Приложение N 18. Форма выписки из реестра лицензий

Информация об изменениях:

Согласно приказу МЧС РФ от 9 августа 2010 г. N 385 приложение 24 считается приложением 18

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 18
к Регламенту(с изменениями от 9 августа 2010 г.)

 

                      Форма выписки из реестра лицензий

 

                      ВЫПИСКА N ______________________
                    из реестра лицензий на осуществление
             деятельности ____________________________________
                             (указывается вид деятельности)

 

     Согласно реестра лицензий __________________________________________
                                      (указывается вид деятельности)

 

юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) _______________________
                                          (наименование юридического лица

 

________________________________________________________ зарегистрировано
или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя,
             ИНН, адрес места нахождения)

 

(не зарегистрировано) на наличие соответствующих лицензий.
     Лицензия(и) N ______  предоставлена  в  соответствии с приказом(ами)

 

_________________________________________________________________________
                      (наименование центра (управления)

 

от  ______________________N ___________ (от ___________N ___________).
     Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности  ________
_________________________________________________________________________
     В соответствии с _______________ действие лицензии приостановлено на
                        (основание)
срок с "__"  _______________20_____ г. по "__" __________________20___ г.
     В соответствии с _________________ действие лицензии возобновлено на
                        (основание)
срок ______________________
     В соответствии с __________ лицензия аннулирована (действие лицензии
                      (основание)
прекращено) с ______________________
                   (указать дату)
     В соответствии с ______________лицензия предоставлена по упрощенному
                       (основание)
порядку на срок ______________________

 

______________________   ______________________   _______________________
      (должность)              (подпись)            (фамилия и инициалы)

 

                                  М.П.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.