• ДОКУМЕНТ

Приложение. Сведения об объектах налогообложения: процессинговый центр тотализатора (букмекерской конторы), пункт приема ставок тотализатора (букмекерской конторы)

 

/-\ штрих-код /-\        /-------------------\                                                   Приложение к заявлению
\-/           \-/    ИНН | | | | | | | | | | |                                         о регистрации объекта (объектов)
    1240 1048            \-------------------/                                налогообложения налогом на игорный бизнес
                         /-----------------\      /-----\
                     КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                         \-----------------/      \-----/
                                                                                                              лист В
Сведения об объектах налогообложения: процессинговый центр тотализатора
(букмекерской конторы), пункт приема ставок тотализатора (букмекерской конторы):*

 

                                    /--\                                      /-------\
Код вида объекта налогообложения**  |  |                    Количество единиц | | | | |
                                    \--/                                      \-------/
                                                                              /-----------\                /---\
Адрес места нахождения объекта налогообложения                Почтовый индекс | | | | | | |    Код региона | | |
                                                                              \-----------/                \---/
                   /-------------------------------------------------------------------\
Район              | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------------------------/
                   /-------------------------------------------------------------------\
Город              | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------------------------/
                   /-------------------------------------------------------------------\
Населенный         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
пункт              \-------------------------------------------------------------------/
Улица (проспект,   /-------------------------------------------------------------------\
переулок и т.д.)   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------------------------/
Номер дома         /---------------\       Номер корпуса   /---------------\                 /---------------\
(владения)         | | | | | | | | |       (строения)      | | | | | | | | |   Номер офиса   | | | | | | | | |
                   \---------------/                       \---------------/                 \---------------/

 

                                    /--\                                      /-------\
Код вида объекта налогообложения**  |  |                    Количество единиц | | | | |
                                    \--/                                      \-------/
                                                                              /-----------\                /---\
Адрес места нахождения объекта налогообложения                Почтовый индекс | | | | | | |    Код региона | | |
                                                                              \-----------/                \---/
                   /-------------------------------------------------------------------\
Район              | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------------------------/
                   /-------------------------------------------------------------------\
Город              | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------------------------/
                   /-------------------------------------------------------------------\
Населенный         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
пункт              \-------------------------------------------------------------------/
Улица (проспект,   /-------------------------------------------------------------------\
переулок и т.д.)   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------------------------/
Номер дома         /---------------\       Номер корпуса   /---------------\                 /---------------\
(владения)         | | | | | | | | |       (строения)      | | | | | | | | |   Номер офиса   | | | | | | | | |
                   \---------------/                       \---------------/                 \---------------/

 

                                    /--\                                      /-------\
Код вида объекта налогообложения**  |  |                    Количество единиц | | | | |
                                    \--/                                      \-------/
                                                                              /-----------\                /---\
Адрес места нахождения объекта налогообложения                Почтовый индекс | | | | | | |    Код региона | | |
                                                                              \-----------/                \---/
                   /-------------------------------------------------------------------\
Район              | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------------------------/
                   /-------------------------------------------------------------------\
Город              | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------------------------/
                   /-------------------------------------------------------------------\
Населенный         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
пункт              \-------------------------------------------------------------------/
Улица (проспект,   /-------------------------------------------------------------------\
переулок и т.д.)   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   \-------------------------------------------------------------------/
Номер дома         /---------------\       Номер корпуса   /---------------\                 /---------------\
(владения)         | | | | | | | | |       (строения)      | | | | | | | | |   Номер офиса   | | | | | | | | |
                   \---------------/                       \---------------/                 \---------------/

 

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: ___________________________
                                                                                      (подпись)

 

     * В случае, если количество указанных видов объектов налогообложения составляет более трех, заполняется
необходимое количество листов В.
     ** Указывается: 1 - процессинговый центр тотализатора;
                     2 - процессинговый центр букмекерской конторы;
                     3 - пункт приема ставок тотализатора;
                     4 - пункт приема ставок букмекерской конторы.
/-\                                                                                                                 /-\
\-/                                                                                                                 \-/