Энциклопедия решений. Оплачивается ли незакрытый больничный? (декабрь 2024)

Можно ли оплатить незакрытый больничный?

Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, что именно понимать под незакрытым больничным.

Ситуация 1: листок не закрыт вообще. Застрахованное лицо просит назначить пособие на основании листка нетрудоспособности, в котором в таблице "Освобождение от работы" указан определенный срок лечения, однако ни строка "Приступить к работе", ни строка "Иное" не заполнены, пустые строки таблицы "Освобождение от работы" не прочеркнуты, отсутствуют итоговые подпись лечащего врача и печать медицинской организации.

Очевидно, что такой больничный заполнен не до конца, а потому не может считаться надлежащим образом оформленным для назначения и выплаты пособия. Оплачивать его нельзя, по крайней мере за счет средств бюджета ФСС России. Застрахованное лицо должно обратиться в медицинскую организацию для дооформления больничного.

Возможно, листок будет закрыт с отметкой о несвоевременной явке на прием к врачу либо о выходе на работу без выписки, что приведет к необходимости снижения размера пособия. Однако лишь полное оформление листка нетрудоспособности в соответствии с главой IX Порядка..., утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок), является основанием для его оплаты, в том числе без снижения размера за дни освобождения от работы, имевшие место до нарушения режима.

Ситуация 2: листок не закрыт к труду, но закрыт для оплаты. Застрахованное лицо все еще нетрудоспособно, предъявляет к оплате листок нетрудоспособности, в котором строка "Приступить к работе" не заполнена, но в строке "Иное" указан код 31 (продолжает болеть), пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркнуты горизонтальной линией, в соответствующей строке указан номер продолжения листка нетрудоспособности, стоят подпись врача и печать медицинской организации.

Такое оформление листка нетрудоспособности прямо предусмотрено Порядком (пункты 61 - 63) специально для случаев длительного лечения, чтобы застрахованное лицо могло получить пособие по частям. Согласно п. 6 Порядка в случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия.

Таким образом, листок с кодом 31 не только может, но и должен быть оплачен непосредственно после предъявления (в сроки, установленные ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Дожидаться выписки застрахованного лица и предъявления листка с датой дата восстановления трудоспособности не требуется.

Тема

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

См. также

Снижение размера пособия по временной нетрудоспособности

Проверка правильности заполнения листка нетрудоспособности медицинским работником

Работа во время больничного