• ДОКУМЕНТ

Приложение. Форма 4 ФСС РФ "Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения"

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21 декабря 2010 г. N 1147н в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

Форма - 4 ФСС РФ с учетом изменений, внесенных приказом Минздравсоцразвития РФ от 21 декабря 2010 г. N 1147н, применяется при представлении расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за 2010 г.

Об учете сумм, отражаемых в форме 4-ФСС РФ, см. Порядок, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 18 ноября 2009 г. N 908н

См. рекомендуемый порядок заполнения Расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС РФ), размещенный на официальном сайте Фонда социального страхования РФ в Internet (http://www.fss.ru)

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 6 ноября 2009 г. N 871н
(с изменениями от 21 декабря 2010 г.)

 

Составляется и представляется ежеквартально нарастающим                Форма-4 ФСС РФ
итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за истекшим
кварталом, в территориальный орган (региональное отделение,
филиал регионального отделения) Фонда социального страхования
Российской Федерации (далее - Фонд) по месту регистрации

 

Заполняется в рублях и копейках

 

                                              Расчет
            по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное
         страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по
         обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
    профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения
  ________________________________________________________________________________________
                (полное наименование организации (обособленного подразделения),
                    Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

 

                                              /-----------------------------\
Регистрационный номер страхователя            |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
                                              |--+--+--+--+--+--------------/
Код подчиненности                             |  |  |  |  |  |
                                              |--+--+--+--+--+--------------\
Дополнительный код*                           |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
                                              |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----\
ИНН                                           |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
                                              |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--------/
КПП                                           |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
                                              |--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----------------\
ОГРН (ОГРНИП)                                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
                                              \--------------------------------------------/
Коды:
                        /---------------------------\
ОКОПФ                   |                           |
                        |---------------------------|
OKATO                   |                           |
                        |---------------------------|
ОКПО                    |                           |
                        |---------------------------|
ОКФС                    |                           |
                        |---------------------------|
ОКВЭД (осн.)            |                           |
                        \---------------------------/
                        /--\                                                  /-----------\
Отчетный период**       |  |                  Текущий расчетный период (год)  |  |  |  |  |
                        \--/                                                  \-----------/
Дата представления расчета***______________________________________________________
                             (заполняется работником территориального органа Фонда)
____________________________________________     __________________________________
               (Фамилия И.О.)                                (подпись)
Место для штампа

 

_____________________________

     * Для обособленных подразделений организации.
     ** Отчетный период заполняется за квартал - 3, за полугодие - 6, за 9 месяцев - 9,
за год - 0, при обращении за выделением средств - 1.
     *** Указывается  дата  представления  расчета  лично  или через представителя, при
отправке  по  почте - дата  отправки   почтового  отправления  с  описью  вложения, при
представлении в  электронном  виде - дата  отправки,  зафиксированная  в  подтверждении
специализированного оператора связи.