	%	96,8	97,0	98,0	99,0	99,5	100
3	Доля ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусные препараты, из подлежащих лечению	%	92,5	95	97	98	100	100

Глава 7. Направление "Онкология"

73. Целью направления является совершенствование диагностики ранних стадий опухолевых заболеваний, в том числе визуальной локализации, снижение уровня инвалидизации и смертности при злокачественных новообразованиях.

В ходе реализации данного направления планируется осуществление следующих задач:

1) совершенствование (в том числе в учреждениях первичной медицинской помощи) методов профилактики, раннего выявления, лечения и реабилитации онкологических больных;

2) совершенствование организации и укрепления материально-технической базы онкологической службы области.

Решение указанных проблем возможно при реализации настоящей Подпрограммы, мероприятий Федеральной целевой программы развития Калининградской области на период до 2014 года, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2001 года N 866, в рамках которой запланировано строительство радиологического блока, а также в рамках областной инвестиционной программы.

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 37

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: совершенствование диагностики ранних стадий опухолевых заболеваний, в том числе визуальной локализации, снижение уровня инвалидизации и смертности при злокачественных новообразованиях
1	Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями	%	64,7	68,1	70,7	72,9	75,8	79,3
2	Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году	%	нет данных	43,0	41,5	40,0	38,0	37,0
3	Смертность от злокачественных новообразований	кол-во случаев на 100 тыс. населения	163,5	169,2	168,7	168,3	167,9	167,5

Глава 8. Направление "Инфекции, передаваемые половым путем"

74. Целью направления является снижение уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.

В ходе реализации данного направления планируется осуществление следующих задач:

1) совершенствование методов профилактики инфекций, передаваемых половым путем, информирования населения;

2) внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.

Учитывая, что заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, смещается в сторону подросткового возраста, сохраняется приоритетность мероприятий по информированию населения, особенно молодежи, о мерах профилактики инфекций, передаваемых половым путем, о своевременном обращении за медицинской помощью.

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 38

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: снижение уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем
1	Уровень заболеваемости детей сифилисом (на 100 тыс. детского населения)	коэфф.	4,3	4,2	4,0	3,7	3,5	3,2
2	Уровень заболеваемости детей гонореей (на 100 тыс. детского населения)	коэфф.	0,8	0,1	0,05	0,05	0,04	0,03
3	Уровень заболеваемости сифилисом (на 100 тыс. населения)	коэфф.	99,7	94,5	90,5	88,3	85,0	80,0
4	Уровень заболеваемости гонореей (на 100 тыс. населения)	коэфф.	47,6	48,0	47,7	47,3	47,0	46,2

Глава 9. Направление "Вирусные гепатиты"

75. Целью направления является снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами.

В ходе реализации данного направления планируется осуществление следующих задач:

1) совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов, в том числе разработка мер по предупреждению возникновения вспышек вирусных гепатитов, совершенствованию эпидемиологического надзора;

2) совершенствование ранней диагностики и лечения при острых и хронических вирусных гепатитах.

Специализированным учреждением для диагностики и лечения больных инфекционными заболеваниями, в том числе вирусными гепатитами, является областное государственное специализированное учреждение "Инфекционная больница Калининградской области" (далее - Инфекционная больница Калининградской области), которое нуждается в срочном капитальном ремонте и реконструкции, а также оснащении современным оборудованием. Здесь планируется централизация квалифицированных кадров, диагностической техники для оказания качественной медицинской помощи инфекционным больным, как взрослым, так и детскому населению, что возможно при реализации мероприятий данной Подпрограммы, областной инвестиционной программы и федеральных ассигнований за счет федеральной адресной инвестиционной программы.

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 39

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами
1	Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами В на 100 тыс. населения	коэфф.	9,4	5,1	4,7	3,9	3,4	2,0
2	Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами С на 100 тыс. населения	коэфф.	4,6	3,0	2,9	2,7	2,4	1,9
3	Уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тыс. населения	коэфф.	90,9	80,4	78,0	75,7	75,0	70,0

Глава 10. Направление "Развитие психиатрической помощи"

76. Целью направления является улучшение качества оказания медицинской помощи населению при психических расстройствах.

В ходе реализации данного направления планируется осуществление следующих задач:

1) совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах, внедрение методик лечения больных психическими заболеваниями в условиях дневных стационаров и оказания им полипрофессиональной помощи, сокращение числа госпитализаций в психиатрические стационары;

2) укрепление материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, оснащение их современным медицинским и техническим оборудованием.

Приоритетом направления является централизация стационарной психиатрической помощи в областном государственном учреждении "Психиатрическая больница N 2" (далее - Психиатрическая больница N 2), что улучшит качество ее оказания, а также развитие полипрофессиональной помощи больным в условиях дневного стационара, антикризисного центра в структуре областного государственного специализированного учреждения здравоохранения "Калининградская областная психиатрическая больница N 1 (далее - Калининградская областная психиатрическая больница N 1).

Все эти мероприятия планируются в рамках Подпрограммы, областной инвестиционной программы, а также за счет инвестиций международных проектов.

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 40

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: улучшение качества оказания медицинской помощи населению при психических расстройствах
1	Доля пациентов, получающих психиатрическую помощь (включая психосоциальную терапию и психосоциальную реабилитацию) в дневных стационарах от общего числа пациентов по отношению к предыдущему году	%	данные отсутствуют	2	3	4	5	5,8
2	Доля пациентов, получающих стационарную психиатрическую помощь в общем числе наблюдаемых пациентов	%	19,2	18,7	18,2	17,2	16,2	16,0
3	Средняя продолжительность лечения больного в стационаре	койко-день	75,0	72,0	70,0	68,0	66,0	60,0
4	Доля повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализаций в течение года	%	2	2	2	2	2	1,5
5	Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдений пациентов	%	данные отсутствуют	50	60	80	90	100

Глава 11. Направление "Вакцинопрофилактика"

77. Целью направления является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

В ходе реализации данного направления планируется осуществление следующих задач:

1) развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

2) улучшение обеспеченности лечебно-профилактических учреждений иммунобиологическими препаратами, совершенствование системы транспортировки вакцин.

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 41

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
1	Уровень охвата профилактическими прививками детей (не менее указанного %)	%	99,5	99,6	99,8	99,9	99,9	99,9
2	Уровень заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в том числе дифтерией, эпидемическим паротитом	число случаев	спорадические	спорадические	спорадические	спорадические	спорадические	спорадические
3	Уровень заболеваемости полиомиелитом	число случаев	0	0	0	0	0	0
4	Уровень заболеваемости корью на 100 тыс. населения	кол-во случаев на 100 тыс. населения	спорадические	спорадические	спорадические	спорадические	спорадические	спорадические

Глава 12. Направление "Артериальная гипертония"

78. Целью направления является усиление мер, направленных на эффективную профилактику, раннюю диагностику и лечение артериальной гипертонии и снижение частоты ее осложнений.

В ходе реализации данного направления планируется осуществление следующих задач:

1) создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии среди населения, в том числе в группах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;

2) совершенствование организации кардиологической службы области и укрепление ее материально-технической базы.

В Подпрограмме приоритетным направлением является создание системы информированности населения о профилактике, необходимости ранней диагностики и лечения артериальной гипертензии, а также совершенствование организации кардиологической службы области, приобретение современного медицинского оборудования, в том числе и за счет средств федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280, организация областного кардиологического дистанционно-диагностического центра с целью ранней диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, снижение смертности населения.

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 42

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: усиление мер, направленных на эффективную профилактику, раннюю диагностику и лечение артериальной гипертонии и снижение частоты ее осложнений
1	Число лиц с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях	тыс. чел.	6,0	7,7	8,5	9,0	9,3	10,0
2	Заболеваемость цереброваскулярными заболеванииями#, включая инсульт, вследствие артериальной гипертонии	кол-во случаев на 100 тыс. населения	4310,0	2866,4	2546,4	2246,4	2036,4	1936,0
3	Смертность от цереброваскулярных болезней, включая инсульт, вследствие артериальной гипертонии	кол-во случаев на 100 тыс. населения	242,2	234,7	232,3	231,7	228,4	227,1

Глава 13. Направление "Совершенствование медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями"

79. Целью направления является организация профилактики, ранней диагностики, адекватного лечения, в том числе с применением высоких технологий, сосудистых заболеваний, а также снижение смертности и инвалидности от острых инфарктов миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения.

В ходе реализации данного направления планируется осуществление следующих задач:

1) повышение информированности населения о профилактике сосудистых заболеваний;

2) совершенствование организации оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями и укрепление материально-технической базы лечебных учреждений.

В Подпрограмме приоритетным направлением является создание системы информированности населения о профилактике, необходимости ранней диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также совершенствование организации оказания медицинской помощи больным этого профиля, приобретение современного медицинского оборудования, в том числе и за счет средств федерального бюджета в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".

Оценка реализации направления будет осуществляться по следующим показателям:

Таблица 43

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Базовые значения (2006 г.)	Динамика целевых показателей по годам
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Цель: организация профилактики, ранней диагностики, адекватного лечения, в том числе с применением высоких технологий, сосудистых заболеваний, а также снижение смертности и инвалидности от острых инфарктов миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения
1	Смертность от болезней органов кровообращения	кол-во на 100 тыс. населения	794,0	750,0	700,0	650,0	520,0	500,0
2	Уровень инвалидности по болезням системы кровообращения	кол-во на 10 тыс. населения	87,5	87,2	86,9	86,6	86,2	86,0

Глава 13. Мероприятия направления "Сахарный диабет"

Цель: ранняя диагностика сахарного диабета, совершенствование мер профилактики его осложнений, увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом

Задача N 1: информирование населения о мерах профилактики сахарного диабета, проведение скринингового обследования населения с целью активного раннего выявления сахарного диабета

Таблица 44

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Создание системы широкого информирования населения путем подготовки, тиражирования и распространения памяток, буклетов о мерах профилактики сахарного диабета, культуре питания, необходимости профилактического мониторирования уровня сахара в крови, признаках предрасположенности к развитию сахарного диабета	областной бюджет	306,6	54,0	57,8	61,2	65,0	68,6	Министерство здравоохранения Калининградской области	Государственное учреждение здравоохранения особого типа Калининградской области "Центр медицинской профилактики" (далее - Центр медицинской профилактики)
2	Проведение скринингового обследования населения с целью активного раннего выявления сахарного диабета и факторов риска его развития	областной бюджет	В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, городской округ "Город Калининград"
3	Дооснащение имеющихся школ диабета муниципальных учреждений здравоохранения компьютерным оборудованием*:	Всего, в т.ч.: областной бюджет местный бюджет средства ОМС	150,0 69,8 71,2 9,0	30,0 18,0 12,0	30,0 3,8 17,2 9,0	30,0 18,0 12,0	60,0 30,0 30,0
	- Школа диабета города Гусева	областной бюджет	18,0	18,0					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Гусевский муниципальный район"
		местный бюджет	12,0	12,0					муниципальное образование "Гусевский муниципальный район"
	- Школа диабета города Гурьевска	областной бюджет	3,8		3,8				Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование	муниципальное образование "Гурьевский муниципальный район"
		местный бюджет	17,2		17,2
		средства ОМС	9,0		9,0				"Гурьевский муниципальный район"
	- Школа диабета города Гвардейска	областной бюджет	18,0			18,0			Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Гвардейский район"
		местный бюджет	12,0			12,0			муниципальное образование "Гвардейский район"
	- Школа диабета города Советска	областной бюджет	15,0				15,0		Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Советский городской округ"
		местный бюджет	15,0				15,0		муниципальное образование "Советский городской округ"
	- Школа диабета города Черняховска	областной бюджет	15,0				15,0		Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Черняховский муниципальный район"
		местный бюджет	15,0				15,0		муниципальное образование "Черняховский муниципальный район"
4	Организация и оснащение новых школ диабета в поликлиниках*:	Всего, в т.ч.: областной бюджет местные бюджеты средства ОМС	240,0 141,9 80,1 18,0	60,0 30,0 30,0	60,0 30,9 11,1 18,0	60,0 39,0 21,0	60,0 42,0 18,0
	- город Пионерский	областной бюджет	18,0	18,0					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Пионерский городской округ"
		местный бюджет	12,0	12,0					муниципальное образование "Пионерский городской округ"
	- город Светлогорск	областной бюджет	12,0	12,0					Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Светлогорский район"
		местный бюджет	18,0	18,0					муниципальное образование "Светлогорский район"
	- город Мамоново	областной бюджет	14,1		14,1				Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Мамоновский городской округ"
		местный бюджет	6,9		6,9				муниципальное образование
		средства ОМС	9,0		9,0				"Мамоновский городской округ"
	- город Правдинск	областной бюджет	16,8		16,8				Министерство здравоохранения Калининградской области муниципальное образование "Правдинский район"	муниципальное образование "Правдинский район"
		местный бюджет	4,2		4,2
		средства ОМС	9,0		9,0
	- город Зеленоградск	областной бюджет	15,0			15,0			Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Зеленоградский район"
		местный бюджет	15,0			15,0			муниципальное образование "Зеленоградский район"
	- город Озерск	областной бюджет	24,0			24,0			Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Озерский муниципальный район"
		местный бюджет	6,0			6,0			муниципальное образование "Озерский муниципальный район"
	- город Краснознаменск	областной бюджет	18,0				18,0		Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Краснознаменский муниципальный район"
		местный бюджет	12,0				12,0		муниципальное образование "Краснознаменский муниципальный район"
	- город Славск	областной бюджет	24,0				24,0		Министерство здравоохранения Калининградской области	муниципальное образование "Славский муниципальный район"
		местный бюджет	6,0				6,0		муниципальное образование "Славский муниципальный район"
5	Итого, в том числе: областной бюджет местные бюджеты средства ОМС		696,6 518,3 151,3 27,0	144,0 102,0 42,0	147,8 92,5 28,3 27,0	151,2 118,2 33,0	185,0 137,0 48,0	68,6 68,6

Задача N 2: совершенствование оказания специализированной медицинской помощи при сахарном диабете

Таблица 45

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Развитие специализированных видов медицинской помощи при осложнениях сахарного диабета. Создание диабетологического стационара однодневного пребывания при консультативной поликлинике Калининградской областной клинической больницы для организации лечения осложнений сахарного диабета (в том числе у беременных женщин) диабетической ретинопатии, диабетической стопы, ишемической болезни сердца при диабете, диабетической нефропатии		За счет текущей оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования						Калининградская областная клиническая больница
2	Обеспечение функционирования областного регистра лиц, больных сахарным диабетом, и дальнейшее его развитие	областной бюджет	В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная клиническая больница

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Сахарный диабет"

Таблица 46

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Информирование населения о мерах профилактики сахарного диабета, проведение скринингового обследования населения с целью активного раннего выявления сахарного диабета	696,6	144,0	147,8	151,2	185,0	68,6
	в том числе областной бюджет местные бюджеты средства ОМС	518,3 151,3 27,0	102,0 42,0	92,5 28,3 27,0	118,2 33,0	137,0 48,0	68,6
2	Итого, в том числе: областной бюджет местные бюджеты средства ОМС	696,6 518,3 151,3 27,0	144,0 102,0 42,0	147,8 92,5 28,3 27,0	151,2 118,2 33,0	185,0 137,0 48,0	68,6 68,6

*- Финансирование программных мероприятий за счет средств областного бюджета осуществляется при условии софинансирования местных бюджетов.

Глава 14. Мероприятия направления "Туберкулез"

Цель: стабилизация уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза с дальнейшим постепенным ее снижением

Задача N 1: профилактика заболеваемости населения Калининградской области туберкулезом, направленная на снижение ее уровня

Таблица 47

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Подготовка и издание информационно-образовательной литературы для населения (памяток, буклетов, брошюр, санитарных бюллетеней и другой)	областной бюджет	219,8	23,8	25,4	53,7	56,9	60,0	Министерство здравоохранения Калининградской области, Государственное учреждение здравоохранения Калининградской области "Областной противотуберкулезный диспансер" (далее Областной противотуберкулезный диспансер)	Центр медицинской профилактики
2	Освещение вопросов профилактики туберкулеза в средствах массовой информации, проведение "круглых столов"		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, Областной противотуберкулезный диспансер
3	Обеспечение организационно-методической помощи по противотуберкулезной работе лечебно-профилактическим учреждениям области		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, Областной противотуберкулезный диспансер
4	Итого:		219,8	23,8	25,4	53,7	56,9	60,0

Задача N 2: совершенствование противотуберкулезной службы области и ее оснащение современным медицинским оборудованием и техникой

Таблица 48

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)							Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего		в том числе по годам:
					2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4		5	6	7	8	9	10	11
1	Организация в Областном противотуберкулезном диспансере специализированных отделений для лиц, уклоняющихся от лечения, для ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом, отделения интенсивной терапии		В счет текущего финансирования							Министерство здравоохранения Калининградской области, Областной противотуберкулезный диспансер
2	Организация детского противотуберкулезного отделения (разработка проектно-сметной документации, проведение реконструкции) в одном из освобождающихся зданий учреждений здравоохранения города Калининграда		В счет текущего финансирования							Министерство здравоохранения Калининградской области, управление здравоохранения администрации городского округа "Город Калининград"
3	Организация охранного режима - введение круглосуточных постов охраны:	областной бюджет								Министерство здравоохранения Калининградской области, УВД Калининградской области
	- в Областном противотуберкулезном диспансере - двух постов;		2236,6		2236,6						Областной противотуберкулезный диспансер
	- в областном государственном учреждении "Советский противотуберкулезный диспансер" - одного поста		195,0		195,0						Областное государственное учреждение "Советский противотуберкулезный диспансер"
4	Создание программного продукта и единого информационного пространства между противотуберкулезными службами областных лечебно-профилактических учреждений по мониторингу заболеваемости туберкулезом в области	областной бюджет	1923,6				1923,6			Министерство здравоохранения Калининградской области	Областной противотуберкулезный диспансер"
5	Приобретение оборудования в областное государственное учреждение "Советский противотуберкулезный диспансер" (дезкамер, парового автоклава-стерилизатора и другого)	областной бюджет средства ОМС	302,8 97,2			226,7 97,2	76,1			Министерство здравоохранения Калининградской области	Областное государственное учреждение "Советский противотуберкулезный диспансер"
6	Приобретение оборудования (дезкамеры, автоклава и другого) для государственного учреждения здравоохранения Калининградской области "Детский противотуберкулезный санаторий"	областной бюджет	438,5		26,2	326,2	50,6	35,5		Министерство здравоохранения Калининградской области	Государственное учреждение здравоохранения Калининградской области "Детский противотуберкулезный санаторий"
7	Приобретение оборудования для областного государственного учреждения здравоохранения "Легочно-туберкулезный санаторий для взрослых "Лесное" (стерилизующей аппаратуры, дезкамеры и другого)	областной бюджет	370,0			370,0				Министерство здравоохранения Калининградской области	Областное государственное учреждение здравоохранения "Легочно-туберкулезный санаторий для взрослых "Лесное"
8	Приобретение оборудования для прачечной (стиральная машина, сушильная камера, гладильный каток и др.) для Областного противотуберкулезного диспансера	областной бюджет	1500,0		1500,0					Министерство здравоохранения Калининградской области, Областной противотуберкулезный диспансер	Областной противотуберкулезный диспансер
9	Подготовка кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезной службы:
9.1	Организация и проведение научно-практических конференций, семинаров для медицинских работников		В счет текущего финансирования							Министерство здравоохранения Калининградской области
9.2	Подготовка специалистов противотуберкулезной службы на базах высших медицинских учебных заведений		В счет текущего финансирования							Министерство здравоохранения Калининградской области
10	Итого, в том числе: областной бюджет средства ОМС		7063,7 6966,5 97,2	3957,8 3957,8		1020,1 922,9 97,2	2050,3 2050,3	35,5 35,5

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Туберкулез"

Таблица 49

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Профилактика заболеваемости населения Калининградской области туберкулезом, направленная на снижение ее уровня	219,8	23,8	25,4	53,7	56,9	60,0
2	Совершенствование противотуберкулезной службы области и ее оснащение современным медицинским оборудованием и техникой	7063,7	3957,8	1020,1	2050,3	35,5
	в том числе:
	областной бюджет	6966,5	3957,8	922,9	2050,3	35,5
	средства ОМС	97,2		97,2
4	Итого, в том числе: областной бюджет средства ОМС	7283,5 7186,3 97,2	3981,6 3981,6	1045,5 948,3 97,2	2104,0 2104,0	92,4 92,4	60,0 60,0

* - Финансирование программных мероприятий за счет средств областного бюджета осуществляется при условии софинансирования местных бюджетов.

Глава 15. Мероприятия направления "Анти-ВИЧ/СПИД"

Цель: снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией, увеличение числа наблюдаемых и привлеченных к лечению ВИЧ-инфицированных, в том числе беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции

Задача N 1: совершенствование методов информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, проведение профилактических мероприятий в уязвимых к заражению ВИЧ группах

Таблица 50

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Размещение материалов в средствах массовой информации (областных, муниципальных): циклы радио- и телепередач, создание и показ	областной бюджет	351,3	351,3					Министерство здравоохранения Калининградской области	Центр медицинской профилактики
	видеороликов, публикации в газетах с целью информирования населения о путях заражения, способах предохранения и возможности получения своевременной медицинской консультации
2	Подготовка и проведение обучающих семинаров для специалистов системы здравоохранения, образования, журналистов, работников силовых ведомств, социальной сферы и так далее			В счет текущего финансирования					Министерство здравоохранения Калининградской области	Центр медицинской профилактики
3	Итого:		351,3	351,3

Задача N 2: совершенствование методов ранней диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции, в том числе у беременных женщин

Таблица 51

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Приобретение тест-систем, реактивов, расходных материалов для обеспечения работы оборудования, в том числе поставленного в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"	областной бюджет		В счет текущего финансирования					Министерство здравоохранения Калининградской области	Инфекционная больница Калининградской области
2	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений (в том числе родовспомогательных учреждений) экспресс-тест-системами для определения ВИЧ, вирусных гепатитов В и С и др.	областной бюджет	1227,3	216,3	231,4	245,3	260,0	274,3	Министерство здравоохранения Калининградской области	Перечень учреждений здравоохранения утверждается Министерством здравоохранения Калининградской области
3	Обеспечение родовспомогательных учреждений области препаратами для проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку	областной бюджет	671,3	118,3	126,6	134,2	142,2	150,0	Министерство здравоохранения Калининградской области	Перечень учреждений здравоохранения утверждается Министерством здравоохранения Калининградской области
5	Обеспечение хранения противовирусных препаратов и диагностических тест-систем на складе и их развоз до лечебно-профилактических учреждений области, ведение учетно-отчетной документации	областной бюджет	2325,6	405,0	439,6	466,0	493,9	521,1	Министерство здравоохранения Калининградской области	Инфекционная больница Калининградской области
6	Постдипломная подготовка специалистов системы здравоохранения на центральных базах, организация выездных циклов повышения квалификации по вопросам ВИЧ/СПИДа	областной бюджет	В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области	Инфекционная больница Калининградской области
7	Итого:		4224,2	739,6	797,6	845,5	896,1	945,4

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Анти-ВИЧ/СПИД"

Таблица 52

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Совершенствование методов информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, проведение профилактических мероприятий в уязвимых к заражению ВИЧ группах	351,3	351,3
2	Совершенствование методов ранней диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции, в том числе у беременных женщин	4224,2	739,6	797,6	845,5	896,1	945,4
3	Итого:	4575,5	1090,9	797,6	845,5	896,1	945,4

* - Финансирование программных мероприятий за счет средств областного бюджета осуществляется при условии софинансирования местных бюджетов.

Глава 16. Мероприятия направления "Онкология"

Цель: совершенствование диагностики ранних стадий опухолевых заболеваний, в том числе визуальной локализации, снижение уровня инвалидизации и смертности при злокачественных новообразованиях

Задача N 1: совершенствование (в том числе в учреждениях первичной медицинской помощи) методов профилактики, раннего выявления, лечения и реабилитации онкологических больных

Таблица 53

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Повышение информированности населения об онкологической патологии, проблемах ее раннего выявления и необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров	областной бюджет	306,6	54,0	57,8	61,2	65,0	68,6	Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградский областной онкологический диспансер	Центр медицинской профилактики
2	Совершенствование системы профилактики онкологических заболеваний		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградский областной онкологический диспансер
3	Повышение эффективности профилактических осмотров с целью раннего выявления злокачественных новообразований, организация профилактического (скринингового) обследования населения для раннего выявления онкопатологии		За счет текущей оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования						Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградский областной онкологический диспансер
4	Создание регистра онкологических больных "Популяционный раковый регистр" и постоянная актуализация данных	областной бюджет	В счет текущего финансирования						Калининградский областной онкологический диспансер	Калининградский областной онкологический диспансер
5	Итого:		306,6	54,0	57,8	61,2	65,0	68,6

Задача N 2: совершенствование организации и укрепления материально-технической базы онкологической службы области

Таблица 54

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)								Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего		в том числе по годам:
					2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4		5	6	7	8	9		10	11
1	Централизация оказания специализированной онкологической помощи населению Калининградской области на базе одного из государственных лечебных учреждений		В счет текущего финансирования и областной инвестиционной программы								Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградский областной онкологический диспансер
2	Строительство радиологического блока областного онкологического диспансера в рамках Федеральной целевой программы развития Калининградской области на период до 2014 года	федеральный бюджет, областной бюджет
3	Создание хосписного отделения		В счет текущего финансирования и областной инвестиционной программы								Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградский областной онкологический диспансер, главы муниципальных образований
4	Организация стационара одного дня на базе Калининградского областного онкологического диспансера для проведения химиотерапии		В счет текущего финансирования и областной инвестиционной программы								Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградский областной онкологический диспансер
5	Транспортировка оборудования:	областной бюджет									Калининградский областной онкологический диспансер	Калининградский областной онкологический диспансер
	- транспортировка источника гамма-терапевтического аппарата "Кобальт - 60" (2 штуки);		500,0	500,0
	- транспортировка внутренних источников Со - 60 (20 штук)		270,0				270,0
6	Обеспечение дорогостоящими медицинскими препаратами больных при химиотерапевтическом лечении:	областной бюджет									Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная клиническая больница	Госпиталь для ветеранов войн, Калининградская областная клиническая больница
	- в Госпитале для ветеранов войн; - в Калининградской областной клинической больнице		4998,4 26861,8	4998,4		4773,3	5563,4	8041,4		8483,7
7	Обучение специалистов: организация подготовки специалистов системы здравоохранения на базах высших медицинских учебных заведений Москвы и Санкт-Петербурга. Проведение выездных циклов повышения квалификации по онкологии на базе Калининградского областного онкологического диспансера (два цикла по 30 врачей)	областной бюджет	111,4			111,4					Калининградский областной онкологический диспансер	Калининградский областной онкологический диспансер
8	Итого:		32741,6	5498,4		4884,7	5833,4	8041,4		8483,7

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Онкология"

Таблица 55

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Совершенствование (в том числе в учреждениях первичной медицинской помощи) методов профилактики, раннего выявления, лечения и реабилитации онкологических больных	306,6	54,0	57,8	61,2	65,0	68,6
2	Совершенствование организации и укрепления материально-технической базы онкологической службы области	32741,6	5498,4	4884,7	5833,4	8041,4	8483,7
3	Итого:	33048,2	5552,4	4942,5	5894,6	8106,4	8552,3

Глава 17. Мероприятия направления "Инфекции, передаваемые половым путем"

Цель: снижение уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем

Задача N 1: совершенствование методов профилактики инфекций, передаваемых половым путем, информирования населения

Таблица 56

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Подготовка и издание инструктивно-методических информационных материалов, санитарных бюллетеней, буклетов и др. по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП)	областной бюджет	295,5	49,1	56,3	60,0	63,3	66,8	Министерство здравоохранения Калининградской области	Центр медицинской профилактики
2	Освещение вопросов профилактики ИППП в средствах массовой информации, проведение "круглого стола"		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
3	Итого:		295,5	49,1	56,3	60,0	63,3	66,8

Задача N 2: внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем

Таблица 57

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Обеспечение мониторинга за заболеваемостью населения инфекциями, передаваемыми половым путем	областной бюджет	25,0			25,0			Министерство здравоохранения Калининградской области	Областное государственное учреждение "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - Медицинский информационно-аналитический центр)
2	Подготовка медицинских работников на центральных базах		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
3	Подготовка и проведение научно-практических конференций, семинаров и другое		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
4	Внедрение новых методов диагностики ИППП	областной бюджет		В счет текущего финансирования					Министерство здравоохранения Калининградской области	Областное государственное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер" (далее - Областной кожно-венерологический диспансер)
5	Приобретение расходных материалов, диагностических сред для обеспечения лабораторной диагностики ИППП	областной бюджет		В счет текущего финансирования					Министерство здравоохранения Калининградской области	Областной кожно-венерологический диспансер
6	Приобретение оборудования (фотометра, вошера, бинокулярного микроскопа и другого) для обеспечения диагностики и лечения ИППП	областной бюджет		В счет текущего финансирования					Министерство здравоохранения Калининградской области	Областной кожно-венерологический диспансер
7	Приобретение автомобиля для выездов специалистов в муниципальные образования	областной бюджет	628,0	628,0					Областной кожно-венерологический диспансер	Областной кожно-венерологический диспансер
5	Итого:		653,0	628,0		25,0

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Инфекции, передаваемые половым путем"

Таблица 58

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Совершенствование методов профилактики инфекций, передаваемых половым путем, информирования населения	295,5	49,1	56,3	60,0	63,3	66,8
2	Внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем	653,0	628,0		25,0
3	Итого:	948,5	677,1	56,3	85,0	63,3	66,8

Глава 18. Мероприятия направления "Вирусные гепатиты"

Цель: снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами

Задача N 1: совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов, в том числе разработка мер по предупреждению возникновения вспышек вирусных гепатитов, совершенствованию эпидемиологического надзора

Таблица 59

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Ежегодная разработка и реализация медиа-плана работы со средствами массовой информации по профилактике вирусного гепатита	областной бюджет	36,0	36,0					Министерство здравоохранения Калининградской области	Центр медицинской профилактики
2	Издание буклетов по проблемам профилактики и лечения вирусного гепатита, брошюр и памяток для населения по проблемам вирусных гепатитов		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области	Центр медицинской профилактики
3	Итого:		36,0	36,0

Задача N 2: совершенствование ранней диагностики и лечения при острых и хронических вирусных гепатитах

Таблица 60

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Создание Областного центра вирусных гепатитов на базе инфекционной больницы Калининградской области		В счет текущего финансирования и областной инвестиционной программы						Министерство здравоохранения Калининградской области
2	Оснащение Областного центра вирусных гепатитов современным лечебно - диагностическим оборудованием для совершенствования качества оказания медицинской помощи детям и подросткам	областной бюджет средства ОМС	3979,0 255,8	200,0	596,8 255,8	2382,2	800,0		Министерство здравоохранения Калининградской области	Инфекционная больница Калининградской области
3	Внедрение современных методов диагностики гепатитов (с использованием тест - систем 2 и 3-го поколения)	областной бюджет	1221,0	500,0	103,2	617,8			Министерство здравоохранения Калининградской области	Инфекционная больница Калининградской области
4	Повышение квалификации врачей инфекционистов на базе высших учебных медицинских учреждений		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
5	Проведение межрайонных, городских и областных конференций для врачей - инфекционистов, терапевтов, педиатров, эпидемиологов по вопросам инфекционной гепатологии		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
6	Подготовка врачей - лаборантов по вопросам диагностики вирусных гепатитов		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
7	Итого, в том числе: областной бюджет средства ОМС		5455,8 200,0 255,8	700,0 700,0	955,8 700,0 255,8	3000,0 3000,0	800,0 800,0

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Вирусные гепатиты"

Таблица 61

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов, в том числе разработка мер по предупреждению возникновения вспышек вирусных гепатитов, совершенствованию эпидемиологического надзора	36,0	36,0
2	Совершенствование ранней диагностики и лечения при острых и хронических вирусных гепатитах	5455,8	700,0	955,8	3000,0	800,0
	в том числе:
	областной бюджет	5200,0	700,0	700,0	3000,0	800,0
	средства ОМС	255,8		255,8
3	Итого, в том числе: областной бюджет средства ОМС	5491,8 5236,0 255,8	736,0 736,0	955,8 700,0 255,8	3000,0 3000,0	800,0 800,0

Глава 19. Мероприятия направления "Развитие психиатрической помощи"

Цель: улучшение качества оказания медицинской помощи населению при психических расстройствах

Задача N 1: совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах, внедрение методик лечения больных психическими заболеваниями в условиях дневных стационаров и оказания им полипрофессиональной помощи, сокращение числа госпитализаций в психиатрические стационары

Таблица 62

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Обеспечение постоянной информационно-просветительской работы по вопросам охраны психического здоровья населения области	областной бюджет	306,6	54,0	57,8	61,2	65,0	68,6	Министерство здравоохранения Калининградской области, государственные учреждения здравоохранения	Центр медицинской профилактики
2	Создание регистра по психическим расстройствам в Калининградской области на базе Калининградской областной психиатрической больницы N 1	областной бюджет		В счет текущего финансирования					Министерство здравоохранения Калининградской области, государственные учреждения здравоохранения	Калининградская областная психиатрическая больница N 1
3	Итого:		306,6	54,0	57,8	61,2	65,0	68,6

Задача N 2: укрепление материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, оснащение их современным медицинским и техническим оборудованием

Таблица 63

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Организация оказания специализированной стационарной психиатрической помощи на базе Психиатрической больницы N 2		В счет текущего финансирования и областной инвестиционной программы						Министерство здравоохранения Калининградской области, Психиатрическая больница N 2
2	Организация кризисного стационара для лечения лиц в состоянии нарушения адаптации и суицидальным поведением в составе Калининградской областной психиатрической больницы N 1		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области, Калининградская областная психиатрическая больница N 1
3	Внедрение дифференцированных программ психодиагностической психопрофилактической и психокоррекционной помощи несовершеннолетним с психическими расстройствами	областной бюджет	400,0		150,0	100,0	150,0		Министерство здравоохранения Калининградской области, Центр медицинской профилактики	Психиатрическая больница N 2
4	Итого:		400,0		150,0	100,0	150,0

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Развитие психиатрической помощи"

Таблица 64

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах, внедрение методик лечения больных психическими заболеваниями в условиях дневных стационаров и оказания им полипрофессиональной помощи, сокращение числа госпитализаций в психиатрические стационары	306,6	54,0	57,8	61,2	65,0	68,6
2	Укрепление материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, оснащение их современным медицинским и техническим оборудованием	400,0		150,0	100,0	150,0
3	Итого:	706,6	54,0	207,8	161,2	215,0	68,6

Глава 20. Мероприятия направления "Вакцинопрофилактика"

Цель: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики

Задача N 1: развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики

Таблица 65

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)							Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010		2011	2012
1	2	3	4	5	6	7		8	9	10	11
1	Подготовка и издание инструктивно-методических, информационных материалов, санитарных бюллетеней, буклетов по вопросам вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний	областной бюджет	197,2	34,7	37,2	39,4		41,8	44,1	Министерство здравоохранения Калининградской области	Центр медицинской профилактики
2	Освещение вопросов иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в средствах массовой информации, проведение "круглого стола"		В счет текущего финансирования							Министерство здравоохранения Калининградской области
3	Подготовка материалов и проведение информационной кампании для населения региона по вопросам иммунопрофилактики	областной бюджет	150,7	70,6		80,1				Министерство здравоохранения Калининградской области	Центр медицинской профилактики
4	Итого:		347,9	105,3	37,2	119,5	41,8		44,1

Задача N 2: улучшение обеспеченности лечебно-профилактических учреждений иммунобиологическими препаратами, совершенствование системы транспортировки вакцин

Таблица 66

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Получение, транспортировка, хранение вакцинных препаратов на складе и централизованный развоз вакцин до лечебно-профилактических учреждений области	областной бюджет	3202,6	565,1	604,6	639,6	678,0	715,3	Министерство здравоохранения Калининградской области	Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области
2	Приобретение вакцин по эпидемическим показаниям	областной бюджет	3686,2	765,2	705,4	697,0	739,0	779,6	Министерство здравоохранения Калининградской области	Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области
3	Корректировка компьютерной программы "Учет прививок" в лечебных учреждениях, формирование базы данных по прививкам	областной бюджет	544,5				544,5		Министерство здравоохранения Калининградской области	Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области
4	Обеспечение условий "Холодовой цепи" при хранении вакцинных препаратов на всех уровнях	областной бюджет	463,0			463,0			Министерство здравоохранения Калининградской области	Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области
5	Обеспечение населения области прививочными сертификатами		В счет текущего финансирования						Министерство здравоохранения Калининградской области
6	Итого:		7896,3	1330,3	1310,0	1799,6	1961,5	1494,9

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Вакцинопрофилактика"

Таблица 67

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики	347,9	105,3	37,2	119,5	41,8	44,1
2	Улучшение обеспеченности лечебно-профилактических учреждений иммунобиологическими препаратами, совершенствование системы транспортировки вакцин	7896,3	1330,3	1310,0	1799,6	1961,5	1494,9
3	Итого:	8244,2	1435,6	1347,2	1919,1	2003,3	1539,0

Глава 21. Мероприятия направления "Артериальная гипертония"

Цель: усиление мер, направленных на эффективную профилактику, раннюю диагностику и лечение артериальной гипертонии и снижение частоты ее осложнений

Задача N 1: создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии среди населения, в том числе в группах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Таблица 68

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Проведение цикла радио- и телепередач "Образ жизни и здоровье" с целью повышения степени информированности населения об артериальной гипертонии, факторах риска ее развития и осложнениях (инфаркт миокарда, инсульт и другие)	областной бюджет	162,0	162,0					Министерство здравоохранения Калининградской области	Центр медицинской профилактики
2	Итого:		162,0	162,0

Задача N 2: совершенствование организации кардиологической службы области и укрепление ее материально-технической базы

Таблица 69

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Оснащение кардиологических и терапевтических отделений лечебно-профилактических учреждений современной медицинской техникой и аппаратурой, приобретение:	областной бюджет							Министерство здравоохранения Калининградской области
	- станции кардиомониторной на 6 пациентов для Калининградской областной клинической больницы;		2103,9				2103,9			Калининградская областная клиническая больница
	- дефибрилляторов портативных с комбинированным питанием для:		1624,4				1624,4
	Калининградской областной клинической больницы		232,4				232,4			Калининградская областная клиническая больница
	муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи"*		232,0				232,0			городской округ "Город Калининград" городской округ "Город Калининград"
	муниципального учреждения здравоохранения "Центральная городская больница"*		232,0				232,0
	муниципального учреждения здравоохранения "Черняховская центральная районная больница"*		232,0				232,0			муниципальное образование "Черняховский муниципальный район"
	муниципального учреждения здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница"*		232,0				232,0			муниципальное образование "Зеленоградский район"
	муниципального учреждения здравоохранения "Гусевская центральная районная больница"*		232,0				232,0			муниципальное образование "Гусевский муниципальный район"
	муниципального лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Центральная городская больница Советского городского округа"*;		232,0				232,0			муниципальное образование "Советский городской округ"
2	Приобретение оборудования для современной диагностики и лечения артериальной гипертонии в Калининградской областной клинической больнице	областной бюджет	4468,3	4468,3					Министерство здравоохранения Калининградской области	Калининградская областная клиническая больница
3	Проведение циклов усовершенствования по кардиологии и функциональной диагностике для врачей кардиологов, терапевтов и педиатров	областной бюджет	260,0				260,0		Министерство здравоохранения Калининградской области	Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области
4	Итого:		8456,6	4468,3			3988,3

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Артериальная гипертония"

Таблица 70

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии среди населения, в том числе в группах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	162,0	162,0
2	Совершенствование организации кардиологической службы области и укрепление ее материально-технической базы	8456,6	4468,3			3988,3
3	Итого:	8618,6	4630,3			3988,3

* - Финансирование программных мероприятий за счет средств областного бюджета осуществляется при условии софинансирования местных бюджетов.

Глава 22. Мероприятия направления "Совершенствование медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями"

Цель: организация профилактики, ранней диагностики, адекватного лечения, в том числе с применением высоких технологий, сосудистых заболеваний, а также снижение смертности и инвалидности от острых инфарктов миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения

Задача N 1: повышение информированности населения о профилактике сосудистых заболеваний

Таблица 71

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)						Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Проведение цикла телепередач "Образ жизни и здоровье" с целью повышения информированности населения о факторах риска развития сосудистых заболеваний	областной бюджет	В счет финансирования мероприятия "Формирование у населения области культуры здоровья, повышения престижности здоровья, формирование парадигмы здорового образа жизни, осознания ценности здоровья как факторов жизнестойкости, активного долголетия и успеха" подпрограммы "Совершенствование здравоохранения Калининградской области"						Министерство здравоохранения Калининградской области	Центр медицинской профилактики

Задача N 2: совершенствование организации оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями и укрепление материально-технической базы лечебных учреждений

Таблица 72

N п/п	Наименование мероприятия	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)							Ответственные за исполнение	Бюджетополучатель
			Всего	в том числе по годам:
				2008	2009	2010	2011		2012
1	2	3	4	5	6	7	8		9	10	11
1	Организация системы этапного оказания медицинской помощи больным с острыми инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения		В счет текущего финансирования							Министерство здравоохранения Калининградской области
2	Утверждение стандартов на всех этапах оказания медицинской помощи больным с острыми инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения									Министерство здравоохранения Калининградской области
3	Организация эпидемиологического мониторинга болезней органов кровообращения
4	Организация центра сердечно-сосудистой патологии и нейрохирургии на базе Калининградской областной клинической больницы		В счет текущего финансирования							Министерство здравоохранения Калининградской области
5	Оснащение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений области с целью совершенствования медицинской помощи больным с острыми инфарктами миокарда и нарушениями мозгового кровообращения на всех этапах: 1) приобретение:
	- комплектов транстелефонных передатчиков ЭКГ для амбулаторно-поликлинических отделений и службы скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения:									Министерство здравоохранения Калининградской области
	муниципальное учреждение здравоохранения "Багратионовская центральная районная больница"	областной бюджет	388,3			388,3					муниципальное образование "Багратионовский муниципальный район"
		средства ОМС	388,3			388,3
	муниципальное учреждение здравоохранения "Славская центральная районная больница"	областной бюджет	388,3			388,3					муниципальное образование "Славский муципальный# район"
		средства ОМС	388,3			388,3
	муниципальное учреждение здравоохранения "Полесская центральная районная больница	областной бюджет	332,9			332,9					муниципальное образование "Полесский муниципальный район"
		средства ОМС	332,9			332,9
	муниципальное учреждение "Центральная районная больница" (г. Гвардейск)	областной бюджет	499,2			499,2					муниципальное образование "Гвардейский район"
		средства ОМС	499,2			499,2
	муниципальное учреждение здравоохранения "Гурьевская центральная районная больница" муниципального образования "Гурьевский городской округ" Калининградской области	областной бюджет средства ОМС	388,3 388,3			388,3 388,3					муниципальное образование "Гурьевский муниципальный район"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница"	областной бюджет	332,9			332,9					муниципальное образование "Черняховский муниципальный район"
		средства ОМС	332,9			332,9
	муниципальное учреждение здравоохранения "Гусевская центральная районная больница"	областной бюджет	499,2			499,2					муниципальное образование "Гусевский муниципальный район"
		средства ОМС	499,2			499,2
	муниципальное учреждение здравоохранения "Озерская центральная районная больница"	областной бюджет	332,9			332,9					муниципальное образование "Озерский муниципальный район"
		средства ОМС	332,9			332,9
	муниципальное медицинское учреждения "Пионерская центральная городская больница"	областной бюджет	388,3			388,3					муниципальное образование "Пионерский городской округ"
		средства ОМС	388,3			388,3
	муниципальное учреждение здравоохранения "Нестеровская центральная районная больница"	областной бюджет	221,9			221,9					муниципальное образование "Нестеровский район"
		средства ОМС	221,9			221,9
	муниципальное учреждение здравоохранения "Краснознаменская центральная районная больница	областной бюджет средства ОМС	332,9 332,9			332,9 332,9					муниципальное образование "Краснознаменский муниципальный район"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница"	областной бюджет	665,6			665,6					муниципальное образование "Зеленоградский район"
		средства ОМС	665,6			665,6
	муниципальное учреждение "Светловская центральная окружная больница"	областной бюджет	388,3			388,3					муниципальное образование "Светловский городской округ"
		средства ОМС	388,3			388,3
	муниципальное учреждение здравоохранения "Больница пос. Янтарный"	областной бюджет	166,4			166,4					муниципальное образование "Янтарный городской округ"
		средства ОМС	166,4			166,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Ладушкинская городская больница"	областной бюджет	166,4			166,4					муниципальное образование "Ладушкинский городской округ"
		средства ОМС	166,4			166,4
	муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Центральная городская больница Советского городского округа"	областной бюджет	443,7			443,7					муниципальное образование "Советский городской округ"
		средства ОМС	443,7			443,7
	муниципальное учреждение здравоохранения "Мамоновская районная больница N 2"	областной бюджет	277,4			277,4					муниципальное образование "Мамоновский городской округ"
		средства ОМС	277,4			277,4
	муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница"	областной бюджет	499,2			499,2					муниципальное образование "Балтийский муниципальный район"
		средства ОМС	499,2			499,2
	муниципальное учреждение здравоохранения "Правдинская центральная районная больница"	областной бюджет	499,2			499,2					муниципальное образование "Правдинский район"
		средства ОМС	499,2			499,2
	муниципальное учреждение здравоохранения "Неманская центральная районная больница"	областной бюджет	277,4			277,4					муниципальное образование "Неманский муниципальный район"
		средства ОМС	277,4			277,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Светлогорская городская поликлиника"	областной бюджет	221,9			221,9					муниципальное образование "Светлогорский район"
		средства ОМС	221,9			221,9
	муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория пос. Донское"	областной бюджет	55,4			55,4					муниципальное образование "Светлогорский район"
		средства ОМС	55,4			55,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1 Ленинградского района"	областной бюджет	55,4			55,4					муниципальное образование "Городской округ "Город Калининград"
		средства ОМС	55,4			55,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2 Ленинградского района"	областной бюджет	55,4			55,4
		средства ОМС	55,4			55,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3"	областной бюджет	110,8			110,8
		средства ОМС	110,8			110,8
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1"	областной бюджет	55,4			55,4
		средства ОМС	55,4			55,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 5"	областной бюджет	55,4			55,4
		средства ОМС	55,4			55,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 6"	областной бюджет	55,4			55,4
		средства ОМС	55,4			55,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 8"	областной бюджет	55,4			55,4
		средства ОМС	55,4			55,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская станция скорой медицинской помощи";	областной бюджет	942,9			942,9
		средства ОМС	942,9			942,9
	- компьютерных анализаторов ЭХО-сигналов срединных структур головного мозга для ранней диагностики инсультов, травм головного мозга:
	Калининградская областная клиническая больница	областной бюджет	207,2	207,2							Калининградская областная клиническая больница
	Детская областная больница	областной бюджет	207,2	207,2							Детская областная больница
	муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Багратионовская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Багратионовская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Славская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Славская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Полесская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Полесская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение "Центральная районная больница" (г. Гвардейск)	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение "Центральная районная больница" (г. Гвардейск)
	муниципальное учреждение здравоохранения "Гурьевская центральная районная больница" муниципального образования "Гурьевский городской округ" Калининградской области	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Гурьевская центральная районная больница" муниципального образования "Гурьевский городской округ" Калининградской области
	муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Гусевская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Гусевская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Озерская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Озерская центральная районная больница"
	муниципальное медицинское учреждение "Пионерская центральная городская больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное медицинское учреждение "Пионерская центральная городская больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Нестеровская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Нестеровская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Краснознаменская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения"Краснознаменская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение "Светловская центральная окружная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение "Светловская центральная окружная больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Больница пос. Янтарный"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Больница пос. Янтарный"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Ладушкинская городская больница"	местный бюджет	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Ладушкинская городская больница"
	муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Центральная городская больница Советского городского округа"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Центральная городская больница Советского городского округа"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Мамоновская районная больница N 2"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Мамоновская районная больница N 2"
	муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница
	муниципальное учреждение здравоохранения "Правдинская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Правдинская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Неманская центральная районная больница"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения"Неманская центральная районная больница"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Светлогорская городская поликлиника"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Светлогорская городская поликлиника"
	муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория пос. Донское"	средства ОМС	103,6	103,6							муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория пос. Донское"
	отделение скорой помощи муниципального учреждения здравоохранения Балтийского городского округа "Центральная городская больница"	областной бюджет	51,8	51,8							муниципальное образование "Балтийский муниципальный район"
		средства ОМС	51,8	51,8
	отделение скорой помощи муниципального лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Центральная городская больница Советского городского округа"	областной бюджет	62,2	62,2							муниципальное образование "Советский городской округ"
		средства ОМС	41,4	41,4
	отделение скорой помощи муниципального учреждения "Светловская центральная окружная больница"	областной бюджет	62,2	62,2							муниципальное образование "Светловский городской округ"
		средства ОМС	41,4	41,4
	отделение скорой помощи муниципального учреждения "Центральная районная больница" (г. Гвардейск)	областной бюджет	51,8	51,8							муниципальное образование "Гвардейский район"
		средства ОМС	51,8	51,8
	отделение скорой помощи муниципального учреждения здравоохранения "Озерская центральная районная больница"	областной бюджет	62,2	62,2							муниципальное образование "Озерский муниципальный район"
		средства ОМС	41,4	41,4
	отделение скорой помощи муниципального учреждения здравоохранения "Черняховская центральная районная больница"	областной бюджет	51,8	51,8							муниципальное образование "Черняховский муниципальный район"
		средства ОМС	51,8	51,8
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская станция скорой медицинской помощи"	областной бюджет	2588,1	2588,1							муниципальное образование "Городской округ "Город Калининград"
		местный бюджет	331,2	331,2
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1 Ленинградского района"	областной бюджет	93,2	93,2
		местный бюджет	10,4	10,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2 Ленинградского района"	областной бюджет	93,2	93,2
		местный бюджет	10,4	10,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница"	областной бюджет	93,2	93,2
		местный бюджет	10,4	10,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи"	областной бюджет	93,2	93,2
		местный бюджет	10,4	10,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 2"	областной бюджет	93,2	93,2
		местный бюджет	10,4	10,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 6"	областной бюджет	93,2	93,2							муниципальное образование "Городской округ "Город Калининград"
		местный бюджет	10,4	10,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3"	областной бюджет	93,2	93,2
		местный бюджет	10,4	10,4
	муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 8";	областной бюджет	93,2	93,2
		местный бюджет	10,4	10,4
	- приобретение компьютерного томографа для Калининградской областной клинической больницы;	областной бюджет	56957,0	15000,0	41957,0						Калининградская областная клиническая больница
	- приобретение медицинского оборудования для нейрохирургического отделения Калининградской областной клинической больницы	областной бюджет средства ОМС	3520,0 93,8	3520,0 93,8
	2) дооснащение медицинским оборудованием областного кардиологического дистанционно-диагностического центра Калининградской областной клинической больницы (компьютерные станции приема ЭКГ на 2 рабочих места врачей кардиологов)	областной бюджет	1647,1			1647,1
7	Приобретение дорогостоящих расходных материалов и лекарственных средств при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи в сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии	областной бюджет	59102,1	14264,8	9730,4	16614,5			18492,4		Калининградская областная клиническая больница
		средства ОМС	4170,2		4170,2
8	Проведение циклов усовершенствования по кардиологии и неврологии	областной бюджет	В счет текущего финансирования							Министерство здравоохранения Калининградской области
9	Итого, в том числе:		151064,9	40149,1	55857,6	36565,8			18492,4
	областной бюджет		134468,4	36874,9	51687,4	27413,7			18492,4
	местные бюджеты		518,0	518,0
	средства ОМС		16078,5	2756,2	4170,2	9152,1

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий направления "Совершенствование медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями"

Таблица 73

N п/п	Наименование мероприятия, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями и укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, в том числе:	151064,9	40149,1	55857,6	36565,8		18492,4
	областной бюджет	134468,4	36874,9	51687,4	27413,7		18492,4
	местные бюджеты	518,0	518,0
	средства ОМС	16078,5	2756,2	4170,2	9152,1
2	Итого, в том числе:	151064,9	40149,1	55857,6	36565,8		18492,4
	областной бюджет	134468,4	36874,9	51687,4	27413,7		18492,4
	местные бюджеты	518,0	518,0
	средства ОМС	16078,5	2756,2	4170,2	9152,1

Сводная таблица финансового обеспечения мероприятий подпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Калининградской области"

Таблица 74

N п/п	Наименование направления, источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
		Всего	в том числе по годам:
			2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Направление "Сахарный диабет", в том числе:	696,6	144,0	147,8	151,2	185,0	68,6
	областной бюджет	518,3	102,0	92,5	118,2	137,0	68,6
	местные бюджеты	151,3	42,0	28,3	33,0	48,0
	средства ОМС	27,0		27,0
2	Направление "Туберкулез", в том числе:	7283,5	3981,6	1045,5	2104,0	92,4	60,0
	областной бюджет	7186,3	3981,6	948,3	2104,0	92,4	60,0
	средства ОМС	97,2		97,2
3	Направление "Анти-ВИЧ/СПИД"	4575,5	1090,9	797,6	845,5	896,1	945,4
4	Направление "Онкология"	33048,2	5552,4	4942,5	5894,6	8106,4	8552,3
5	Направление "Инфекции, передаваемые половым путем"	948,5	677,1	56,3	85,0	63,3	66,8
6	Направление "Вирусные гепатиты", в том числе:	5491,8	736,0	955,8	3000,0	800,0
	областной бюджет	5236,0	736,0	700,0	3000,0	800,0
	средства ОМС	255,8		255,8
7	Направление "Развитие психиатрической помощи"	706,6	54,0	207,8	161,2	215,0	68,6
8	Направление "Вакцинопрофилактика"	8244,2	1435,6	1347,2	1919,1	2003,3	1539,0
9	Направление "Артериальная гипертония"	8618,6	4630,3			3988,3
10	Направление "Совершенствование медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями", в том числе:	151064,9	40149,1	55857,6	36565,8		18492,4
	областной бюджет	134468,4	36874,9	51687,4	27413,7		18492,4
	местные бюджеты	518,0	518,0
	средства ОМС	16078,5	2756,2	4170,2	9152,1
11	Итого, в том числе:	220678,4	58451,0	65358,1	50726,4	16349,8	29793,1
	областной бюджет	203550,6	55134,8	60779,6	41541,3	16301,8	29793,1
	местные бюджеты	669,3	560,0	28,3	33,0	48,0
	средства ОМС	16458,5	2756,2	4550,2	9152,1