Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25 августа 2008 г. N 644 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2008-2009 гг."

ГАРАНТ:

О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2009-2010 гг. см. приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10 августа 2009 г. N 970

Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2008 - 2009 гг. см. приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве от 25 августа 2008 г. N 105

Об обеспечении эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидемический сезон 2008 - 2009 гг. см. приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 4 сентября 2008 г. N 256

Эпидсезон заболеваемости гриппом и ОРВИ 2007-2008 гг. начался в Москве в сентябре 2007 г. и закончился в мае 2008 г. Активность эпидемического процесса комплекса ОРВИ среди населения города в прошедшем эпидсезоне не имела существенных отличий от эпидсезона 2006-2007 гг. В течение 4-х последних лет показатели заболеваемости в столице практически не отличаются от среднероссийских данных.

За эпидсезон 2007-2008 гг. в Москве было зарегистрировано 2 млн. 219 тыс. 485 больных гриппом и ОРВИ, показатель заболеваемости составил 21308,8 на 100 тыс. населения. Доля больных с диагнозом "грипп" на пике заболеваемости составила 6,6%.

Как и в предыдущие годы, в структуре заболевших преобладало детское население, на долю которого пришлось более половины от всех зарегистрированных случаев заболеваний (54,1%). Уровень заболеваемости детей в 9,1 раза превысил показатель заболеваемости взрослых и составил 100983,65 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости взрослого населения - 11097,0 на 100 тыс., показатель заболеваемости детей 3-6 лет и 1-2 лет составил 160317,4 и 170814,2 на 100 тыс. соответственно.

Всего в эпидсезон 2007-2008 гг. привито против гриппа 1530316 человек (15,5% от общей численности населения города Москвы), из них 630 тысяч детей, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения - около 1-го млн. человек.

Курс неспецифической профилактики получили более 50 тыс. человек, в основном дети из детских дошкольных учреждений и школ, а также взрослые из группы высокого риска заболевания и развития осложнений.

Префектурами административных округов было выделено для защиты населения от гриппа и ОРВИ 23 млн. рублей.

По информации Федерального центра по гриппу Российской академии медицинских наук экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на эпидсезон 2008-2009 гг. для стран Северного полушария признаны актуальными штаммы вирусов гриппа А/Брисбен/59/2007(H1N1), А/Брисбен/10/2007(H3N2), В/Флорида/4/2006.

В настоящее время обстановка по гриппу птиц в мире остается достаточно напряженной. Панэпизоотия, вызванная высокопатогенным штаммом вируса гриппа A(H5N1), зарегистрирована уже во многих странах Европы, Азии и Африки. По данным ВОЗ на 22.08.2008 г. общее количество подтвержденных случаев заболевания, вызванного вирусами гриппа А(H5N1)-подтипа, составляет 385 случаев, из которых 243 (63,1%) закончились летальным исходом. Это создает дополнительную возможность появления вирусов-реассортантов, патогенных для человека.

В целях своевременной организации и проведения сезонной профилактики заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в г. Москве в 2008-2009 гг. и в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 16.04.2007 г. N 162 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидпоказаниям", от 4 апреля 2006 г. N 150 "О выполнении Постановления Правительства Москвы от 7 марта 2006 г. N 146 ПП "О подготовке к пандемии и панзоотии и гриппа в Москве и внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 11 июля 2000 г. N 539" и от 7 февраля 2006 г. N 66 "О состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве и мероприятиях по предотвращению заноса вируса A(H5N1)", приказом Минздравсоцразвития России от 30 октября 2007 г. N 673 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" и распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 г. N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве" приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить:

1.1. Проведение:

1.1.1. Комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2008-2009 гг.

1.1.2. Профилактических прививок против гриппа следующим категориям населения:

- учащимся и воспитанникам образовательных учреждений (детям, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения, учащимся 1-11 классов общеобразовательных учреждений, воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных учреждений, кадетских школ);

- воспитанникам домов ребенка;

- студентам московских ВУЗов;

- медицинским работникам;

- работникам образовательных учреждений;

- лицам старше 60 лет.

Срок: сентябрь-ноябрь 2008 г.

1.1.3. Ежемесячное представление информации о выполнении профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок, прививок по эпидемическим показаниям и в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Городской консультативно-диагностический Центр по специфической иммунопрофилактике на первое число за отчетным месяцем, в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города Москвы в соответствии с формой государственного статистического наблюдения N 5 "Сведения о профилактических прививках" и отчетной формой N 68 "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи и о движении вакцин для иммунизации" (по графе 11 "иммунизировано против гриппа", строки - 05 "Иммунизация против гриппа, всего:"; 06 - "в том числе: медицинские работники"; 07 - "работники образовательных учреждений"; 08 - "взрослые старше 60 лет"; 09 - "дети, посещающие дошкольные учреждения" и 10 - "учащиеся 1-11 классов").

1.1.4. Регистрацию случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременное представление суммарной информации о количестве больных в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в административных округах до 10 часов за прошедший день ежедневно на протяжении всего года по установленной форме (в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу).

1.1.5. Представление в установленном порядке (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 г. N 14 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве") сведений о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в быту, детских организованных коллективах (группы, классы), отделениях больниц, а также о летальных исходах, реакций на введение противогриппозных вакцин в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и Департамент здравоохранения города Москвы.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного приказа следует читать как "414"

1.1.6. Готовность лечебно-профилактических учреждений к работе в зимних условиях, а также больниц по приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.

1.2. Организовать забор и доставку материала (носоглоточные мазки) от больных с диагнозом "грипп" или подозрении на него из лечебно-профилактических учреждений (не менее 10 мазков в неделю) в предэпидемический (октябрь-ноябрь) и постэпидемический (март-апрель) периоды и не менее 20 мазков в период эпидемии гриппа (декабрь-февраль) в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалы в ЦАО и САО с целью определения этиологии эпидемического подъема заболеваемости и обеспечить контроль.

1.3. Проводить этиологическую расшифровку заболеваемости гриппом и ОРВИ у больных, находящихся на стационарном лечении.

1.4. Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ среди населения города.

1.5. Представить в Департамент здравоохранения (организационно методический отдел по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения) сведения о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, а также о профилактических прививках против гриппа контингентам населения в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

Срок: до 1 апреля 2009 г.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов организовать ежемесячный забор крови в городских поликлиниках (в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу) от больных гриппом в межэпидемический период (октябрь-ноябрь и март-апрель) от 25 больных, а в период эпидемического подъема - от 100 больных и направление парных сывороток крови в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалы в ЦАО и САО и обеспечить контроль.

Срок: с 01.10.2008 г. до 01.05.2009 г.

3. Главному врачу городского консультативно-диагностического Центра по специфической иммунопрофилактике В.А. Фисенко обеспечить проведение специфической профилактики гриппа и ОРВИ детям до 18 лет, имеющим отклонения в состоянии здоровья.

Срок: октябрь 2008 г.

4. И.о. генерального директора ГУП "Столичные аптеки" М.В. Ремизову, главному врачу городского консультативно-диагностического Центра по специфической иммунопрофилактике В.А. Фисенко, начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить транспортировку и хранение противогриппозной вакцины с соблюдением "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

5. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: терапевту Л.Б. Лазебнику, инфекционисту Н.А. Малышеву, педиатру А.Г. Румянцеву, заведующей Организационно-методическим отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения И.С. Стэцюра обеспечить:

5.1. Проведение городской научно-практической конференции по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ, а также пандемии гриппа.

Срок: сентябрь 2008 г.

5.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

Срок: октябрь 2008 г.

5.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: инфекционисту Н.А. Малышеву, патологоанатомам О.В. Зайратьянцу и А.Г. Талалаеву, судмедэксперту В.В. Жарову осуществлять разбор каждого случая летального исхода от гриппа и ОРВИ.

6. Начальнику Управления организации медицинской помощи Ш.М. Гайнулину, начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А. Прошину проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г. Москве.

7. Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы С.О. Иванову взять под личный контроль работу аптек в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В. Полякова.

Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.П. Сельцовский